Parkinsons sykdom og treningssnacks

Trening har i økende grad blitt en anerkjent og verdifull del av behandlingen for personer med Parkinsons sykdom (PD). Tallrike studier indikerer at trening kan forbedre motoriske symptomer, forbedre mobiliteten og bidra til generell velvære. Til tross for de veldokumenterte fordelene, forblir en betydelig andel mennesker med PD imidlertid inaktive. Deres fysiske aktivitetsnivåer avtar ofte over tid på grunn av en rekke sykdomsrelaterte og praktiske barrierer.

Sykdomsspesifikke utfordringer kan omfatte motoriske svekkelser, tretthet og apati. Praktiske hindringer som begrenset tid, manglende tilgang til passende fasiliteter eller programmer, ugunstige værforhold og økonomiske begrensninger hindrer også deltakelse. Disse barrierer er forsterket i landlige og avsidesliggende samfunn der treningsressurser er knappe. Følgelig er det et presserende behov for tidseffektive, tilgjengelige treningsalternativer som er tilpasningsdyktige til forskjellige stadier av PD og mulig for de med varierende nivåer av motorisk svekkelse.

Forslaget vårt introduserer et innovativt intervensjon kalt "treningsnacks", bestående av korte, kraftige aktiviteter som kan utføres hvor som helst uten spesialutstyr eller et betydelig tidsforpliktelse. Denne tilnærmingen integrerer trening i daglige rutiner, noe som gjør den til et praktisk og tilgjengelig alternativ for personer med PD. Korte treningsutstyr er mer sannsynlig å opprettholdes og oppfattes som mer håndterbare enn tradisjonelle treningsøkter på lang varighet. Videre er denne intervensjonen i samsvar med retningslinjene for Verdens helseorganisasjon for fysisk aktivitet og stillesittende atferd og den kanadiske 24-timers bevegelsesretningslinjene for voksne, som oppmuntrer til å bryte opp stillesittende oppførsel med korte aktivitetspauser.

Treningsintervensjoner må være inkluderende til fordel for et bredere spekter av mennesker med PD. Mange eksisterende studier utelukker deltakere med mild kognitiv svikt eller de som trenger hjelp med turgåing eller daglige aktiviteter. Vår inngrep er spesielt designet for å imøtekomme et bredt spekter av evner. Med ekstern levering gjennom Seven Movements -plattformen, kan intervensjonen nå deltakere i landlige eller avsidesliggende områder, der tilgangen til tradisjonelle treningsprogrammer er begrenset. Dette er spesielt gunstig i det indre av British Columbia, der en høyere andel av innbyggerne på landsbygda står overfor betydelige forskjeller i helsetjenester.

Bevis fra andre befolkninger antyder at treningssnacks kan forbedre kardiovaskulær kondisjon og generelle helseutfall betydelig. Intervallopplæring med høy intensitet (HIIT) og lignende tidseffektive treningsprogrammer har vist sammenlignbare fordeler med aerob trening med lengre varighet. Vi teoretiserer at treningssnacks vil tilby lignende fordeler for personer med PD ved å forbedre gangprestasjonen, redusere frykten for å falle og forbedre livskvaliteten.

Dette er en ublindet, blokk-randomisert parallellgruppe klinisk studie som involverer 40 mannlige og kvinnelige voksne med klinisk etablert PD. Deltakerne vil bli rekruttert fra Kelowna, British Columbia, gjennom Humphrey's Family Movement Disorder Clinic og lokale PD -pasientstøttegrupper. Rettsaken tar sikte på å være inkluderende, og sikrer at intervensjonene er trygge og tilgjengelige for en mangfoldig deltakerbestand.

Deltakere med en klinisk diagnose av Parkinsons sykdom vil bli randomisert til å utøve snacks eller aktive bevegelsespauser. Spesifikke hypoteser er: 1) Deltakere i treningssnacks og aktive bevegelsesbruddgrupper vil være svært tilhenger av den foreskrevne aktiviteten og 2) personer med PD randomisert til treningsnacks -gruppen vil oppleve forbedringer i gangytelsen, redusert frykt for å falle og forbedret livskvalitet sammenlignet med den aktive bevegelsesbreakgruppen.

Estimater av effekten av enten randomisert gruppeoppgave inkluderer 1) funksjonelle mobilitetstiltak (tidsbestemt og gå, ganghastighet, balanseskala) og 2) psykososiale tiltak (psykologisk velvære, frykt for å falle, livskvalitet). Disse vil bli vurdert før og etter intervensjon.

Overordnede mål for studien inkluderer:

1. For å gjennomføre en 12-ukers pilot randomisert kontrollert studie (RCT) som sammenligner treningssnacks med en placebo-treningsintervensjon (Active Movement Breaks) hos personer med PD
2. Mål endringer i pasientrapporterte aktivitetsnivåer, frykt for å falle, livskvalitet og kliniske mål for gangytelse og balanse
3. evaluere mulighetsresultater for å veilede skalerbarhet for en fullt drevet RCT
4. Identifiser barrierer og tilretteleggere for treningssnacks i PD-pasientpopulasjon ved bruk av deltakerorientert, kvalitativ studiegjennomgang
5. Bestem valgbarhet, rekruttering, etterlevelse og frafall for en studie av denne utformingen

Denne omfattende SNACK PD-pilotdesign vil gi robuste bevis for gjennomførbarheten og effektiviteten av treningsnacks for personer med PD, noe som informerer fremtidige studier og bredere implementeringsstrategier.