- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT06923280
Peräkkäinen PEG-IFN HBV: lle RNA-kohdennetun hoidon lopettamisen jälkeen
Pegyloidun interferonihoidon teho ja turvallisuus kroonisen hepatiitti B -potilailla antisense-oligonukleotidin tai pienen häiritsevän RNA: n lopettamisen jälkeen: tulevaisuuden, mukautuva, avoin, satunnaistettu kontrolloitu tutkimus
Tämän kliinisen tutkimuksen tavoitteena on verrata peräkkäisiä PEG-IFNa-terapiastrategioita kroonisilla hepatiitti B (CHB) -potilailla, joita aiemmin hoidettiin ASO/siRNA: lla. Tärkeimmät kysymykset, joihin sen tavoitteena on vastata, ovat:
- Onko peräkkäinen PEG-IFNa-terapia (Vs. Laskennallinen/ei hoitoa) parantaa HBsAg -puhdistusaikaa?
- Mitkä ovat HBsAg-puhdistuman ja uusiutumisen määrät 24 viikon PEG-IFNa-hoidon jälkeen?
- Onko ajoittainen PEG-IFNa-hoito yhtä tehokas ja turvallinen kuin jatkuva terapia?
Tutkijat vertaa:
• Ryhmä A (välitön 24 viikon PEG-IFNa + 24 viikon seuranta) vs. ryhmä B (24 viikon havainto + 24 viikon PEG-IFNa) vaiheessa 1 nähdäksesi, parantaako peräkkäinen PEG-IFNa-terapia HBsAg-menetyksen määrää.
Tutkijat kuvaavat:
- IFN-hoidon vasteaste vastaajissa (HBsAG-positiiviset) vaiheessa 2.
- Vastaajien Relaspe-määrä (HBsAg-negatiivinen).
Osallistujat:
Vaihe 1 (0-48 viikkoa):
- Ryhmä A: Vastaanota PEG-IFNa 24 viikon ajan, jota seuraa 24 viikon hoitovapaa seuranta.
- Ryhmä B: Koulutuu 24 viikon havainto, vastaanottaa sitten PEG-IFNa 24 viikon ajan.
Vaihe 2 (48-96 viikkoa):
- HBsAG-positiivinen viikolla 48 potilaat joko ryhmästä A tai ryhmästä B: Vastaanotto 24 viikon PEG-IFNa-terapia, jota seuraa 24 viikon seuranta.
- HBsAg-negatiivinen viikolla 48 potilaat joko ryhmästä A tai ryhmästä B: Syötä 24 viikon seuranta ilman hoitoa.
Kaikki osallistujat käyvät läpi:
• HBsAg -kvantifiointi, HBV -DNA, maksan toiminto ja turvallisuuden seuranta (joka 12 viikon välein).
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Wenghong Zhang, MD
- Puhelinnumero: 13801844344
- Sähköposti: zhangwenhong@fudan.edu.cn
Opiskelupaikat
-
-
China
-
Beijing, China, Kiina
- Rekrytointi
- Beijing Ditan Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Yao Xie, Professor
- Puhelinnumero: 86-13501093293
- Sähköposti: xieyao00120184@sina.com
-
Shanghai, China, Kiina
- Rekrytointi
- Huashan Hospita
-
Ottaa yhteyttä:
- Wenhong Zhang, Professor
- Puhelinnumero: 13801844344
- Sähköposti: zhangwenhong@fudan.edu.cn
-
Ottaa yhteyttä:
- Feng Sun, Doctor
- Sähköposti: aaronsf1125@126.com
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä ≥18 vuotta.
- Krooninen HBV -infektio (dokumentoitu HBsAg -positiivisuus> 6 kuukauden ajan).
- Aikaisempi osallistuminen ASO- tai siRNA -kliinisiin tutkimuksiin:
- Sai ≥1 ASO/siRNA: n annos (tai tarvittaessa vastaava lumelääke).
- Saavutettu ≥1 log10 IU/ml HBsAg -lasku lähtötasosta aikaisemman hoidon aikana.
- Lopetettu ASO/siRNA -terapia ennen seulontaa.
- Seulonta HBsAg: 0,05-500 IU/ml.
- Ei aikaisempaa interferoni (IFN) -hoitoa 6 kuukauden kuluessa ennen ilmoittautumista.
- Halukkuus noudattaa tutkimukseen liittyviä hoitoja, testejä ja menettelytapoja.
- Sitoutuminen ehkäisyyn tutkimuksen aikana.
- Vapaaehtoinen osallistuminen allekirjoitetulla tietoisella suostumuksella.
Poissulkemiskriteerit:
- Dekompensoitu maksakirroosi tai maksan pahanlaatuisuus (todistaa kuvantaminen tai histologia 6 kuukauden kuluessa ennen seulontaa/sen aikana).
- Korotettu AFP: AFP: n seulonta> 100 ng/ml; AFP 20-100 ng/ml kuvantamisvahvistetulla hepatosellulaarisella karsinoomalla (ultraääni/CT/MRI).
- Koinfektio hepatiitti A -viruksella (HAV), hepatiitti C -viruksella (HCV), hepatiitti D -viruksella (HDV), hepatiitti E -viruksella (HEV) tai ihmisen immuunikatoviruksella (HIV).
- Viimeaikainen immunomoduloiva terapia: systeemiset kortikosteroidit, tymosiini tai muut voimakkaat immunomodulaattorit> 2 viikon ajan 6 kuukauden kuluessa ennen ilmoittautumista.
- Raskaus, imetys tai raskaussuunnitelmat tutkimuksen aikana.
- Autoimmuuninen hepatiitti.
- Aktiiviset autoimmuunisairaudet (esim. Psoriaasi, systeeminen lupus erythematosus).
- Hallitsematon sydän- ja verisuonisairaus (esim. Epävakaa angina, sydäninfarkti 6 kuukauden kuluessa).
- Huonosti kontrolloidut endokriiniset häiriöt (esim. Diabetes mellitus, kilpirauhasen toimintahäiriöt).
- Vakavat psykiatriset häiriöt: masennuksen, ahdistuksen, bipolaaristen häiriöiden, skitsofrenian tai psykiatristen sairauksien (erityisesti masennuksen) perheen historia.
- Aineiden väärinkäyttö: alkoholi (> 40 g/päivä miehille;> 20 g/päivä naisilla) tai laiton huumeiden käyttö.
- Vakavat retinopatiat tai oftalmologiset häiriöt.
- Munuaistaudit: krooninen nefriitti, munuaisten vajaatoiminta, nefroottinen oireyhtymä.
- Tärkeimmät elinten toimintahäiriöt (esim. Sydän, keuhko, haima).
- Elinsiirtojen vastaanottajat tai ehdokkaat.
- Yliherkkyys interferonille tai apuaineille.
- Samanaikainen osallistuminen muihin HBV: hen liittyviin interventiokokeisiin.
- Muut tutkijoiden sopimatonta olosuhteita (esim. Ei-noudattamatta jättämisriski).
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Crossover-tehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: A : Välitön PEG-IFNa-induktio
Vastaanota PEG-IFNa 24 viikon ajan, mitä seuraa 24 viikon hoitovapaa seuranta
|
Pegyloidut interferoni-alfa 180 μg kerran viikossa 24 viikon ajan
|
|
Kokeellinen: B: Laskennallinen PEG-IFNa-aloitus
Ylitä 24 viikon havainto, vastaanottaa sitten PEG-IFNa 24 viikon ajan
|
Pegyloidut interferoni-alfa 180 μg kerran viikossa 24 viikon ajan
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
HBV-DNA ja HBsAg, joka ei ole havaittavissa/ilman anti-HBS: ää
Aikaikkuna: viikko 72
|
Potilaiden osuus, jotka saavuttavat HBV-DNA: n kvantifioinnin alarajan alapuolella (LLOQ; <20 IU/ml), HBsAg: n havaitsemattoman (<0,05 IU/ml) (anti-HBS-serokonversio) ja normaalin maksan biokemiallisten indeksien kanssa viikolla 72.
|
viikko 72
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
HBV-DNA ja HBsAg, joka ei ole havaittavissa Anti-HB: n kanssa/ilman, tutkimuksen aikana
Aikaikkuna: Viikot 24, 48 ja 96
|
HBV-DNA: n saavuttavien potilaiden osuus <20 iU/ml, HBsAg <0,05 IU/ml (anti-HBS: n kanssa tai ilman) ja normaalia maksabiokemiaa viikkoina 24, 48 ja 96.
|
Viikot 24, 48 ja 96
|
|
HBV -DNA ja HBsAG, joka ei ole havaittavissa tutkimuksen aikana
Aikaikkuna: Viikot 24, 48, 72 ja 96
|
HBsAg <0,05 IU/ml ja HBV -DNA <20 IU/ml: n osuus viikossa 24, 48, 72 ja 96.
|
Viikot 24, 48, 72 ja 96
|
|
HBsAg -taso
Aikaikkuna: Viikot 24, 48, 72 ja 96
|
HBsAg -tasot kussakin ryhmässä viikkoina 24, 48, 72 ja 96
|
Viikot 24, 48, 72 ja 96
|
|
HBsAg laski lähtötasosta
Aikaikkuna: Viikot 24, 48, 72 ja 96
|
HBsAg -suuruus laskun lähtötasosta jokaisessa ryhmässä viikkoina 24, 48, 72 ja 96
|
Viikot 24, 48, 72 ja 96
|
|
HBsAg -seroklearance
Aikaikkuna: Viikot 24, 48, 72 ja 96
|
HBsAg -seroklearanssinopeus (HBsAg <0,05 IU/ml) jokaisessa ryhmässä viikoilla 24, 48, 72 ja 96
|
Viikot 24, 48, 72 ja 96
|
|
HBsAg -serokonversio
Aikaikkuna: Viikot 24, 48, 72 ja 96
|
HBsAg-serokonversionopeus (anti-HBS ≥10 mIU/ml) jokaisessa ryhmässä viikkoina 24, 48, 72 ja 96
|
Viikot 24, 48, 72 ja 96
|
|
HBEAG Seroklearance
Aikaikkuna: Viikot 24, 48, 72 ja 96
|
HBEAG-seroklearanssinopeus HBEAG-positiivisilla potilailla viikkoina 24, 48, 72 ja 96
|
Viikot 24, 48, 72 ja 96
|
|
Hbeag Serokonversion
Aikaikkuna: Viikot 24, 48, 72 ja 96
|
HBEAG-serokonversio (anti-HBE-positiivisuus) HBEAG-positiivisilla potilailla viikkoina 24, 48, 72 ja 96
|
Viikot 24, 48, 72 ja 96
|
|
HBV -DNA -taso
Aikaikkuna: Viikot 24, 48, 72 ja 96
|
HBV -DNA -tasot kussakin ryhmässä viikkoina 24, 48, 72 ja 96
|
Viikot 24, 48, 72 ja 96
|
|
HBV -DNA: n heikkeneminen lähtötasosta
Aikaikkuna: Viikot 24, 48, 72 ja 96
|
HBV -DNA: n suuruus laskun lähtötasosta kussakin ryhmässä viikkoina 24, 48, 72 ja 96
|
Viikot 24, 48, 72 ja 96
|
|
HBV -DNA -epämääräinen
Aikaikkuna: Viikot 24, 48, 72 ja 96
|
HBV-DNA: n havaitsemattomuuden määrä (<20 IU/ml) HBV-DNA-positiivisilla potilailla viikkoina 24, 48, 72 ja 96
|
Viikot 24, 48, 72 ja 96
|
|
ALT -tasot
Aikaikkuna: Viikot 24, 48, 72 ja 96
|
Jokaisessa ryhmässä ALT -tasot viikkoina 24, 48, 72 ja 96
|
Viikot 24, 48, 72 ja 96
|
|
ALT -normalisointi
Aikaikkuna: Viikot 24, 48, 72 ja 96
|
ALT -normalisointinopeus (≤ormaalin [ULN]: n ≤upper -raja) jokaisessa ryhmässä viikkoina 24, 48, 72 ja 96
|
Viikot 24, 48, 72 ja 96
|
|
Alt -tasot lähtötasosta
Aikaikkuna: Viikot 24, 48, 72 ja 96
|
ALT -tasojen muutos lähtötasosta jokaisessa ryhmässä viikkoina 24, 48, 72 ja 96
|
Viikot 24, 48, 72 ja 96
|
|
saftey
Aikaikkuna: Viikot 24, 48, 72 ja 96
|
Tutkimuksen aikana haittavaikutusten (AES), vakavien haittatapahtumien (SAE) ja haittavaikutusten (ADR) esiintyvyys, mukaan lukien fyysisten tutkimusten, laboratoriokokeiden, hematologian, virtsa -analyysin, veribiokemian, hyytymisprofiilin havainnot, haittavaikutusten aikana.
|
Viikot 24, 48, 72 ja 96
|
|
Percentage of patients who achieved functional cure
Aikaikkuna: 24 weeks off Peg-IFNα treatment
|
sustained undetectable HBV DNA and HBsAg loss for at least 24 weeks off Peg-IFNα treatment
|
24 weeks off Peg-IFNα treatment
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
HBV RNA
Aikaikkuna: Viikot 24, 48, 72 ja 96
|
HBV -pregenomiset RNA (PGRNA) -tasot kussakin ryhmässä viikkoina 24, 48, 72 ja 96.
|
Viikot 24, 48, 72 ja 96
|
|
Hbcrag
Aikaikkuna: Viikot 24, 48, 72 ja 96
|
HBV-ytimeen liittyvät antigeenin (HBCRAG) tasot kussakin ryhmässä viikkoina 24, 48, 72 ja 96
|
Viikot 24, 48, 72 ja 96
|
|
HBsAG-spesifinen T-solu ja B-solu
Aikaikkuna: tutkimuksen aikana
|
Pitkittäismuutokset HBsAG-spesifisissä T-solu- ja B-soluvasteissa tutkimuksen aikana
|
tutkimuksen aikana
|
|
HBV -kvaasisian muunnelmat
Aikaikkuna: Viikot 24, 48, 72 ja 96
|
Karakterisoi HBV -kvaasisian muunnelmat
|
Viikot 24, 48, 72 ja 96
|
|
proteomiprofiilit
Aikaikkuna: Viikot 24, 48, 72 ja 96
|
Arvioi pitkittäismuutokset proteomiprofiilissa tutkimuksen aikana
|
Viikot 24, 48, 72 ja 96
|
|
lähtötaso Gwas
Aikaikkuna: lähtökohta
|
Analysoi lähtötilanteen genomiset ominaisuudet ja GWAS (genomin laajuinen assosiaatiotutkimus) tiedot potilaista
|
lähtökohta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Jiming Zhang, MD, Huashan Hospital
- Opintojen puheenjohtaja: Feng Sun, MD, Huashan Hospital
- Opintojohtaja: Qiran Zhang, MD, Huashan Hospital
- Päätutkija: Wenghong Zhang, MD, Huashan Hospital
- Päätutkija: Yuxian Huang, MD, Huashan Hospital
- Päätutkija: Chao Qiu, Huashan Hospital
- Opintojohtaja: Chen Chen, MD, Huashan Hospital
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Ning Q, Han M, Sun Y, Jiang J, Tan D, Hou J, Tang H, Sheng J, Zhao M. Switching from entecavir to PegIFN alfa-2a in patients with HBeAg-positive chronic hepatitis B: a randomised open-label trial (OSST trial). J Hepatol. 2014 Oct;61(4):777-84. doi: 10.1016/j.jhep.2014.05.044. Epub 2014 Jun 7.
- Yuen MF, Lim SG, Plesniak R, Tsuji K, Janssen HLA, Pojoga C, Gadano A, Popescu CP, Stepanova T, Asselah T, Diaconescu G, Yim HJ, Heo J, Janczewska E, Wong A, Idriz N, Imamura M, Rizzardini G, Takaguchi K, Andreone P, Arbune M, Hou J, Park SJ, Vata A, Cremer J, Elston R, Lukic T, Quinn G, Maynard L, Kendrick S, Plein H, Campbell F, Paff M, Theodore D; B-Clear Study Group. Efficacy and Safety of Bepirovirsen in Chronic Hepatitis B Infection. N Engl J Med. 2022 Nov 24;387(21):1957-1968. doi: 10.1056/NEJMoa2210027. Epub 2022 Nov 8.
- Yuen MF, Lim YS, Yoon KT, Lim TH, Heo J, Tangkijvanich P, Tak WY, Thanawala V, Cloutier D, Mao S, Arizpe A, Cathcart AL, Gupta SV, Hwang C, Gane E. VIR-2218 (elebsiran) plus pegylated interferon-alfa-2a in participants with chronic hepatitis B virus infection: a phase 2 study. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2024 Dec;9(12):1121-1132. doi: 10.1016/S2468-1253(24)00237-1. Epub 2024 Oct 8.
- Mak LY, Wooddell CI, Lenz O, Schluep T, Hamilton J, Davis HL, Mao X, Seto WK, Biermer M, Yuen MF. Long-term hepatitis B surface antigen response after finite treatment of ARC-520 or JNJ-3989. Gut. 2025 Feb 6;74(3):440-450. doi: 10.1136/gutjnl-2024-333026.
- Buti M, Heo J, Tanaka Y, Andreone P, Atsukawa M, Cabezas J, Chak E, Coffin CS, Fujiwara K, Gankina N, Gordon SC, Janczewska E, Komori A, Lampertico P, McPherson S, Morozov V, Plesniak R, Poulin S, Ryan P, Sagalova O, Sheng G, Voloshina N, Xie Q, Yim HJ, Dixon S, Paff M, Felton L, Lee M, Greene T, Lim J, Lakshminarayanan D, McGonagle G, Plein H, Youssef AS, Elston R, Kendrick S, Theodore D. Sequential Peg-IFN after bepirovirsen may reduce post-treatment relapse in chronic hepatitis B. J Hepatol. 2025 Feb;82(2):222-234. doi: 10.1016/j.jhep.2024.08.010. Epub 2024 Aug 29.
- Zhang Q, Sun F, Sui S, Lin J, Wu C, Yuan J, He Y, Shang J, Han T, Zhu Y, Huang Z, Chen C, Qiu C, Wang X, Zhang J, Xie Y, Zhang W. Efficacy and Safety of Pegylated Interferon as Rescue Therapy for Patients with Chronic Hepatitis B Who Failed to Achieve Functional Cure After Antisense Oligonucleotides or Small Interfering RNA: A Prospective, Multicentre, Open-Label Randomized Controlled Trial (SPHERE) Protocol. Adv Ther. 2026 May 23. doi: 10.1007/s12325-026-03633-0. Online ahead of print.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Veren välityksellä leviävät infektiot
- Patologiset prosessit
- Krooninen sairaus
- Sairauden ominaisuudet
- Infektiot
- Virussairaudet
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Maksasairaudet
- Hepatiitti, virus, ihminen
- Tartuntataudit
- DNA-virusinfektiot
- Hepadnaviridae-infektiot
- Hepatiitti, krooninen
- Hepatiitti
- Patologiset tilat, merkit ja oireet
- B-hepatiitti
- Hepatiitti B, krooninen
- Infektiota estävät aineet
- Antineoplastiset aineet
- Immunologiset tekijät
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Viruksenvastaiset aineet
- Interferonit
- Interferoni-alfa
Muut tutkimustunnusnumerot
- SPHERE
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .