Balance de rehabilitación basada en juegos serios (BERTHA)

Experimental: Grupo experimental (por ejemplo)

El grupo experimental (por ejemplo) realiza 30 minutos (16 sesiones, 4 días/semana, durante 4 semanas) de ejercicios de rehabilitación de equilibrio utilizando realidad virtual no inmersiva con el dispositivo de roble (Khymeia Group, Italia).

Dispositivo: Experimental: rehabilitación de equilibrio interactivo basada en juegos serios.

La intervención del grupo experimental consta de 30 minutos (16 sesiones, 4 días/semana, durante 4 semanas) de ejercicios de rehabilitación de equilibrio utilizando realidad virtual no inmersiva a través del dispositivo de roble (Khymeia Group, Italia). El sistema incluye ejercicios que requieren que el paciente alcance los objetivos visuales al cambiar su centro de presión (COP). Los ejercicios se clasifican en función de la dirección del desplazamiento de COP y se pueden realizar con dificultad creciente, según lo determinado por el fisioterapeuta durante el proceso de rehabilitación.

Comparador activo: Comparador activo (CG)

Partecipantes asignados al grupo de control (CG) siguen 30 minutos (4 días/semana, durante 4 semanas) de tratamientos de rehabilitación convencionales para el equilibrio sin el uso de dispositivos tecnológicos.

Otro: Comparador activo: rehabilitación del equilibrio convencional sin el uso de dispositivos tecnológicos.

La intervención del grupo de control (CG) consta de 30 minutos (4 días/semana, durante 4 semanas) de tratamientos de rehabilitación de equilibrio convencional sin el uso de dispositivos tecnológicos. Los ejercicios motores se centrarán en la rehabilitación del equilibrio, el tronco y las extremidades inferiores y se llevarán a cabo con un fisioterapeuta que adaptará el tratamiento de acuerdo con las características y necesidades del paciente. Se prestará atención principal a la recuperación del control del tronco y la postura sentada. Esta fase se centrará en restaurar y mantener el trófismo muscular en las cadenas cinéticas anteriores y posteriores del muslo y la parte inferior de la pierna, así como el rango de movimiento de la cadera, a través de ejercicios isométricos y suaves movilizaciones articulares mientras se adhieren a las pautas anti -islocatorias.

El proceso continuará con la requisición de la postura vertical, enfatizando las habilidades de propioceptivas, de coordinación y equilibrio. Una vez que se estabiliza la posición vertical, se introducirá la reeducación de la marcha.

Time Up y Go Test (Tug)

Tiempo de tiempo y Go Prueba Evalúe el riesgo de caída y mida el progreso del equilibrio, sentarse para pararse y caminar.

Prueba de detección simple que es una medida sensible y específica de probabilidad para caídas entre los adultos mayores.

Esta prueba está destinada a la población afectada por la enfermedad de Parkinson, la esclerosis múltiple, el Alzheimer, la fractura de cadera, la artroplastia total de la rodilla, el reemplazo total de la cadera, el accidente cerebrovascular y la enfermedad de Huntington. Los materiales necesarios consisten en una silla con reposabrazos, cronómetro y cinta para la marca de 3 metros. Los pacientes usan su calzado regular y pueden usar una ayuda para caminar, si es necesario.

El paciente comienza en una posición sentada y se levanta al mando del terapeuta: camina 3 metros, se da vuelta, regresa a la silla y se sienta.

El tiempo se detiene cuando el paciente está sentado. Asegúrese de documentar el dispositivo de asistencia utilizado. La puntuación se calcula en segundos y los puntajes altos indican un riesgo elevado de caída.

Tiempo cognitivo Up y Go Test (Tug-C)

Tiempo de tiempo y Go Prueba Evalúe el riesgo de caída y mida el progreso del equilibrio, sentarse para pararse y caminar. Prueba de detección simple que es una medida sensible y específica de probabilidad para caídas entre los adultos mayores. Los materiales necesarios consisten en una silla con reposabrazos, cronómetro y cinta para la marca de 3 metros. Los pacientes usan su calzado regular y pueden usar una ayuda para caminar, si es necesario. El paciente comienza en una posición sentada y se levanta al mando del terapeuta: camina 3 metros, se da vuelta, regresa a la silla y se sienta mientras cuenta con respecto a los tres desde un punto de inicio aleatorio. El tiempo se detiene cuando el paciente está sentado. Asegúrese de documentar el dispositivo de asistencia utilizado. La puntuación se calcula en segundos y las puntuaciones altas indican un riesgo elevado de outtug

Rango de movimiento pasivo (P-ROM)

La ROM pasiva se refiere al movimiento de una articulación a través de su rango de movimiento por una fuerza externa. Se calcula usando goniómetro. Las medidas de goniómetro con una sensibilidad de 1 grado. Grados elevados de P-ROM significa alta movilidad articular.

Prueba de caminata de diez metros (10MWT)

La prueba de caminata de 10 metros es una medida de rendimiento utilizada para evaluar la velocidad de caminata o la marcha en metros por segundo a corta distancia. Se puede emplear para determinar la movilidad funcional, la marcha y la función vestibular. El equipo requerido consiste en una pasarela de 10 m con 2 millones adicionales en ambos extremos, marcado con cinta, para aceleración y desaceleración (14 m en total). La pasarela de 14 metros está marcada 0-, 2, 12 y 14 metros. Además se requiere 2 sillas y cronómetro (o temporizador). El tiempo total necesario para ambularse 10 metros se registra de esta manera: el tiempo comienza cuando los dedos pasan la marca de 2 metros y se detienen cuando los dedos pasan la marca de 12 metros. El tiempo total se registra en m/s. El tiempo total bajo en 10MWT significa que la velocidad de la marcha es elevada.

Disfunción de la cadera y puntaje de resultado de osteoartritis para reemplazo de articulaciones (HOOS JR).

El puntaje de resultado de la discapacidad de la cadera y la osteoartritis (HOO) es un cuestionario destinado a usarse para evaluar las opiniones de los pacientes sobre su cadera y problemas asociados y evaluar sus síntomas y limitaciones funcionales durante un proceso terapéutico. Hoos Jr se desarrolla en base al cuestionario original de 40 preguntas. Hoos Jr tiene 6 artículos y es más corto que Hoos original.

El HOO está destinado a usarse a intervalos a corto y largo plazo para evaluar los cambios con el tiempo o el efecto del tratamiento. Los factores que deben considerarse al usar las HOO incluyen edad, sexo, peso, ubicación geográfica, otras enfermedades crónicas, antecedentes de un problema de cadera inactivo, enfermedad contralateral de cadera y problemas activos de rodilla, tobillo o pie. Cada pregunta permite una puntuación que varía de 0 a 4, donde 0 corresponde a la ausencia de síntomas y 4 corresponde al síntoma más grave.

Escala del Consejo de Investigación Médica (MRC)

La Escala del Consejo de Investigación Médica (también conocida como Oxford Scale) es una escala de calificación numérica utilizada para cuantificar la potencia o la fuerza producida por la contracción de un músculo. Los principales grupos musculares investigados son:

Dorsiflexión del tobillo, plantiflexión del tobillo, extensión de la rodilla, flexión de la rodilla, flexión de la cadera y extensión de la cadera. Los puntajes de calificación muscular consisten en:

0-no Contracción muscular detectable (visible o palpación);

1. Contracción detectable (visible o palpación), pero no se logró ningún movimiento;
2. Movimiento de las extremidades logrado, pero incapaz de moverse contra la gravedad;
3. Movimiento de la extremidad contra la resistencia de la gravedad;
4. Movimiento de la extremidad contra la gravedad y la resistencia externa;
5. Fuerza normal.

Índice Barthel modificado (MBI)

El índice Barthel para actividades de la vida diaria es una escala ordinal que mide la capacidad de una persona para completar las actividades de la vida diaria (ADL). El índice Barthel mide el grado de asistencia requerido por un individuo en diez elementos de movilidad y autocuidado ADL. Los diez elementos se califican con varios puntos, y luego se calcula una puntuación final sumando los puntos otorgados a cada habilidad funcional. Esto permite al examinador medir la discapacidad funcional de un paciente cuantificando su rendimiento. Los puntajes se pueden asignar a través de una evaluación / observación directa o de entrevistas confiables con el paciente, la familia o el personal. La investigación también sugiere que el "sentido común" y la experiencia clínica del examinador se pueden utilizar para asignar puntajes. Cuanto mayor sea el puntaje, más independiente es el paciente para completar los ADL medidos. Los puntajes más altos también indican que el paciente es más probable que regrese a casa, con diversos grados de asistencia, después del alta hospitalaria.

Escala analógica visual (VAS)

Una escala analógica visual (VAS) es una de las escalas de calificación del dolor. A menudo se usa en la investigación epidemiológica y clínica para medir la intensidad o frecuencia de varios síntomas. Desde la perspectiva del paciente, este espectro parece continuo; Su dolor no toma saltos discretos, como sugeriría una categorización de ninguno, leve, moderado y severo. Fue para capturar esta idea de un continuo subyacente que el VAS fue ideado. El dolor VAS es una medida unidimensional de la intensidad del dolor, utilizada para registrar la progresión del dolor de los pacientes o comparar la gravedad del dolor entre pacientes con afecciones similares.

El VAS le permite asignar un valor al dolor de 1 a 10, donde 1 corresponde a ningún dolor y 10 corresponde al dolor máximo percibido por el paciente en su vida.

Escala de confianza de equilibrio específico de actividades (ABC).

La escala de confianza de equilibrio de actividades (ABC) es un cuestionario estructurado que mide la confianza de un individuo durante las actividades ambulatorias sin caer o experimentar un sentido de inestabilidad. Consiste en 16 preguntas que califican la confianza del individuo mientras realizan actividades. Se informa que la escala ABC es una medida precisa para identificar a las personas con un riesgo de caída en las poblaciones de accidente cerebrovascular, esclerosis múltiple, parkinson, trastornos vestibulares, en ancianos y en otras afecciones neurológicas que pueden afectar el equilibrio. Es un cuestionario de 16 ítems donde los pacientes califican su confianza mientras realizan actividades con una puntuación de 0 a 100 (0 no es confianza y 100 es plena confianza).

Citometría bilateral del muslo.

La medición de la circunferencia del muslo se realiza en ambas piernas. La medición se toma en la raíz del muslo, aproximadamente 1 cm debajo del pliegue glúteo.

Número de caídas en los últimos 3 meses.

Se mide la circunferencia del muslo de ambas piernas. La medición se toma en la raíz del muslo, es decir, aproximadamente 1 cm debajo del pliegue glúteo.

Cuestionario de satisfacción del cliente.

El cuestionario de satisfacción del cliente investiga la satisfacción general del sujeto con la participación en el estudio. Consiste en seis preguntas con un puntaje que varía de 0 a 4. Un puntaje alto corresponde a un alto nivel de satisfacción del sujeto.

Posturografía

La posturografía (o estabilometría) es un examen que permite la evaluación y medición del control postural fino. La asignatura examinada se encuentra en una plataforma computarizada y sensorizada, permaneciendo aún en posición vertical. La grabación dura 30 segundos y se repite dos veces con los ojos abiertos y los brazos a los lados, y dos veces con los ojos cerrados y los brazos a los lados.