Balance reabilitação com base em jogos sérios (BERTHA)

Experimental: Grupo Experimental (por exemplo)

O grupo experimental (por exemplo) realiza 30 minutos (16 sessões, 4 dias/semana, por 4 semanas) de exercícios de reabilitação de equilíbrio usando realidade virtual não imersa com o dispositivo de carvalho (Khymeia Group, Itália).

Dispositivo: Experimental: reabilitação interativa de equilíbrio com base em jogos sérios.

A intervenção do grupo experimental consiste em 30 minutos (16 sessões, 4 dias/semana, por 4 semanas) de exercícios de reabilitação de equilíbrio usando realidade virtual não imersa através do dispositivo de carvalho (Khymeia Group, Itália). O sistema inclui exercícios que exigem que o paciente atinja alvos visuais, mudando seu centro de pressão (COP). Os exercícios são categorizados com base na direção do deslocamento da COP e podem ser realizados com dificuldade crescente, conforme determinado pelo fisioterapeuta durante o processo de reabilitação.

Comparador Ativo: Comparador ativo (CG)

Os participantes designados para o grupo controle (CG) seguem 30 minutos (4 dias/semana, por 4 semanas) de tratamentos de reabilitação convencionais para equilíbrio sem o uso de dispositivos tecnológicos.

Outro: Comparador ativo: reabilitação convencional de equilíbrio sem o uso de dispositivos tecnológicos.

A intervenção do grupo controle (CG) consiste em 30 minutos (4 dias/semana, por 4 semanas) de tratamentos de reabilitação de equilíbrio convencionais sem o uso de dispositivos tecnológicos. Os exercícios motores se concentrarão na reabilitação do equilíbrio, no porta -malas e nos membros inferiores e serão realizados com um fisioterapeuta que adaptará o tratamento de acordo com as características e necessidades do paciente. Será dada atenção primária à recuperação do controle do tronco e à postura sentada. Essa fase se concentrará na restauração e manutenção do trofismo muscular nas cadeias cinéticas anteriores e posteriores da coxa e da perna, bem como a amplitude de movimento do quadril, através de exercícios isométricos e mobilizações articulares suaves enquanto aderem às diretrizes anti-divisões.

O processo continuará com a reação da postura vertical, enfatizando habilidades proprietárias, coordenação e equilíbrio. Uma vez estabilizada a posição vertical, a reeducação da marcha será introduzida.

Teste de tempo e vá (rebocador)

O tempo subindo e vá avaliar o risco de queda e medir o progresso do equilíbrio, sente -se para ficar de pé e caminhar.

Teste de triagem simples que é uma medida sensível e específica de probabilidade de quedas entre os idosos.

Este teste visa a população afetada pela doença de Parkinson, esclerose múltipla, Alzheimer, fratura do quadril, artroplastia total do joelho, substituição total do quadril, derrame e doença de Huntington. Os materiais necessários consistem em uma cadeira com apoio de braço, cronômetro e fita adesiva para marcar 3 metros. Os pacientes usam calçados regulares e podem usar uma ajuda para caminhada, se necessário.

O paciente começa em uma posição sentado e se levanta no comando do terapeuta: caminha 3 metros, se vira, volta para a cadeira e se senta.

O tempo para quando o paciente está sentado. Certifique -se de documentar o dispositivo de assistência usado. A pontuação é calculada em segundos e as pontuações altas indicam um risco de elevação de queda.

Teste cognitivo para cima e Go Test (TUG-C)

O tempo subindo e vá avaliar o risco de queda e medir o progresso do equilíbrio, sente -se para ficar de pé e caminhar. Teste de triagem simples que é uma medida sensível e específica de probabilidade de quedas entre os idosos. Os materiais necessários consistem em uma cadeira com apoio de braço, cronômetro e fita adesiva para marcar 3 metros. Os pacientes usam calçados regulares e podem usar uma ajuda para caminhada, se necessário. O paciente começa em uma posição sentado e se levanta com o comando do terapeuta: caminha 3 metros, se vira, volta para a cadeira e se senta enquanto isso, ele conta para trás em três de um ponto de partida aleatório. O tempo para quando o paciente está sentado. Certifique -se de documentar o dispositivo de assistência usado. A pontuação é calculada em segundos e as pontuações altas indicam um risco de elevação de apates

Amplitude de movimento passivo (p-ROM)

A ROM passiva refere -se ao movimento de uma articulação através de sua amplitude de movimento por uma força externa. É calculado usando goniômetro. O goniômetro mede com uma sensibilidade de 1 grau. Graus elevados de P-ROM significa alta mobilidade articular.

Teste de caminhada de dez metros (10mwt)

O teste de caminhada de 10 metros é uma medida de desempenho usada para avaliar a velocidade de caminhada ou marcha em metros por segundo a uma curta distância. Pode ser empregado para determinar a mobilidade funcional, a marcha e a função vestibular. O equipamento necessário consiste em uma passarela de 10m com 2m adicionais nas duas extremidades, marcadas com fita, para aceleração e desaceleração (total de 14 m). A passarela de 14 metros está marcada por 0-, 2-, 12 e 14 metros. Além disso, são necessários 2 cadeiras e cronômetro (ou temporizador). O tempo total necessário para ambular 10 metros é registrado dessa maneira: o tempo começa quando os dedos passam a marca de 2 metros e para quando os dedos passam a marca de 12 metros. O tempo total é registrado em m/s. O baixo tempo total em 10mWt significa que a velocidade da marcha é elevada.

Disfunção do quadril e escore de resultado da osteoartrite para substituição articular (HOOS JR).

A deficiência do quadril e a pontuação do resultado da osteoartrite (HOOS) é um questionário destinado a ser usado para avaliar as opiniões do paciente sobre seu quadril e problemas associados e avaliar seus sintomas e limitações funcionais durante um processo terapêutico. Hoos Jr é desenvolvido com base no questionário original de 40 perguntas Hoos. Hoos Jr tem 6 itens e é mais curto que o HOOS original.

O HOOS deve ser usado em intervalos de curto e longo prazo para avaliar as mudanças ao longo do tempo ou o efeito do tratamento. Os fatores que devem ser considerados ao usar o HOOS incluem idade, sexo, peso, localização geográfica, outras doenças crônicas, história de um problema inativo do quadril, doença contralateral do quadril e problemas ativos no joelho, tornozelo ou pé. Cada pergunta permite uma pontuação variando de 0 a 4, onde 0 corresponde à ausência de sintomas e 4 corresponde ao sintoma mais grave.

Escala do Conselho de Pesquisa Médica (MRC)

A escala do Conselho de Pesquisa Médica (também conhecida como Escala Oxford) é uma escala de classificação numérica usada para quantificar o poder ou a força produzida pela contração de um músculo. Os principais grupos musculares investigados são:

Dorsiflexão do tornozelo, plantiflexão do tornozelo, extensão do joelho, flexão do joelho, flexão do quadril e extensão do quadril. As pontuações de classificação muscular consistem em:

0-NO Contração muscular detectável (visível ou palpação);

1. Contração detectável (visível ou palpação), mas nenhum movimento alcançado;
2. O movimento dos membros alcançou, mas incapaz de se mover contra a gravidade;
3. Movimento do membro contra a resistência da gravidade;
4. Movimento do membro contra a gravidade e a resistência externa;
5. Força normal.

Índice de Barthel modificado (MBI)

O índice Barthel para atividades da vida diária é uma escala ordinal que mede a capacidade de uma pessoa de concluir as atividades da vida diária (ADL). O índice Barthel mede o grau de assistência exigido por um indivíduo em dez itens de mobilidade e ADL de autocuidado. Os dez itens são pontuados com vários pontos e, em seguida, uma pontuação final é calculada somando os pontos concedidos a cada habilidade funcional. Isso permite que o examinador mede a incapacidade funcional de um paciente quantificando seu desempenho. As pontuações podem ser atribuídas por meio de avaliação / observação direta ou de entrevistas confiáveis ​​com o paciente, a família ou a equipe. A pesquisa também sugere que o "senso comum" do examinador e a experiência clínica podem ser usados ​​para atribuir pontuações. Quanto maior a pontuação, mais independente o paciente está na conclusão das ADLs medidas. Pontuações mais altas também indicam que o paciente tem maior probabilidade de voltar para casa, com graus variados de assistência, após a alta hospitalar.

Escala Visual Analog (VAS)

Uma escala visual analógica (VAS) é uma das escalas de classificação de dor. É frequentemente usado em pesquisa epidemiológica e clínica para medir a intensidade ou frequência de vários sintomas. Do ponto de vista do paciente, esse espectro parece contínuo; Sua dor não sofre saltos discretos, como sugere uma categorização de nenhum, leve, moderado e grave. Era para capturar essa idéia de um continuum subjacente que o VAS foi criado. O VAS da dor é uma medida unidimensional da intensidade da dor, usada para registrar a progressão da dor dos pacientes ou comparar a gravidade da dor entre pacientes com condições semelhantes.

O VAS permite que você atribua um valor à dor de 1 a 10, onde 1 corresponde a nenhuma dor e 10 corresponde à dor máxima percebida pelo paciente em sua vida.

Escala de confiança de equilíbrio específica das atividades (ABC).

A escala de confiança do equilíbrio específica das atividades (ABC) é um questionário estruturado que mede a confiança de um indivíduo durante as atividades ambulatoriais sem cair ou experimentar uma sensação de instabilidade. Consiste em 16 perguntas medindo a confiança do indivíduo enquanto realiza atividades. A escala ABC é relatada como uma medida precisa para identificar indivíduos com risco de queda nas populações de derrame, esclerose múltipla, parkinson, distúrbios vestibulares, em idosos e em outras condições neurológicas que podem afetar o equilíbrio. É um questionário de 16 itens em que os pacientes avaliam sua confiança ao realizar atividades com uma pontuação de 0 a 100 (0 não é confiança e 100 é total confiança).

Citometria bilateral da coxa.

A medição da circunferência da coxa é realizada nas duas pernas. A medição é tomada na raiz da coxa, aproximadamente 1 cm abaixo da dobra glútea.

Número de quedas nos últimos 3 meses.

A circunferência da coxa das duas pernas é medida. A medição é tomada na raiz da coxa, ou seja, aproximadamente 1 cm abaixo da dobra glútea.

Questionário de satisfação do cliente.

O questionário de satisfação do cliente investiga a satisfação geral do sujeito em participar do estudo. Consiste em seis perguntas com uma pontuação variando de 0 a 4. Uma pontuação alta corresponde a um alto nível de satisfação do sujeito.

Posturografia

A posturografia (ou estabilometria) é um exame que permite a avaliação e medição do controle postural fino. O assunto examinado está em uma plataforma computadorizada e sensorizada, permanecendo ainda em uma posição vertical. A gravação dura 30 segundos e é repetida duas vezes com os olhos abertos e os braços nas laterais, e duas vezes com os olhos fechados e os braços nas laterais.