Balansrehabilitering baserad på seriösa spel (BERTHA)

Experimentell: Experimental Group (t.ex.

Den experimentella gruppen (t.ex.) utför 30 minuter (16 sessioner, 4 dagar/vecka, i 4 veckor) av balansrehabiliteringsövningar med hjälp av icke-anhängande virtuell verklighet med Oak Device (Khymeia Group, Italien).

Enhet: Experimental: Interaktiv balansrehabilitering baserad på allvarliga spel.

Interventionen av den experimentella gruppen består av 30 minuter (16 sessioner, 4 dagar/vecka, i 4 veckor) av balansrehabiliteringsövningar med användning av icke-anhängande virtuell verklighet genom Oak Device (Khymeia Group, Italien). Systemet innehåller övningar som kräver att patienten når visuella mål genom att flytta sitt tryckcentrum (COP). Övningarna kategoriseras baserat på riktningen mot COP -förskjutning och kan utföras med ökande svårigheter, vilket bestäms av fysioterapeuten under rehabiliteringsprocessen.

Aktiv komparator: Active Comparator (CG)

Partecipanter som tilldelats kontrollgruppen (CG) följer 30 minuter (4 dagar/vecka, i 4 veckor) av konventionella rehabiliterande behandlingar för balans utan användning av tekniska apparater.

Övrig: Aktiv komparator: Konventionell balansrehabilitering utan användning av tekniska enheter.

Intervention av kontrollgruppen (CG) består av 30 minuter (4 dagar/vecka, i 4 veckor) av konventionella balansrehabiliteringsbehandlingar utan användning av tekniska apparater. Motorövningarna kommer att fokusera på rehabilitering av balans, stammen och nedre extremiteterna och kommer att genomföras med en fysioterapeut som kommer att skräddarsy behandlingen enligt patientens egenskaper och behov. Primär uppmärksamhet kommer att ägnas åt att återställa stamkontrollen och sittande hållning. Denna fas kommer att fokusera på att återställa och upprätthålla muskel trofismen i de främre och bakre kinetiska kedjorna i låret och underbenet, såväl som höftens rörelseområde, genom isometriska övningar och mjuka ledmobiliseringar medan de följer riktlinjerna mot disposition.

Processen kommer att fortsätta med omföringen av den upprättstående ståndpunkten och betonar proprioseptiv, samordning och balansförmågor. När den upprättstående positionen har stabiliserats kommer gångutbildningen att introduceras.

Time Up and Go Test (Tug)

Time Up and Go Test Aed bedöma fallrisk och mäta framstegen i balans, sitta för att stå och gå.

Enkelt screeningtest som är ett känsligt och specifikt mått på sannolikhet för fall bland äldre vuxna.

Detta test är avsett att befolkas som påverkas av Parkinsons sjukdom, multipel skleros, Alzheimers, höftfraktur, total knäartroplastik, total höftersättning, stroke och Huntington -sjukdom. Material som behövs består i en stol med armstöd, stoppur och tejp för Mark 3 meter. Patienter bär sina vanliga skor och kan använda ett gånghjälp, om det behövs.

Patienten börjar i sittande läge och står upp på terapeutens kommando: går 3 meter, vänder sig, går tillbaka till stolen och sätter sig ner.

Tiden stannar när patienten sitter. Var noga med att dokumentera den använda hjälpmedel. Poängen beräknas på några sekunder och höga poäng indikerar en hög risk för att falla.

Kognitiv tid upp och gå test (TUG-C)

Time Up and Go Test Aed bedöma fallrisk och mäta framstegen i balans, sitta för att stå och gå. Enkelt screeningtest som är ett känsligt och specifikt mått på sannolikhet för fall bland äldre vuxna. Material som behövs består i en stol med armstöd, stoppur och tejp för Mark 3 meter. Patienter bär sina vanliga skor och kan använda ett gånghjälp, om det behövs. Patienten börjar i sittande läge och står upp på terapeutens kommando: går 3 meter, vänder sig, går tillbaka till stolen och sätter sig ner under tiden han räknar bakåt i tre från en slumpmässig startpunkt. Tiden stannar när patienten sitter. Var noga med att dokumentera den använda hjälpmedel. Poängen beräknas på några sekunder och höga poäng indikerar en hög risk för falltug

Passivt rörelseområde (P-ROM)

Passiv ROM hänvisar till rörelsen av en led genom dess rörelseområde med en yttre kraft. Det beräknas med goniometer. Goniometer mäter med en känslighet på 1 grad. Förhöjda grader av P-ROM betyder hög ledmobilitet.

Tio meter promenadtest (10MWT)

Testet på 10 meter är ett prestandamått som används för att bedöma gång- eller gånghastigheten i meter per sekund på kort avstånd. Det kan användas för att bestämma funktionell rörlighet, gång och vestibulär funktion. Utrustning som krävs består av en gångväg på 10 m med ytterligare 2 m i båda ändarna, markerade med tejp, för acceleration och retardation (totalt 14 m). Den 14-meters gångvägen är märkt 0-, 2-, 12- och 14 meter punkter. Dessutom krävs 2 stolar och stoppur (eller timer). Den totala tiden det tar att ambulera 10 meter registreras på detta sätt: Tidpunkten börjar när tårna passerar 2-metermärket och slutar när tårna passerar 12-metermärket. Den totala tiden registreras i m/s. Låg total tid på 10 MWT betyder att gånghastigheten är höjt.

HIP -dysfunktion och artrosresultat för gemensamt ersättning (HOOS JR).

Höftens funktionshinder och artrosresultat (HOOS) är ett frågeformulär avsett att användas för att utvärdera patientens åsikter om deras höft och tillhörande problem och för att utvärdera deras symtom och funktionella begränsningar under en terapeutisk process. Hoos JR är utvecklad baserat på det ursprungliga 40-frågeformuläret Hoos. Hoos JR har 6 artiklar och det är kortare än original Hoos.

HOOS är tänkt att användas över korta och långsiktiga intervall för att bedöma förändringar över tid eller effekten av behandlingen. Faktorer som bör beaktas vid användning av HOOS inkluderar ålder, kön, vikt, geografisk plats, andra kroniska sjukdomar, historia av ett inaktivt höftproblem, kontralateral höftsjukdom och aktivt knä, fot eller fotproblem. Varje fråga möjliggör en poäng från 0 till 4, där 0 motsvarar frånvaron av symtom och 4 motsvarar det allvarligaste symptomet.

Medical Research Council Scale (MRC)

Medical Research Council Scale (även känd som Oxford Scale) är en numerisk betygsskala som används för att kvantifiera kraften eller styrkan som produceras genom sammandragning av en muskel. De viktigaste muskelgrupperna är:

Ankel dorsiflexion, ankelplantion, knäförlängning, knäflexion, höftflexion och höftförlängning. Muskelgraderingsresultat består i:

0-Nej påvisbar muskelkontraktion (synlig eller palpation);

1. Detekterbar sammandragning (synlig eller palpation), men ingen rörelse uppnås;
2. Lemmrörelsen uppnåddes, men inte kan röra sig mot tyngdkraften;
3. Lemrörelse mot tyngdkraftens motstånd;
4. Lemrörelse mot tyngdkraften och yttre motstånd;
5. Normal styrka.

Modifierat Barthel Index (MBI)

Barthel -indexet för aktiviteter i det dagliga livet är en ordinär skala som mäter en persons förmåga att slutföra aktiviteter i det dagliga livet (ADL). Barthel-indexet mäter den grad av hjälp som krävs av en individ på tio rörlighet och självvård ADL-artiklar. De tio artiklarna görs med ett antal poäng, och sedan beräknas en slutresultat genom att summera de poäng som tilldelats varje funktionell skicklighet. Detta gör det möjligt för granskaren att mäta en patients funktionella funktionshinder genom att kvantifiera deras prestanda. Poäng kan tilldelas antingen via direkt utvärdering / observation eller från tillförlitliga intervjuer med patienten, familjen eller personalen. Forskning tyder också på att granskarens "sunt förnuft" och klinisk erfarenhet kan användas för att tilldela poäng. Ju högre poäng, desto mer oberoende är patienten att slutföra de uppmätta ADL: erna. Högre poäng indikerar också att patienten är mer benägna att återvända hem, med varierande grad av hjälp, efter utskrivning på sjukhus.

Visual Analog Scale (VAS)

En visuell analog skala (VAS) är en av smärtklassningsskalorna. Det används ofta i epidemiologisk och klinisk forskning för att mäta intensiteten eller frekvensen av olika symtom. Ur patientens perspektiv verkar detta spektrum kontinuerligt; Deras smärta tar inte diskreta hopp, eftersom en kategorisering av ingen, mild, måttlig och allvarlig skulle föreslå. Det var för att fånga denna idé om ett underliggande kontinuum som VAS utformades. Smärtan VAS är ett ojämnt mått på smärtintensitet, används för att registrera patientens smärtprogression eller jämföra smärtgraden mellan patienter med liknande tillstånd.

VAS låter dig tilldela ett värde till smärta från 1 till 10, där 1 motsvarar ingen smärta och 10 motsvarar den maximala smärtan som patienten uppfattar i sitt liv.

Aktivitetsspecifik Balance Confidence Scale (ABC).

Aktivitetsspecifikt Balance Confidence (ABC) -skala är ett strukturerat frågeformulär som mäter en individs förtroende under ambulerande aktiviteter utan att falla eller uppleva en känsla av ostabilitet. Det består av 16 frågor som mäter individens förtroende när du gör aktiviteter. ABC -skalan rapporteras vara en exakt åtgärd för att identifiera individer med en fallrisk i populationer av stroke, multipel skleros, Parkinsons, vestibulära störningar, hos äldre och under andra neurologiska förhållanden som kan påverka balansen. Det är ett frågeformulär med 16 artiklar där patienterna betygsätter sitt förtroende medan de gör aktiviteter med en poäng från 0-100 (0 är inget förtroende och 100 är fullt förtroende).

Bilateral lårcytometri.

Mätningen av låromkretsen utförs på båda benen. Mätningen tas vid roten på låret, ungefär 1 cm under glutealvecket.

Antal fall under de senaste tre månaderna.

Omkretsen av låret på båda benen mäts. Mätningen tas vid roten till låret, det vill säga ungefär 1 cm under glutealvecket.

Kundtillfredsställelsesfrågeformulär.

Kundtillfredsställelsesfrågeformuläret undersöker ämnets övergripande tillfredsställelse med att delta i studien. Den består av sex frågor med en poäng från 0 till 4. En hög poäng motsvarar en hög tillfredsställelse från ämnet.

Posturografi

Posturografi (eller stabilometri) är en undersökning som möjliggör bedömning och mätning av fin postural kontroll. Det undersökta ämnet står på en datoriserad och sensoriserad plattform som fortfarande är kvar i upprätt läge. Inspelningen varar 30 sekunder och upprepas två gånger med öppna ögon och armar på sidorna och två gånger med stängda ögon och armar vid sidorna.