Parkinson sygdom og træning snacks

Øvelse er i stigende grad blevet en anerkendt og værdifuld komponent i behandlingen af ​​personer med Parkinsons sygdom (PD). Talrige undersøgelser indikerer, at træning kan forbedre motoriske symptomer, forbedre mobiliteten og bidrage til generelt velvære. På trods af de veldokumenterede fordele forbliver en betydelig del af mennesker med PD imidlertid inaktive. Deres fysiske aktivitetsniveauer falder ofte over tid på grund af en række sygdomsrelaterede og praktiske barrierer.

Sygdomsspecifikke udfordringer kan omfatte motoriske svækkelser, træthed og apati. Praktiske hindringer såsom begrænset tid, manglende adgang til passende faciliteter eller programmer, ugunstige vejrforhold og økonomiske begrænsninger hindrer også deltagelse. Disse barrierer er sammensat i landdistrikter og fjerntliggende samfund, hvor træningsressourcer er knappe. Derfor er der et presserende behov for tidseffektivt, tilgængelige træningsindstillinger, der kan tilpasses til forskellige stadier af PD og gennemførlige for dem med forskellige niveauer af motorisk svækkelse.

Vores forslag introducerer en innovativ indgriben kaldet "træningssnacks", der består af korte, kraftige aktiviteter, der kan udføres overalt uden specialudstyr eller en betydelig tidsforpligtelse. Denne tilgang integrerer træning i daglige rutiner, hvilket gør den til en praktisk og tilgængelig mulighed for mennesker med PD. Kort bouts of øvelse er mere tilbøjelige til at blive opretholdt og opfattes som mere håndterbare end traditionelle træning med lang varighed. Derudover er denne intervention i overensstemmelse med Verdenssundhedsorganisationens retningslinjer for fysisk aktivitet og stillesiddende opførsel og de canadiske 24-timers retningslinjer for voksne, der tilskynder til at nedbryde stillesiddende opførsel med korte aktivitetspauser.

Øvelsesinterventioner skal være inkluderende til fordel for en bredere vifte af mennesker med PD. Mange eksisterende undersøgelser udelukker deltagere med mild kognitiv svækkelse eller dem, der har brug for hjælp til gå eller daglige aktiviteter. Vores intervention er specifikt designet til at imødekomme en lang række evner. Med fjernlevering gennem Seven Movements -platformen kan interventionen nå deltagere i landdistrikter eller fjerntliggende områder, hvor adgangen til traditionelle træningsprogrammer er begrænset. Dette er især fordelagtigt i det indre af British Columbia, hvor en højere andel af landdistrikterne står over for betydelige forskelle i sundhedsydelser.

Bevis fra andre populationer antyder, at træningssnacks kan forbedre kardiovaskulær kondition og generelle sundhedsresultater markant. Intervaltræning med høj intensitet (HIIT) og lignende tidseffektive træningsprogrammer har vist sammenlignelige fordele til aerob træning med længere varighed. Vi teoretiserer, at øvelsessnacks vil give lignende fordele for mennesker med PD ved at forbedre vandrestigningen, reducere frygt for at falde og forbedre livskvaliteten.

Dette er et ublindet, blokrandomiseret parallel-gruppe klinisk forsøg, der involverer 40 mandlige og kvindelige voksne med klinisk etableret PD. Deltagerne rekrutteres fra Kelowna, British Columbia, gennem Humphrey's Family Movement Disorder Clinic og lokale PD -patientstøttegrupper. Retssagen sigter mod at være inkluderende og sikre, at interventionerne er sikre og tilgængelige for en mangfoldig deltagerpopulation.

Deltagere med en klinisk diagnose af Parkinsons sygdom vil blive randomiseret til at udøve snack eller aktive bevægelsespauser. Specifikke hypoteser er: 1) Deltagere i træningssnacks og aktive bevægelsespausegrupper vil være meget overholdt til den foreskrevne aktivitet, og 2) mennesker med PD randomiseret til træningssnacks -gruppen vil opleve forbedringer i vandrestyring, reduceret frygt for at falde og forbedret livskvaliteten sammenlignet med den aktive bevægelsespause gruppe.

Estimater af effekten af ​​enten randomiseret gruppeopgave inkluderer 1) funktionelle mobilitetsforanstaltninger (tidsbestemt op og gå, gåhastighed, balance skalaer) og 2) psykosociale mål (psykologisk velvære, frygt for at falde, livskvalitet). Disse vil blive vurderet før og efter intervention.

Overordnede mål for undersøgelsen inkluderer:

1. For at gennemføre et 12-ugers pilot randomiseret kontrolleret forsøg (RCT), der sammenligner træningssnacks med en placebo-træningsintervention (Active Movement Breaks) hos mennesker med PD
2. Mål ændringer i patientrapporterede aktivitetsniveauer, frygt for at falde, livskvalitet og kliniske mål for vandrepræstation og balance
3. Evaluer gennemførlighedsresultater for at vejlede skalerbarhed for en fuldt drevet RCT
4. Identificer barrierer og facilitatorer til træningssnacks i PD-patientpopulation ved hjælp af deltagerorienteret, kvalitativ undersøgelse
5. Bestem støtteberettigelse, rekruttering, overholdelse og frafald for en undersøgelse af dette design

Denne omfattende snack PD-pilotdesign vil give robust beviser for gennemførligheden og effektiviteten af ​​træningssnacks for mennesker med PD, der informerer fremtidige store forsøg og bredere implementeringsstrategier.