Rovnováha rehabilitace na základě vážných her (BERTHA)

Experimentální: Experimentální skupina (např.)

Experimentální skupina (např.) Provádí 30 minut (16 sezení, 4 dny/týden, po dobu 4 týdnů) rehabilitačních cvičení vyvážení pomocí neimmersivní virtuální reality s dubovým zařízením (Khymeia Group, Itálie).

Přístroj: Experimentální: Rehabilitace interaktivní rovnováhy založená na vážných hrách.

Intervence experimentální skupiny se skládá z 30 minut (16 sezení, 4 dny/týden, po dobu 4 týdnů) rehabilitačních cvičení s využitím neimmersivní virtuální reality prostřednictvím dubového zařízení (Khymeia Group, Itálie). Systém zahrnuje cvičení, která vyžadují, aby pacient dosáhl vizuálních cílů posunem jejich středu tlaku (COP). Cvičení jsou kategorizována na základě směru posunutí COP a mohou být prováděna se zvyšujícím se obtížností, jak je stanoveno fyzioterapeutem během rehabilitačního procesu.

Aktivní komparátor: Aktivní komparátor (CG)

Části přiřazené kontrolní skupině (CG) sledují 30 minut (4 dny/týden, po dobu 4 týdnů) konvenční rehabilitační léčby pro rovnováhu bez použití technologických zařízení.

Jiný: Aktivní komparátor: Konvenční rehabilitace rovnováhy bez použití technologických zařízení.

Intervence kontrolní skupiny (CG) se skládá z 30 minut (4 dny/týden, po dobu 4 týdnů) konvenční rehabilitační léčby bez použití technologických zařízení. Motorická cvičení se zaměří na rehabilitaci rovnováhy, kufru a dolní končetiny a budou prováděny s fyzioterapeutem, který léčbu přizpůsobí podle vlastností a potřeb pacienta. Primární pozornost bude věnována obnovení ovládání kufru a pozici posezení. Tato fáze se zaměří na obnovení a udržování svalového trofismu v předních a zadních kinetických řetězcích stehna a dolní nohy, jakož i na rozsah pohybu kyčle, prostřednictvím izometrických cvičení a jemných mobilizací kloubů a zároveň dodržují anti-dislokační pokyny.

Proces bude pokračovat v opětovném výskytu vzpřímeného postoje a zdůrazňuje proprioceptivní, koordinační a rovnovážné schopnosti. Jakmile je vzpřímená poloha stabilizována, bude zavedena reedukace chůze.

Čas nahoru a go test (remorkér)

Čas nahoru a go Zkouška posoudit riziko pádu a měřit pokrok rovnováhy, sedět na postavení a chůzi.

Jednoduchý screeningový test, který je citlivým a specifickým měřítkem pravděpodobnosti pádů mezi staršími dospělými.

Tento test je určen k populaci postižené Parkinsonově chorobou, roztroušenou sklerózou, Alzheimerovou chorobou, zlomeninou kyčle, celkovou artroplastikou kolena, celkovou náhradou kyčle, mozkovou mrtvicí a Huntingtonovou chorobou. Potřebné materiály se skládají z jedné židle s opěrkami, stopky a páskou pro 3 metry. Pacienti nosí běžnou obuv a v případě potřeby mohou používat pomoc při chůzi.

Pacient začíná v sedící poloze a postaví se po příkazu terapeuta: procházky 3 metry, otočí se, chodí zpět na židli a sedí dolů.

Čas se zastaví, když je pacient sedí. Nezapomeňte zdokumentovat použité pomocné zařízení. Skóre se počítá v sekundách a vysoké skóre naznačuje zvýšené riziko pádu.

Kognitivní čas a go test (Tug-C)

Čas nahoru a go Zkouška posoudit riziko pádu a měřit pokrok rovnováhy, sedět na postavení a chůzi. Jednoduchý screeningový test, který je citlivým a specifickým měřítkem pravděpodobnosti pádů mezi staršími dospělými. Potřebné materiály se skládají z jedné židle s opěrkami, stopky a páskou pro 3 metry. Pacienti nosí běžnou obuv a v případě potřeby mohou používat pomoc při chůzi. Pacient začíná v sedící poloze a postaví se na příkaz terapeuta: procházky 3 metry, otočí se, chodí zpět na židli a posadí se mezitím, když spočítá dozadu ve trojicích z náhodného počátečního bodu. Čas se zastaví, když je pacient sedí. Nezapomeňte zdokumentovat použité pomocné zařízení. Skóre se počítá během několika sekund a vysoká skóre naznačuje zvýšené riziko FallTug

Pasivní rozsah pohybu (P-ROM)

Pasivní ROM odkazuje na pohyb kloubu přes jeho rozsah pohybu vnější silou. Vypočítá se pomocí goniometru. Goniometr měří s citlivostí 1 stupně. Zvýšené stupně P-ROM znamená vysokou kloubní mobilitu.

Test chůze deseti metrů (10 MWT)

Test procházky 10 metrů je opatřením výkonu používané k hodnocení rychlosti chůze nebo chůze v metrech za sekundu po krátké vzdálenosti. Může být použit k určení funkční mobility, chůze a vestibulární funkce. Požadované vybavení se skládá z chodníku 10 m s dalšími 2 m na obou koncích, označeném páskou, pro zrychlení a zpomalení (celkem 14 m). 14metrový chodník je označen body 0-, 2-, 12- a 14 metrů. Kromě toho je vyžadováno 2 židle a stopky (nebo časovač). Tímto způsobem je zaznamenán celkový čas potřebný k ambulance 10 metrů: načasování začíná, když prsty projdou 2 metrů a zastaví se, když prsty projdou 12 metrů. Celkový čas je zaznamenán v m/s. Nízká celková doba v 10 MWT znamená, že rychlost chůze je zvýšena.

Dysfunkce kyčle a skóre výsledku osteoartrózy pro náhradu kloubů (HOOS JR).

Skóre výsledku postižení kyčle a osteoartrózy (HOOS) je dotazník, který má být použit k posouzení názorů pacienta na jejich kyčle a související problémy a k vyhodnocení jejich příznaků a funkčních omezení během terapeutického procesu. Hoos Jr je vyvinut na základě původního dotazníku 40 otázek. Hoos Jr má 6 položek a je kratší než původní HOOS.

Hoos má být použit v krátkých a dlouhodobých intervalech k posouzení změn v průběhu času nebo účinku léčby. Mezi faktory, které by měly být zváženy při používání HOOS, patří věk, pohlaví, hmotnost, geografická poloha, jiná chronická onemocnění, historie neaktivního problému kyčle, kontralaterální onemocnění kyčle a aktivní problémy s kolenem, kotníkem nebo nohou. Každá otázka umožňuje skóre v rozmezí od 0 do 4, kde 0 odpovídá nepřítomnosti symptomů a 4 odpovídá nejzávažnějšímu příznaku.

Měřítko rady lékařského výzkumu (MRC)

Měřítko rady lékařského výzkumu (také známé jako Oxford Scale) je numerická stupnice hodnocení používaná k kvantifikaci síly nebo síly vytvořené kontrakcí svalu. Hlavní zkoumané svalové skupiny jsou:

Kotníková dorsiflexe, kotníková rostlina, prodloužení kolena, flexe kolen, flexe kyčle a prodloužení kyčle. Skóre třídění svalů spočívá v:

0-ne detekovatelná svalová kontrakce (viditelná nebo palpace);

1. Detekovatelná kontrakce (viditelná nebo palpace), ale nedošlo k žádnému pohybu;
2. Pohyb končetin dosáhl, ale neschopný pohnout se proti gravitaci;
3. Pohyb končetin proti odporu gravitace;
4. Pohyb končetin proti gravitaci a vnějšímu odporu;
5. Normální síla.

Modifikovaný index Barthel (MBI)

Index Barthelu pro činnosti každodenního života je ordinálním měřítkem, který měří schopnost člověka dokončit činnosti každodenního života (ADL). Index Barthel měří stupeň pomoci vyžadované jednotlivcem o deseti položkách ADL pro mobilitu a péči o sebe. Deset položek je hodnoceno s několika body a poté se vypočítá konečné skóre sčítáním bodů udělených každé funkční dovednosti. To umožňuje zkoušejícímu měřit funkční postižení pacienta kvantifikací jejich výkonu. Skóre lze přiřadit buď přímým hodnocením / pozorováním nebo ze spolehlivých rozhovorů s pacientem, rodinou nebo zaměstnanci. Výzkum také naznačuje, že k přiřazení skóre lze použít „zdravý rozum“ a klinické zkušenosti. Čím vyšší je skóre, tím více nezávislý je pacient při dokončování měřených ADL. Vyšší skóre také ukazuje, že se pacient s větší pravděpodobností vrátí domů, s různým stupněm pomoci po propuštění nemocnice.

Vizuální analogová stupnice (VAS)

Vizuální analogová stupnice (VAS) je jednou z stupnic hodnocení bolesti. Často se používá v epidemiologickém a klinickém výzkumu k měření intenzity nebo frekvence různých symptomů. Z pohledu pacienta se toto spektrum jeví nepřetržité; Jejich bolest nevybírá diskrétní skoky, protože by naznačovala kategorizace žádného, ​​mírného, ​​středního a těžkého. Bylo to zachytit tuto myšlenku základního kontinua, že VAS byl vymyslen. Bolest VAS je unidimenzionální míra intenzity bolesti, která se používá k zaznamenávání progrese bolesti pacientů nebo porovnání závažnosti bolesti mezi pacienty s podobnými stavy.

VAS vám umožňuje přiřadit hodnotu bolesti od 1 do 10, kde 1 odpovídá žádné bolesti a 10 odpovídá maximální bolesti vnímané pacientem v jeho životě.

Měřítko spolehlivosti specifické pro aktivity (ABC).

Měřítko důvěryhodnosti (ABC) specifické pro aktivity je strukturovaný dotazník, který měří důvěru jednotlivce během ambulantních činností, aniž by upadl nebo zažil pocit nestability. Skládá se ze 16 otázek, které měří důvěru jednotlivce při činnostech. Stupnice ABC je uvedena jako přesná opatření k identifikaci jedinců s rizikem pádu v populacích mrtvice, roztroušené sklerózy, Parkinsonových, vestibulárních poruch, u starších a v jiných neurologických podmínkách, které mohou ovlivnit rovnováhu. Je to dotazník 16 položek, kde pacienti hodnotí svou důvěru při činnostech s bodováním od 0 do 100 (0 není důvěra a 100 je plná důvěra).

Bilaterální stehenní cytometrie.

Měření obvodu stehen se provádí na obou nohách. Měření se provádí v kořeni stehna, přibližně 1 cm pod gluteálním záhybem.

Počet pádů za poslední 3 měsíce.

Měří se obvod stehna obou nohou. Měření se provádí v kořeni stehna, tj. Přibližně 1 cm pod gluteálním záhybem.

Dotazník spokojenosti klienta.

Dotazník spokojenosti klienta zkoumá celkovou spokojenost subjektu s účastí na studii. Skládá se ze šesti otázek se skóre v rozmezí od 0 do 4.. Vysoké skóre odpovídá vysoké úrovni spokojenosti subjektu.

Posturografie

Posturografie (nebo stanilometrie) je vyšetření, které umožňuje hodnocení a měření jemné posturální kontroly. Zkoumaný subjekt stojí na počítačové a senzorizované platformě a zůstává stále ve svislé poloze. Záznam trvá 30 sekund a opakuje se dvakrát s očima otevřenými očima a pažemi po stranách a dvakrát zavřenýma očima a pažemi po stranách.