Parkinsonin tauti ja välipaloja

Liikunnasta on tullut yhä enemmän tunnustettu ja arvokas osa Parkinsonin tautia sairastaville henkilöille (PD). Lukuisat tutkimukset osoittavat, että liikunta voi parantaa motorisia oireita, parantaa liikkuvuutta ja edistää yleistä hyvinvointia. Hyvin dokumentoituista eduista huolimatta merkittävä osa PD-potilaita on kuitenkin passiivinen. Heidän fyysisen aktiivisuuden tasot laskevat usein ajan myötä monien sairauksiin liittyvien ja käytännöllisten esteiden vuoksi.

Taudispesifiset haasteet voivat sisältää motorisia vammaisia, väsymystä ja apatiaa. Käytännön esteet, kuten rajallinen aika, asianmukaisten tilojen tai ohjelmien saatavuuden puute, haitalliset sääolosuhteet ja taloudelliset rajoitukset myös haittaavat osallistumista. Nämä esteet yhdistetään maaseutu- ja syrjäisissä yhteisöissä, joissa liikuntaresursseja on vähän. Näin ollen tarvitaan kiireellistä aikatehokkaita, saavutettavissa olevia liikuntavaihtoehtoja, jotka voidaan mukauttaa PD: n eri vaiheisiin ja toteutettavissa niille, joilla on erilainen moottorin heikkeneminen.

Ehdotuksemme esittelee innovatiivisen intervention, nimeltään "liikunta välipalat", joka koostuu lyhyistä, voimakkaista toiminnan purskeista, jotka voidaan suorittaa missä tahansa ilman erikoistuneita laitteita tai merkittävää ajan sitoutumista. Tämä lähestymistapa integroi liikuntaa päivittäisiin rutiineihin, mikä tekee siitä käytännöllisen ja saatavan vaihtoehdon PD -potilaille. Lyhyet liikunnan otokset ylläpidetään todennäköisemmin ja niitä pidetään hallittavissa olevina kuin perinteiset pitkäkestoiset harjoitukset. Lisäksi tämä interventio on yhdenmukainen maailman terveysjärjestön ohjeiden kanssa fyysistä aktiivisuutta ja istuvaa käyttäytymistä sekä Kanadan 24 tunnin liikkeen ohjeita aikuisille, jotka rohkaisevat hajottamaan istuva käyttäytyminen lyhyillä aktiivisuuskatkoksilla.

Liikuntainterventioiden on oltava osallistavia, jotta voidaan hyötyä laajemmalle ihmisille, joilla on PD. Monet olemassa olevat tutkimukset sulkevat pois osallistujat, joilla on lievä kognitiivinen heikentyminen tai ne, jotka tarvitsevat apua kävelyllä tai päivittäisessä toiminnassa. Interventiomme on erityisesti suunniteltu sopimaan monenlaisia ​​kykyjä. Etätoimituksen myötä seitsemän liikkeelle, interventio voi tavoittaa osallistujat maaseutu- tai syrjäisillä alueilla, joilla pääsy perinteisiin liikuntaohjelmiin on rajoitettua. Tämä on erityisen hyödyllistä Britannian Columbian sisätiloissa, joissa suurempi osa maaseudun asukkaita on merkittäviä terveydenhuoltoeroja.

Muiden väestöryhmien todisteet viittaavat siihen, että liikunnan välipalat voivat parantaa merkittävästi sydän- ja verisuonitautoa ja yleisiä terveysvaikutuksia. Korkean intensiteetin intervalliharjoittelu (HIIT) ja vastaavat aika-tehokkaat liikuntaohjelmat ovat osoittaneet vertailukelpoisia etuja pidemmän aerobisen koulutuksen suhteen. Arvioimme, että liikuntavälipalat tarjoavat samanlaisia ​​etuja PD -potilaille parantamalla kävely suorituskykyä, vähentämällä putoamisen pelkoa ja parantamalla elämänlaatua.

Tämä on sokeuttamaton, blokki-satunnaistettu rinnakkaisryhmän kliininen tutkimus, johon osallistuu 40 mies- ja naispuolista aikuista, joilla on kliinisesti vakiintunut PD. Osallistujat rekrytoidaan Kelownasta, British Columbiasta, Humphreyn perheen liikkeen häiriöklinikan ja paikallisten PD -potilastuen tukiryhmien kautta. Tutkimuksen tavoitteena on olla osallistava, varmistamalla, että interventiot ovat turvallisia ja saatavilla monimuotoiselle osallistujaväestölle.

Osallistujat, joilla on kliininen Diagnoosi Parkinson -taudista, satunnaistetaan välipala- tai aktiivisten liikkeen taukojen käyttämiseksi. Erityiset hypoteesit ovat: 1) Harjoituksen välipalojen ja aktiivisten liikkeen murtumisryhmien osallistujat ovat erittäin kiinnostuneita määräävästä toiminnasta ja 2) ihmisillä, joilla on PD -satunnaistettu PD Stacks -ryhmään, kokevat parannuksia kävelyvaiheessa, vähentynyt putoamisen pelko ja parantunut elämänlaatu verrattuna aktiiviseen liikkeen murtumisryhmään.

Arviot kummankin satunnaistetun ryhmän määrittämisen vaikutuksesta sisältävät 1) toiminnalliset liikkuvuusmittaukset (ajoitettu ja mene, kävelynopeus, tasapainoasteikko) ja 2) psykososiaaliset toimenpiteet (psykologinen hyvinvointi, putoamisen pelko, elämänlaatu). Näitä arvioidaan ennen interventiota ja sen jälkeen.

Tutkimuksen yleisiin tavoitteisiin sisältyy:

1. 12 viikon lentäjän satunnaistetun kontrolloidun tutkimuksen (RCT) suorittamiseksi harjoitusvälipalajen vertaaminen lumelääkeharjoitteluun (aktiiviset liikkumiskatkokset) ihmisillä, joilla on PD
2. Mittaa muutokset potilaan ilmoittamat aktiivisuustasot, putoamisen pelko, elämänlaadun kliiniset toimenpiteet ja tasapainon mittaukset
3. Arvioi toteutettavuustulokset skaalautuvuuden ohjaamiseksi täysin virran RCT: lle
4. Tunnista esteet ja avustajat PD-potilasväestöjen välipaloja käyttämällä osallistujarenkivoitua, laadullista tutkimuksen katsausta
5. Määritä kelpoisuus, rekrytointi, tarttuminen ja keskeyttämisaste tämän suunnittelun tutkimiseksi

Tämä kattava välipala-PD-pilottisuunnittelu tarjoaa vankkaa näyttöä liikuntavälipalajen toteutettavuudesta ja tehokkuudesta PD-potilaille, jotka ilmoittavat tuleville laaja-alaisista kokeista ja laajemmista toteutusstrategioista.