Choroby Parkinsona i przekąski do ćwiczeń

Ćwiczenia stają się coraz bardziej rozpoznawalnym i cennym składnikiem leczenia osób z chorobą Parkinsona (PD). Liczne badania wskazują, że ćwiczenia mogą poprawić objawy ruchowe, zwiększyć mobilność i przyczyniać się do ogólnego samopoczucia. Jednak pomimo dobrze udokumentowanych korzyści znaczna część osób z PD pozostaje nieaktywna. Ich poziom aktywności fizycznej często spada z czasem z powodu szeregu barier związanych z chorobą i praktyczną.

Wyzwania związane z chorobą mogą obejmować zaburzenia ruchowe, zmęczenie i apatię. Udostępniają także praktyczne przeszkody, takie jak ograniczony czas, brak dostępu do odpowiednich obiektów lub programów, niekorzystne warunki pogodowe i ograniczenia finansowe. Bariery te są spotęgowane w społecznościach wiejskich i odległych, w których zasoby ćwiczeń są rzadkie. W związku z tym istnieje pilna potrzeba oszczędności w czasie, dostępnych opcji ćwiczeń, które można dostosować do różnych etapów PD i wykonalne dla osób o różnym poziomie zaburzeń motorycznych.

Nasza propozycja wprowadza innowacyjną interwencję o nazwie „Przekąski do ćwiczeń”, składające się z krótkich, energicznych serii aktywności, które można wykonywać w dowolnym miejscu bez specjalistycznego sprzętu lub znacznego zaangażowania czasowego. Takie podejście integruje ćwiczenia z codziennymi procedurami, co czyni go praktyczną i dostępną opcją dla osób z PD. Krótkie ataki ćwiczeń są bardziej prawdopodobne i są postrzegane jako łatwiejsze do opanowania niż tradycyjne długotrwałe treningi. Ponadto interwencja ta jest zgodna z wytycznymi Światowej Organizacji Zdrowia dotyczących aktywności fizycznej i siedzących trybowych zachowań oraz kanadyjskich 24-godzinnych wytycznych ruchu dla dorosłych, które zachęcają do rozbicia siedzących zachowań z krótkimi przerwami aktywności.

Interwencje ćwiczeń muszą obejmować korzyść szerszego zakresu osób z PD. Wiele istniejących badań wyklucza uczestników o łagodnym upośledzeniu poznawczym lub tych, którzy wymagają pomocy w zakresie chodzenia lub codziennych zajęć. Nasza interwencja została specjalnie zaprojektowana w celu pomieści szerokiej gamy umiejętności. Dzięki zdalnej dostawie za pośrednictwem platformy Seven Movements interwencja może dotrzeć do uczestników obszarów wiejskich lub odległych, gdzie dostęp do tradycyjnych programów ćwiczeń jest ograniczony. Jest to szczególnie korzystne we wnętrzu Kolumbii Brytyjskiej, gdzie wyższy odsetek mieszkańców na obszarach wiejskich napotyka znaczne różnice w opiece zdrowotnej.

Dowody z innych populacji sugerują, że przekąski ćwiczeń mogą znacznie poprawić sprawność sercowo -naczyniową i ogólne wyniki zdrowotne. Trening interwałowy o wysokiej intensywności (HIIT) i podobne programy ćwiczeń w czasie wykazały porównywalne korzyści z dłuższym treningiem aerobowym. Teoretyzujemy, że przekąski ćwiczeń będą oferować podobne zalety dla osób z PD poprzez zwiększenie wydajności chodzenia, zmniejszenie strachu przed upadkiem i poprawę jakości życia.

Jest to niestabilne, wyczuwane przez blokowe badanie kliniczne równoległych w grupie z udziałem 40 dorosłych mężczyzn i kobiet z klinicznie ustanowionym PD. Uczestnicy zostaną rekrutowani z Kelowna w Kolumbii Brytyjskiej za pośrednictwem kliniki ruchu rodzinnego Humphreya i lokalnych grup wsparcia pacjentów PD. Badanie ma być włączające, zapewniając, że interwencje są bezpieczne i dostępne dla różnorodnej populacji uczestników.

Uczestnicy z diagnozą kliniczną choroby Parkinsona będą losowo przydzielani do ćwiczeń przekąsek lub aktywnego ruchu. Specyficzne hipotezy są: 1) Uczestnicy przekąsek ćwiczeń i aktywnych grup przerw w ruchu będą bardzo przestrzegające przepisanej aktywności i 2) osób z PD losowo losowo do grupy przekąsek wysiłkowych będą doświadczyć poprawy wydajności chodzenia, zmniejszonej strachu przed upadkiem i lepszej jakości życia w porównaniu z grupą aktywnych przerw ruchu.

Szacunki efektu albo randomizowanego przypisania grupy obejmują 1) miary mobilności funkcjonalnej (w czasie, prędkość chodzenia, skale równowagi) i 2) pomiary psychospołeczne (dobre samopoczucie psychiczne, strach przed upadkiem, jakość życia). Zostaną one ocenione przed i po interwencji.

Ogólne cele badania obejmują:

1. Aby przeprowadzić 12-tygodniowe randomizowane kontrolowane badanie (RCT) w porównaniu z przekąskimi ćwiczeń z interwencją ćwiczeń placebo (aktywne przerwy ruchu) u osób z PD
2. Mieć zmiany poziomu aktywności zgłaszanych przez pacjenta, strach przed upadkiem, jakość życia i kliniczne miary wydajności i równowagi chodzenia
3. Oceń wyniki wykonalności, aby poprowadzić skalowalność dla w pełni zasilanego RCT
4. Zidentyfikuj bariery i ułatwione przekąski do ćwiczeń w populacji pacjentów PD za pomocą zorientowanej na uczestnik, jakościowy przegląd badania
5. Określ wskaźniki kwalifikowalności, rekrutacji, przylegania i rezygnacji z badania tego projektu

Ten kompleksowy projekt pilotażowy PD dostarczy solidnych dowodów na wykonalność i skuteczność przekąsek ćwiczeń dla osób z PD, informując o przyszłych próbach na dużą skalę i szersze strategie wdrażania.