Rehabilitacja równowagi na podstawie poważnych gier (BERTHA)

Eksperymentalny: Grupa eksperymentalna (np.)

Grupa eksperymentalna (EG) wykonuje 30 minut (16 sesji, 4 dni w tygodniu, przez 4 tygodnie) ćwiczeń rehabilitacji równowagi przy użyciu wirtualnej rzeczywistości niemormerycznej z urządzeniem Oak (Kymeia Group, Włochy).

Urządzenie: Eksperymentalne: rehabilitacja bilansu interaktywnego oparta na poważnych grach.

Interwencja grupy eksperymentalnej składa się z 30 minut (16 sesji, 4 dni w tygodniu, przez 4 tygodnie) ćwiczeń rehabilitacji równowagi z wykorzystaniem niezmiennej wirtualnej rzeczywistości za pośrednictwem urządzenia dębowego (Kymeia Group, Włochy). System obejmuje ćwiczenia, które wymagają od pacjenta osiągnięcia celów wizualnych poprzez zmianę środka ciśnienia (COP). Ćwiczenia są klasyfikowane na podstawie kierunku przesunięcia COP i mogą być wykonywane z coraz większym trudnością, zgodnie z ustalonym przez fizjoterapeutę podczas procesu rehabilitacji.

Aktywny komparator: Aktywny komparator (CG)

Partneci przypisane do grupy kontrolnej (CG) następują 30 minut (4 dni w tygodniu, przez 4 tygodnie) konwencjonalnych leczenia rehabilitacyjnego w celu równowagi bez użycia urządzeń technologicznych.

Inny: Aktywny komparator: konwencjonalna rehabilitacja bilansu bez użycia urządzeń technologicznych.

Interwencja grupy kontrolnej (CG) składa się z 30 minut (4 dni w tygodniu, przez 4 tygodnie) konwencjonalnej leczenia rehabilitacji równowagi bez użycia urządzeń technologicznych. Ćwiczenia motoryczne będą koncentrować się na rehabilitacji równowagi, bagażnika i kończynach dolnych i będą przeprowadzane z fizjoterapeutą, który dostosuje leczenie zgodnie z cechami i potrzebami pacjenta. Zwróci się główną uwagę na odzyskanie kontroli tułowia i pozycji siedzącej. Ta faza koncentruje się na przywracaniu i utrzymaniu trofizmu mięśni w przednich i tylnych łańcuchach kinetycznych uda i dolnej części nogi, a także na zakresie ruchu biodra, poprzez ćwiczenia izometryczne i delikatne mobilizacje stawowe, jednocześnie przestrzegając wytycznych antydisjokacji.

Proces ten będzie kontynuowany wraz z ponownym uzasadnieniem postawy pionowej, podkreślającym zdolności proprioceptywne, koordynacyjne i równowagi. Po ustabilizowaniu pozycji pionowej wprowadzona zostanie reedukacja chodu.

Test i idź test (holownik)

Test i testuj, oceń ryzyko upadku i mierz postęp równowagi, usiądź, aby stać i chodzić.

Prosty test badań przesiewowych, który jest wrażliwą i specyficzną miarą prawdopodobieństwa upadków wśród starszych osób dorosłych.

Test ten jest przeznaczony do populacji dotkniętych chorobą Parkinsona, stwardnieniem rozsianym, chorobą Alzheimera, złamania bioder, całkowitego artroplastyki kolan, całkowitej wymiany stawu biodrowego, udaru mózgu i chorobą Huntington. Potrzebne materiały polegają na jednym krześle z podłokietnikiem, stopem i taśmą na znak 3 metry. Pacjenci noszą regularne obuwie i w razie potrzeby mogą używać pomocy chodzenia.

Pacjent zaczyna w pozycji siedzącej i stoi na poleceniu terapeuty: idzie 3 metry, odwraca się, wraca na krzesło i siada.

Czas zatrzymuje się, gdy usiadnie pacjent. Pamiętaj, aby udokumentować używane urządzenie wspomagające. Wynik oblicza się w sekundach, a wysokie wyniki wskazują na podniesienie ryzyka upadku.

Czas poznawczy do góry i testu (TUG-C)

Test i testuj, oceń ryzyko upadku i mierz postęp równowagi, usiądź, aby stać i chodzić. Prosty test badań przesiewowych, który jest wrażliwą i specyficzną miarą prawdopodobieństwa upadków wśród starszych osób dorosłych. Potrzebne materiały polegają na jednym krześle z podłokietnikiem, stopem i taśmą na znak 3 metry. Pacjenci noszą regularne obuwie i w razie potrzeby mogą używać pomocy chodzenia. Pacjent zaczyna w pozycji siedzącej i stoi na poleceniu terapeuty: idzie 3 metry, odwraca się, wraca na krzesło i w międzyczasie liczy się do tyłu od losowego punktu początkowego. Czas zatrzymuje się, gdy usiadnie pacjent. Pamiętaj, aby udokumentować używane urządzenie wspomagające. Wynik oblicza się w sekundach, a wysokie wyniki wskazują na podniesienie ryzyka upadku

Pasywny zakres ruchu (P-ROM)

Pasywny ROM odnosi się do ruchu stawu przez jego zakres ruchu siłą zewnętrzną. Jest obliczany za pomocą goniometru. Goniometr mierzy wrażliwość 1 stopnia. Podwyższone stopnie P-ROM oznaczają wysoką mobilność stawów.

Test chodzenia dziesięciu metrów (10 MWT)

Test 10 -metrowy jest miarą wydajności stosowaną do oceny prędkości chodzenia lub chodu w metrach na sekundę na krótkiej odległości. Można go zastosować do określenia funkcji funkcjonalnej, chodu i funkcji przedsionkowej. Wymagany sprzęt składa się z chodnika o wartości 10 m z dodatkowymi 2M na obu końcach, oznaczonej taśmą, do przyspieszenia i zwalniania (łącznie 14 m). 14-metrowy chodnik jest oznaczony 0-, 2-, 12- i 14-metrowymi punktami. Ponadto wymagane jest 2 krzesła i stopwatch (lub timer). W ten sposób rejestrowany jest całkowity czas na ambulatory 10 metrów: czas rozpoczyna się, gdy palce upiorne przechodzą 2-metrowy znak i zatrzymuje się, gdy palce przechodzą 12-metrowy znak. Całkowity czas jest rejestrowany w M/S. Niski czas całkowity w 10 MWT oznacza, że ​​prędkość chodu jest podwyższona.

Dysfunkcja bioder i wynik wyniku zapalenia zwyrodnieniowego stawu dla wymiany stawu (HOOS JR).

Niepełnosprawność bioder i wynik wyniku zapalenia zwyrodnieniowego stawów (HOOS) jest kwestionariuszem, który ma zostać wykorzystany do oceny opinii pacjenta na temat jego bioder i powiązanych problemów oraz do oceny ich objawów i ograniczeń funkcjonalnych podczas procesu terapeutycznego. Hoos JR jest opracowywany na podstawie oryginalnego 40-pytania HOOS. Hoos Jr ma 6 elementów i jest krótszy niż oryginalny HOO.

HOOS ma być stosowany w krótkoterminowych i długoterminowych odstępach czasu w celu oceny zmian w czasie lub efektu leczenia. Czynniki, które należy wziąć pod uwagę przy użyciu HOO, obejmują wiek, płeć, wagę, położenie geograficzne, inne choroby przewlekłe, historię nieaktywnego problemu biodra, przeciwne choroby bioder oraz problemy z kolanem, kostką lub stopą. Każde pytanie pozwala na wynik od 0 do 4, gdzie 0 odpowiada brakowi objawów, a 4 odpowiada najcięższemu objawowi.

Skala Medical Research Council (MRC)

Skala Medical Research Council (znana również jako Oxford Scale) jest liczbową skalą oceny stosowaną do kwantyfikacji mocy lub siły wytwarzanej przez skurcz mięśnia. Główne badane grupy mięśni to:

Zleśnij na kostkę, unieruchomienie kostki, wydłużenie kolana, zgięcie kolana, zgięcie bioder i przedłużenie bioder. Wyniki klasyfikacji mięśni składają się w:

0-nie wykrywalny skurcz mięśni (widoczny lub dotykowy);

1. Wykrywalny skurcz (widoczny lub dotykowy), ale nie osiągnięty ruch;
2. Osiągnął ruch kończyny, ale niezdolny do poruszania się przeciwko grawitacji;
3. Ruch kończyn przeciwko oporności grawitacji;
4. Ruch kończyn przeciwko grawitacji i oporu zewnętrznego;
5. Normalna siła.

Zmodyfikowany indeks Barthel (MBI)

Wskaźnik Barthel dla codziennego życia jest porządną skalę, która mierzy zdolność osoby do wykonywania codziennych czynności (ADL). Wskaźnik Barthel mierzy stopień pomocy wymaganej przez osobę w dziesięciu elementach mobilności i samoopieki ADL. Dziesięć pozycji jest ocenianych z wieloma punktami, a następnie końcowy wynik jest obliczany poprzez zsumowanie punktów przyznawanych każdej umiejętności funkcjonalnej. Pozwala to egzaminatorowi zmierzyć niepełnosprawność funkcjonalną pacjenta poprzez kwantyfikację jego wydajności. Wyniki można przypisać za pomocą bezpośredniej oceny / obserwacji lub z wiarygodnych wywiadów z pacjentem, rodziną lub personelem. Badania sugerują również, że „zdrowy rozsądek” i doświadczenie kliniczne mogą być wykorzystane do przypisania wyników. Im wyższy wynik, tym bardziej niezależny pacjent ukończy zmierzone ADL. Wyższe wyniki wskazują również, że pacjent częściej wróci do domu, o różnym stopniu pomocy, po wypisaniu szpitala.

Wizualna skala analogowa (VAS)

Wizualna skala analogowa (VAS) jest jedną z skali oceny bólu. Jest często stosowany w badaniach epidemiologicznych i klinicznych w celu pomiaru intensywności lub częstotliwości różnych objawów. Z punktu widzenia pacjenta spektrum to wydaje się ciągłe; Ich ból nie wymaga dyskretnych skoków, w miarę sugerowania kategoryzacji nie łagodnych, umiarkowanych i silnych. Miało uchwycić tę ideę leżącego u podstaw kontinuum, że VAS został opracowany. Ból VAS jest jednoznaczną miarą intensywności bólu, stosowaną do rejestrowania postępu bólu pacjentów lub porównania nasilenia bólu między pacjentami z podobnymi stanami.

VAS pozwala przypisać wartość do bólu od 1 do 10, gdzie 1 odpowiada brakowi bólu, a 10 odpowiada maksymalnego bólu postrzeganego przez pacjenta w jego życiu.

Specyficzna dla działań Skala zaufania równowagi (ABC).

Skala pewności równowagi specyficznej dla działań (ABC) jest ustrukturyzowanym kwestionariuszem, który mierzy pewność siebie danej osoby podczas działań ambulatoryjnych bez upadku ani nie doświadczania poczucia niestabilności. Składa się z 16 pytań oceniających zaufanie jednostki podczas wykonywania działań. Skala ABC jest dokładną miarą identyfikacji osób z ryzykiem upadku w populacjach udaru mózgu, stwardnienia rozsianego, zaburzeń Parkinsona, zaburzeń przedsionkowych, w podeszłym wieku i innych warunkach neurologicznych, które mogą wpływać na równowagę. Jest to 16-elementowy kwestionariusz, w którym pacjenci oceniają swoją pewność siebie podczas wykonywania działań z punktacją od 0-100 (0 nie jest pewnością siebie, a 100 to pełne zaufanie).

Dwustronna cytometria uda.

Pomiar obwodu uda wykonuje się na obu nogach. Pomiar jest wykonywany w korzeniu uda, około 1 cm poniżej fałdu pośladkowego.

Liczba upadków w ciągu ostatnich 3 miesięcy.

Obwód uda obu nóg jest mierzony. Pomiar jest wykonany w korzeni uda, to znaczy około 1 cm poniżej fałdu pośladkowego.

Kwestionariusz satysfakcji klienta.

Kwestionariusz satysfakcji klienta bada ogólną satysfakcję z uczestnictwa w badaniu. Składa się z sześciu pytań z wynikiem od 0 do 4. Wysoki wynik odpowiada wysokiego poziomu zadowolenia z podmiotu.

Posturografia

Posturografia (lub stabilometria) to badanie, które pozwala na ocenę i pomiar drobnej kontroli postawy. Zbadany temat stoi na skomputeryzowanej i syborium platformy, pozostając nadal w pozycji pionowej. Nagrywanie trwa 30 sekund i powtarza się dwukrotnie z otwartymi oczami i ramionami po bokach, a dwa razy z zamkniętymi oczami i ramionami po bokach.