- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT06923280
Последовательный PEG-IFN для HBV после окончания РНК-нацеленных схем
Эффективность и безопасность пегилированной интерферонной терапии у пациентов с хроническим гепатитом В после прекращения антисмыслового олигонуклеотида или небольшого мешающего РНК: проспективное, адаптивное, открытое, рандомизированное контролируемое исследование
Целью этого клинического исследования является сравнение последовательных стратегий терапии PEG-IFNα у пациентов с хроническим гепатитом В (CHB), ранее получавших ASO/SIRNA. Основные вопросы, на которые он стремится ответить:
- Делает последовательную терапию PEG-IFNα (против отсроченное/без лечения) улучшить уровень очистки HBSAG?
- Каковы частоты клиренса HbsAG и рецидивов после 24 недель терапии PEG-IFNα?
- Является ли прерывательная терапия PEG-IFNα такой эффективной и безопасной, как непрерывная терапия?
Исследователи будут сравнивать:
• Группа A (немедленное 24-недельное PEG-IFNα + 24-недельное наблюдение) против группы B (24-недельное наблюдение + 24-недельное PEG-IFNα) на фазе 1, чтобы увидеть, улучшит ли последовательную терапию PEG-IFNα-терапию HBSAG.
Исследователи опишут:
- Скорость ответа лечения IFN у не отвечающих (HBSAG-позитивно) на фазе 2.
- RELASPE STEMP РЕСПУМЕНТСКИХ (HBSAG-отрицательный).
Участники будут:
Фаза 1 (0-48 недель):
- Группа A: Получите PEG-IFNα в течение 24 недель, а затем 24-недельное последующее наблюдение.
- Группа B: пройти 24-недельное наблюдение, затем получить PEG-IFNα в течение 24 недель.
Фаза 2 (48-96 недель):
- HBSAG-позитивно у 48 пациентов с 48 неделями из группы A или группы B: получает 24-недельную терапию PEG-IFNα, а затем 24-недельное наблюдение.
- HBSAG-отрицательный на 48 пациентов с 48 неделями из группы A или группы B: введите 24-недельное наблюдение без лечения.
Все участники будут проходить:
• Количественная оценка HBSAG, ДНК HBV, функция печени и мониторинг безопасности (каждые 12 недель).
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Wenghong Zhang, MD
- Номер телефона: 13801844344
- Электронная почта: zhangwenhong@fudan.edu.cn
Места учебы
-
-
China
-
Beijing, China, Китай
- Рекрутинг
- Beijing Ditan Hospital
-
Контакт:
- Yao Xie, Professor
- Номер телефона: 86-13501093293
- Электронная почта: xieyao00120184@sina.com
-
Shanghai, China, Китай
- Рекрутинг
- Huashan Hospita
-
Контакт:
- Wenhong Zhang, Professor
- Номер телефона: 13801844344
- Электронная почта: zhangwenhong@fudan.edu.cn
-
Контакт:
- Feng Sun, Doctor
- Электронная почта: aaronsf1125@126.com
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Возраст ≥18 лет.
- Хроническая инфекция HBV (документированная позитивность HBSAG за> 6 месяцев).
- Предварительное участие в клинических испытаниях ASO или SIRNA:
- Получил ≥1 дозу ASO/SIRNA (или соответствует плацебо, если применимо).
- Достигнуто ≥1 Log10 МЕ/мл HBSAG снижается от исходного уровня во время предварительной терапии.
- Прекращена терапия ASO/SIRNA перед скринингом.
- Скрининг HBSAG: 0,05-500 МЕ/мл.
- Нет предварительной терапии интерфероном (IFN) в течение 6 месяцев до зачисления.
- Готовность соблюдать обработки, связанные с изучением, тесты и процедуры.
- Приверженность контрацепции во время исследования.
- Добровольное участие с подписанным информированным согласием.
Критерии исключения:
- Декомпенсированный цирроз или злокачественные новообразования печени (подтверждается визуализацией или гистологией в течение 6 месяцев до/во время скрининга).
- Повышенный AFP: скрининг AFP> 100 нг/мл; AFP 20-100 нг/мл с подтвержденной изображением гепатоцеллюлярной карциномы (ультразвуковой/CT/MRI).
- Коинфекция с вирусом гепатита А (HAV), вирусом гепатита С (HCV), вирусом гепатита D (HDV), вирусом гепатита Е (HEV) или вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).
- Недавняя иммуномодулирующая терапия: системные кортикостероиды, тимозин или другие мощные иммуномодуляторы в течение> 2 недель в течение 6 месяцев до зачисления.
- Беременность, лактация или планы беременности во время исследования.
- Аутоиммунный гепатит.
- Активные аутоиммунные заболевания (например, псориаз, системная волчанка эритематозу).
- Неконтролируемые сердечно -сосудистые заболевания (например, нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда в течение 6 месяцев).
- Плохо контролируемые эндокринные расстройства (например, сахарный диабет, дисфункция щитовидной железы).
- Тяжелые психические расстройства: история депрессии, тревога, биполярное расстройство, шизофрения или семейная история психиатрических состояний (особенно депрессия).
- Злоупотребление психоактивными веществами: алкоголь (> 40 г/день для мужчин;> 20 г/день для женщин) или незаконное употребление наркотиков.
- Тяжелая ретинопатия или офтальмологические расстройства.
- Заболевания почек: хронический нефрит, почечная недостаточность, нефротический синдром.
- Основная дисфункция органов (например, сердце, легкие, поджелудочная железа).
- Получатели трансплантации органов или кандидаты.
- Гиперчувствительность к интерферону или наполнителям.
- Одновременное участие в других интервенционных испытаниях, связанных с HBV.
- Другие условия, считающиеся не подходящими следователями (например, риск несоблюдения).
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Назначение кроссовера
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: A : немедленная индукция PEG-IFNα
Получить PEG-IFNα в течение 24 недель, за которым следует 24-недельное последующее наблюдение.
|
Пегилированный интерферон-альфа 180 мкг один раз в неделю в течение 24 недель
|
|
Экспериментальный: B: отложенное инициация PEG-IFNα
Пройти 24-недельное наблюдение, затем получить PEG-IFNα в течение 24 недель
|
Пегилированный интерферон-альфа 180 мкг один раз в неделю в течение 24 недель
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
HBV ДНК и HBSAG не обнаруживаются с/без HBS
Временное ограничение: неделя 72
|
Доля пациентов, достигающих ДНК HBV ниже нижнего предела количественного определения (LLOQ; <20 МЕ/мл), HBSAG не определился (<0,05 МЕ/мл) (с или без сероконверсии против HBS) и нормальные биохимические индексы печени на 72 неделе.
|
неделя 72
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
HBV ДНК и HBSAG не обнаруживаются с/без анти-HBS во время исследования
Временное ограничение: Недели 24, 48 и 96
|
Доля пациентов, достигающих ДНК HBV <20 МЕ/мл, HBSAG <0,05 МЕ/мл (с или без HBS) и нормальная биохимия печени в 24, 48 и 96 неделях.
|
Недели 24, 48 и 96
|
|
HBV ДНК и HBSAG не обнаруживаемые во время исследования
Временное ограничение: Недели 24, 48, 72 и 96
|
Доля пациентов, достигающих HBSAG <0,05 МЕ/мл и ДНК HBV <20 МЕ/мл на 24, 48, 72 и 96.
|
Недели 24, 48, 72 и 96
|
|
HBSAG Уровень
Временное ограничение: Недели 24, 48, 72 и 96
|
Уровни HBSAG в каждой группе на 24, 48, 72 и 96
|
Недели 24, 48, 72 и 96
|
|
Снижение HBSAG от базового уровня
Временное ограничение: Недели 24, 48, 72 и 96
|
Масштаб снижения HbsAg от базовой линии в каждой группе на 24, 48, 72 и 96
|
Недели 24, 48, 72 и 96
|
|
HBSAG Seroclearance
Временное ограничение: Недели 24, 48, 72 и 96
|
Скорость сероклеарности HBSAG (HBSAG <0,05 МЕ/мл) в каждой группе на 24, 48, 72 и 96
|
Недели 24, 48, 72 и 96
|
|
HBSAG Сероконверсия
Временное ограничение: Недели 24, 48, 72 и 96
|
Скорость сероконверсии HBsAG (анти-HBS ≥10 MIU/мл) в каждой группе в 24, 48, 72 и 96
|
Недели 24, 48, 72 и 96
|
|
HBEAG Seroclearance
Временное ограничение: Недели 24, 48, 72 и 96
|
Скорость сероклеарности HBEAG у базовых HBEAG-позитивных пациентов на 24, 48, 72 и 96 неделях.
|
Недели 24, 48, 72 и 96
|
|
HBEAG Сероконверсия
Временное ограничение: Недели 24, 48, 72 и 96
|
Скорость сероконверсии HBEAG (позитивность против HBE) у базовых HBEAG-позитивных пациентов на 24, 48, 72 и 96 неделях 48, 72 и 96
|
Недели 24, 48, 72 и 96
|
|
Уровень ДНК HBV
Временное ограничение: Недели 24, 48, 72 и 96
|
Уровни ДНК HBV в каждой группе в 24, 48, 72 и 96
|
Недели 24, 48, 72 и 96
|
|
Снижение ДНК HBV от базового уровня
Временное ограничение: Недели 24, 48, 72 и 96
|
Величина снижения ДНК HBV от базовой линии в каждой группе в 24, 48, 72 и 96
|
Недели 24, 48, 72 и 96
|
|
HBV ДНК неэктабе
Временное ограничение: Недели 24, 48, 72 и 96
|
Уровень не определяемости ДНК HBV (<20 МЕ/мл) у базовых пациентов с ДНК-положительным HBV на 24, 48, 72 и 96
|
Недели 24, 48, 72 и 96
|
|
ALT -уровни
Временное ограничение: Недели 24, 48, 72 и 96
|
Уровни ALT в каждой группе на 24, 48, 72 и 96
|
Недели 24, 48, 72 и 96
|
|
Альт нормализация
Временное ограничение: Недели 24, 48, 72 и 96
|
Скорость нормализации ALT (≤Upper Limit Normal [ULN]) в каждой группе в недели 24, 48, 72 и 96
|
Недели 24, 48, 72 и 96
|
|
ALT -уровни из исходного уровня
Временное ограничение: Недели 24, 48, 72 и 96
|
Изменение уровней ALT от исходного уровня в каждой группе на 24, 48, 72 и 96
|
Недели 24, 48, 72 и 96
|
|
Сафти
Временное ограничение: Недели 24, 48, 72 и 96
|
Частота нежелательных явлений (AES), серьезных нежелательных явлений (SAE) и побочных реакций на лекарства (ADR) во время исследования, включая результаты физических исследований, лабораторные испытания, гематология, анализ мочи, биохимия крови, профиль коагуляции
|
Недели 24, 48, 72 и 96
|
|
Percentage of patients who achieved functional cure
Временное ограничение: 24 weeks off Peg-IFNα treatment
|
sustained undetectable HBV DNA and HBsAg loss for at least 24 weeks off Peg-IFNα treatment
|
24 weeks off Peg-IFNα treatment
|
Другие показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
HBV РНК
Временное ограничение: Недели 24, 48, 72 и 96
|
Уровни HBV прегеномной РНК (PGRNA) в каждой группе в 24, 48, 72 и 96 неделях.
|
Недели 24, 48, 72 и 96
|
|
HBCRAG
Временное ограничение: Недели 24, 48, 72 и 96
|
Уровни антигена (HBCRAG), связанные с ядром HBV, в каждой группе в 24, 48, 72 и 96
|
Недели 24, 48, 72 и 96
|
|
HBSAG-специфическая Т-клетка и B-клетка
Временное ограничение: Во время исследования
|
Продольные изменения в HBSAG-специфических Т-клеточных и В-клеточных реакциях во время исследования
|
Во время исследования
|
|
Квазиспики HBV
Временное ограничение: Недели 24, 48, 72 и 96
|
Охарактеризовать вариации HBV
|
Недели 24, 48, 72 и 96
|
|
протеомные профили
Временное ограничение: Недели 24, 48, 72 и 96
|
Оценить продольные изменения протеомных профилей во время исследования
|
Недели 24, 48, 72 и 96
|
|
Базовый уровень GWAS
Временное ограничение: базовый уровень
|
Анализ базовых геномных характеристик и GWAS (исследование по всему геномному ассоциации) пациентов
|
базовый уровень
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Jiming Zhang, MD, Huashan Hospital
- Учебный стул: Feng Sun, MD, Huashan Hospital
- Директор по исследованиям: Qiran Zhang, MD, Huashan Hospital
- Главный следователь: Wenghong Zhang, MD, Huashan Hospital
- Главный следователь: Yuxian Huang, MD, Huashan Hospital
- Главный следователь: Chao Qiu, Huashan Hospital
- Директор по исследованиям: Chen Chen, MD, Huashan Hospital
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Ning Q, Han M, Sun Y, Jiang J, Tan D, Hou J, Tang H, Sheng J, Zhao M. Switching from entecavir to PegIFN alfa-2a in patients with HBeAg-positive chronic hepatitis B: a randomised open-label trial (OSST trial). J Hepatol. 2014 Oct;61(4):777-84. doi: 10.1016/j.jhep.2014.05.044. Epub 2014 Jun 7.
- Yuen MF, Lim SG, Plesniak R, Tsuji K, Janssen HLA, Pojoga C, Gadano A, Popescu CP, Stepanova T, Asselah T, Diaconescu G, Yim HJ, Heo J, Janczewska E, Wong A, Idriz N, Imamura M, Rizzardini G, Takaguchi K, Andreone P, Arbune M, Hou J, Park SJ, Vata A, Cremer J, Elston R, Lukic T, Quinn G, Maynard L, Kendrick S, Plein H, Campbell F, Paff M, Theodore D; B-Clear Study Group. Efficacy and Safety of Bepirovirsen in Chronic Hepatitis B Infection. N Engl J Med. 2022 Nov 24;387(21):1957-1968. doi: 10.1056/NEJMoa2210027. Epub 2022 Nov 8.
- Yuen MF, Lim YS, Yoon KT, Lim TH, Heo J, Tangkijvanich P, Tak WY, Thanawala V, Cloutier D, Mao S, Arizpe A, Cathcart AL, Gupta SV, Hwang C, Gane E. VIR-2218 (elebsiran) plus pegylated interferon-alfa-2a in participants with chronic hepatitis B virus infection: a phase 2 study. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2024 Dec;9(12):1121-1132. doi: 10.1016/S2468-1253(24)00237-1. Epub 2024 Oct 8.
- Mak LY, Wooddell CI, Lenz O, Schluep T, Hamilton J, Davis HL, Mao X, Seto WK, Biermer M, Yuen MF. Long-term hepatitis B surface antigen response after finite treatment of ARC-520 or JNJ-3989. Gut. 2025 Feb 6;74(3):440-450. doi: 10.1136/gutjnl-2024-333026.
- Buti M, Heo J, Tanaka Y, Andreone P, Atsukawa M, Cabezas J, Chak E, Coffin CS, Fujiwara K, Gankina N, Gordon SC, Janczewska E, Komori A, Lampertico P, McPherson S, Morozov V, Plesniak R, Poulin S, Ryan P, Sagalova O, Sheng G, Voloshina N, Xie Q, Yim HJ, Dixon S, Paff M, Felton L, Lee M, Greene T, Lim J, Lakshminarayanan D, McGonagle G, Plein H, Youssef AS, Elston R, Kendrick S, Theodore D. Sequential Peg-IFN after bepirovirsen may reduce post-treatment relapse in chronic hepatitis B. J Hepatol. 2025 Feb;82(2):222-234. doi: 10.1016/j.jhep.2024.08.010. Epub 2024 Aug 29.
- Zhang Q, Sun F, Sui S, Lin J, Wu C, Yuan J, He Y, Shang J, Han T, Zhu Y, Huang Z, Chen C, Qiu C, Wang X, Zhang J, Xie Y, Zhang W. Efficacy and Safety of Pegylated Interferon as Rescue Therapy for Patients with Chronic Hepatitis B Who Failed to Achieve Functional Cure After Antisense Oligonucleotides or Small Interfering RNA: A Prospective, Multicentre, Open-Label Randomized Controlled Trial (SPHERE) Protocol. Adv Ther. 2026 May 23. doi: 10.1007/s12325-026-03633-0. Online ahead of print.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Инфекции, передающиеся через кровь
- Патологические процессы
- Хроническое заболевание
- Атрибуты болезни
- Инфекции
- Вирусные заболевания
- Заболевания пищеварительной системы
- Заболевания печени
- Гепатит, Вирусный, Человеческий
- Передающиеся заболевания
- ДНК-вирусные инфекции
- Гепаднавирусные инфекции
- Гепатит, хронический
- Гепатит
- Патологические состояния, признаки и симптомы
- Гепатит Б
- Гепатит В, хронический
- Противоинфекционные агенты
- Противоопухолевые агенты
- Иммунологические факторы
- Физиологические эффекты лекарств
- Противовирусные агенты
- Интерфероны
- Интерферон-альфа
Другие идентификационные номера исследования
- SPHERE
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .