De ziekte van Parkinson en oefen snacks

Oefening is in toenemende mate een erkend en waardevolle onderdeel van de behandeling geworden voor personen met de ziekte van Parkinson (PD). Talrijke studies geven aan dat lichaamsbeweging de motorische symptomen kan verbeteren, de mobiliteit kan verbeteren en bijdraagt ​​aan het algehele welzijn. Ondanks de goed gedocumenteerde voordelen blijft echter een aanzienlijk deel van de mensen met PD inactief. Hun lichamelijke activiteitsniveaus dalen vaak in de loop van de tijd vanwege een reeks ziektegerelateerde en praktische barrières.

Ziektespecifieke uitdagingen kunnen motorische beperkingen, vermoeidheid en apathie zijn. Praktische obstakels zoals beperkte tijd, gebrek aan toegang tot geschikte faciliteiten of programma's, negatieve weersomstandigheden en financiële beperkingen belemmeren ook de deelname. Deze barrières zijn verergerd in landelijke en afgelegen gemeenschappen waar trainingsmiddelen schaars zijn. Bijgevolg is er een dringende behoefte aan tijd-efficiënte, toegankelijke trainingsopties die aanpassen aan verschillende stadia van PD en haalbaar voor mensen met verschillende niveaus van motorische beperkingen.

Ons voorstel introduceert een innovatieve interventie genaamd "trainingssnacks", bestaande uit korte, krachtige activiteitenbursts die overal kunnen worden uitgevoerd zonder gespecialiseerde apparatuur of een aanzienlijke tijdsbesteding. Deze aanpak integreert oefening in dagelijkse routines, waardoor het een praktische en toegankelijke optie is voor mensen met PD. Korte periodes van lichaamsbeweging worden eerder gehandhaafd en worden als beter beheersbaar dan traditionele langdurige trainingen gezien. Bovendien is deze interventie aansluiten bij de richtlijnen van de Wereldgezondheidsorganisatie voor lichamelijke activiteit en sedentair gedrag en de Canadese 24-uurs bewegingsrichtlijnen voor volwassenen, die aanmoedigen om sedentair gedrag te verbreken met korte activiteitenbreuken.

Oefeningsinterventies moeten inclusief zijn ten behoeve van een breder scala van mensen met PD. Veel bestaande studies sluiten deelnemers uit met een milde cognitieve stoornissen of mensen die hulp nodig hebben bij wandelen of dagelijkse activiteiten. Onze interventie is specifiek ontworpen om een ​​breed scala aan vaardigheden tegemoet te komen. Met externe levering via het Seven Movements -platform, kan de interventie deelnemers bereiken in landelijke of afgelegen gebieden, waar de toegang tot traditionele trainingsprogramma's beperkt is. Dit is met name gunstig in het binnenland van British Columbia, waar een groter deel van de bewoners op het platteland aanzienlijke verschillen in de gezondheidszorg te maken heeft.

Bewijs van andere populaties suggereert dat trainingssnacks de cardiovasculaire fitness en de algemene gezondheidsresultaten aanzienlijk kunnen verbeteren. Intensieve intervaltraining (HIIT) en soortgelijke tijdbesparende trainingsprogramma's hebben vergelijkbare voordelen aangetoond als aerobe training met langere duur. We theoretiseren dat trainingssnacks vergelijkbare voordelen zullen bieden voor mensen met PD door de loopprestaties te verbeteren, de angst voor vallen te verminderen en de kwaliteit van leven te verbeteren.

Dit is een ongeblindeerde, blok-gerandomiseerde klinische proef met parallelle groep met 40 mannelijke en vrouwelijke volwassenen met klinisch gevestigde PD. Deelnemers worden aangeworven uit Kelowna, British Columbia, via de Humphrey's Family Movement Disorder Clinic en lokale PD -patiëntenondersteuningsgroepen. De proef wil inclusief zijn en ervoor zorgen dat de interventies veilig en toegankelijk zijn voor een diverse deelnemerspopulatie.

Deelnemers met een klinische diagnose van de ziekte van Parkinson worden gerandomiseerd om snacks of actieve bewegingsonderbrekingen uit te oefenen. Specifieke hypothesen zijn: 1) Deelnemers aan de trainingssnacks en actieve bewegingsgroepen zullen zeer hechten aan de voorgeschreven activiteit en 2) mensen met PD gerandomiseerd naar de Oefening Snacks -groep zullen verbeteringen in wandelprestaties, verminderde angst voor vallen, en verbeterde kwaliteit van leven ervaren in vergelijking met de actieve bewegingsbreuken.

Schattingen van het effect van beide gerandomiseerde groepstoewijzing omvatten 1) functionele mobiliteitsmaatregelen (getimed en go, loopsnelheid, balansschalen) en 2) psychosociale maatregelen (psychologisch welzijn, angst voor vallen, kwaliteit van leven). Deze zullen worden beoordeeld voor en na interventie.

Algemene doelstellingen voor de studie zijn onder meer:

1. Om een ​​12-weken piloot gerandomiseerde gecontroleerde proef (RCT) uit te voeren waarin trainingssnacks worden vergeleken met een placebo-oefeninterventie (actieve bewegingsonderbrekingen) bij mensen met PD
2. Meet veranderingen in door de patiënt gerapporteerde activiteitsniveaus, angst voor vallen, kwaliteit van leven en klinische maatregelen voor wandelprestaties en balans
3. Evalueer haalbaarheidsresultaten om schaalbaarheid te begeleiden voor een volledig aangedreven RCT
4. Identificeer barrières en facilitators voor trainingssnacks in de PD-patiëntenpopulatie met behulp van deelnemer-georiënteerde, kwalitatieve onderzoeksreview
5. Bepaal de geschiktheid, werving, therapietrouw en uitval voor een onderzoek naar dit ontwerp

Dit uitgebreide Snack PD-pilootontwerp zal robuust bewijs leveren over de haalbaarheid en werkzaamheid van trainingssnacks voor mensen met PD, het informeren van toekomstige grootschalige proeven en bredere implementatiestrategieën.