- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06923280
Sekwencyjny PEG-IFN dla HBV po zakończeniu schematów ukierunkowanych na RNA
Skuteczność i bezpieczeństwo PEGylowanej terapii interferonowej u pacjentów z przewlekłym zapaleniem wątroby typu B po odstawieniu antysensownego oligonukleotydu lub małego interferującego RNA: prospektywne, adaptacyjne, otwarte, randomizowane badanie kontrolowane
Celem tego badania klinicznego jest porównanie sekwencyjnych strategii terapii PEG-IFNα u pacjentów z przewlekłym zapaleniem wątroby typu B (CHB) wcześniej leczonych ASO/siRNA. Główne pytania, na które ma na celu odpowiedzieć::
- Czy sekwencyjna terapia PEG-IFNα (vs. odroczony/brak leczenia) Popraw wskaźnik klirensu HBSAG?
- Jakie są wskaźniki HBSAG i wskaźniki nawrotów po 24 tygodniach terapii PEG-IFNα?
- Czy terapia PEG-IFNα jest tak skuteczna i bezpieczna jak terapia ciągła?
Naukowcy porównają:
• Grupa A (bezpośredni 24-tygodniowy PEG-IFNα + 24-tygodniowy obserwacja) vs. grupa B (24-tygodniowa obserwacja + 24-tygodniowa PEG-IFNα) w fazie 1, aby sprawdzić, czy sekwencyjna terapia PEG-IFNα poprawi wskaźnik utraty HBSAG.
Naukowcy opiszą:
- Wskaźnik odpowiedzi leczenia IFN u osób nieodpowiadających (HBSAG-dodatni) w fazie 2.
- Wskaźnik respondentów (HBSAG-ujemny).
Uczestnicy:
Faza 1 (0-48 tygodni):
- Grupa A: Otrzymuj PEG-IFNα przez 24 tygodnie, a następnie 24-tygodniowe obserwacje wolne od leczenia.
- Grupa B: Przejdź 24-tygodniowe obserwację, a następnie otrzymuj PEG-IFNα przez 24 tygodnie.
Faza 2 (48-96 tygodni):
- HBSAG-dodatni w 48 pacjentach z grupy A lub grupy B: Otrzymuj 24-tygodniową terapię PEG-IFNα, a następnie 24-tygodniowe obserwacje.
- HBSAG-ujemne w 48 tygodniu pacjentów z grupy A lub grupy B: Wprowadź 24-tygodniowe obserwację bez leczenia.
Wszyscy uczestnicy przejdą:
• Kwantyfikacja HBSAG, DNA HBV, funkcja wątroby i monitorowanie bezpieczeństwa (co 12 tygodni).
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Wenghong Zhang, MD
- Numer telefonu: 13801844344
- E-mail: zhangwenhong@fudan.edu.cn
Lokalizacje studiów
-
-
China
-
Beijing, China, Chiny
- Rekrutacyjny
- Beijing Ditan Hospital
-
Kontakt:
- Yao Xie, Professor
- Numer telefonu: 86-13501093293
- E-mail: xieyao00120184@sina.com
-
Shanghai, China, Chiny
- Rekrutacyjny
- Huashan Hospita
-
Kontakt:
- Wenhong Zhang, Professor
- Numer telefonu: 13801844344
- E-mail: zhangwenhong@fudan.edu.cn
-
Kontakt:
- Feng Sun, Doctor
- E-mail: aaronsf1125@126.com
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Wiek ≥18 lat.
- Przewlekła infekcja HBV (udokumentowana pozytywność HBSAG przez> 6 miesięcy).
- Wcześniejszy udział w badaniach klinicznych ASO lub siRNA:
- Otrzymała ≥1 dawkę ASO/siRNA (lub dopasowane placebo, jeśli dotyczy).
- Osiągnięto ≥1 log10 IU/ml HBSAG spadek od wartości wyjściowej podczas wcześniejszej terapii.
- Przed badaniem zaprzestałem terapii ASO/siRNA.
- Badanie HBSAG: 0,05-500 IU/ML.
- Brak wcześniejszej terapii interferonu (IFN) w ciągu 6 miesięcy przed rejestracją.
- Chęć przestrzegania leczenia, testów i procedur związanych z badaniami.
- Zaangażowanie w antykoncepcję podczas badania.
- Dobrowolne uczestnictwo przy podpisanej świadomej zgody.
Kryteria wykluczenia:
- Dekompensowana marskość wątroby lub nowotworu wątroby (dowodzona przez obrazowanie lub histologię w ciągu 6 miesięcy przed/podczas badań przesiewowych).
- Podwyższony AFP: badanie AFP> 100 ng/ml; AFP 20-100 ng/ml z rakiem wątrobowokomórkowym potwierdzonym przez obrazowanie (ultrasonograficzne/CT/MRI).
- Monetyk z wirusem zapalenia wątroby typu A (HAV), wirusem zapalenia wątroby typu C (HCV), wirusem zapalenia wątroby typu D (HDV), wirusem zapalenia wątroby typu E (HEV) lub wirusem ludzkiego niedoboru odporności (HIV).
- Ostatnia terapia immunomodulująca: ogólnoustrojowe kortykosteroidy, tymozyna lub inne silne immunomodulatory przez> 2 tygodnie w ciągu 6 miesięcy przed rekrutacją.
- Ciąża, laktacja lub plany ciąży podczas badania.
- Autoimmunologiczne zapalenie wątroby.
- Aktywne choroby autoimmunologiczne (np. Łuszczyca, toczeń rumieniowatowy układowy).
- Niekontrolowana choroba sercowo -naczyniowa (np. Niestabilna dławiczka piersiowa, zawał mięśnia sercowego w ciągu 6 miesięcy).
- Słabo kontrolowane zaburzenia hormonalne (np. Cukrzyca, dysfunkcja tarczycy).
- Ciężkie zaburzenia psychiczne: historia depresji, lęku, choroby afektywnej dwubiegunowej, schizofrenii lub historii rodzinnych stanów psychiatrycznych (zwłaszcza depresji).
- Nadużywanie substancji: alkohol (> 40 g/dzień dla mężczyzn;> 20 g/dzień dla kobiet) lub nielegalne zażywanie narkotyków.
- Ciężka retinopatia lub zaburzenia okulistyczne.
- Choroby nerek: przewlekłe zapalenie nerek, niewydolność nerek, zespół nerczyniczy.
- Dysfunkcja narządów głównych (np. Serce, płuca, trzustka).
- Odbiorcy lub kandydaci do przeszczepu narządów.
- Nadwrażliwość na interferon lub substancje substancji pomocniczych.
- Równoległy udział w innych próbach interwencyjnych związanych z HBV.
- Inne warunki uznane za nieodpowiednie przez badaczy (np. Ryzyko niezgodności).
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: A : Natychmiastowa indukcja PEG-IFNα
Otrzymuj PEG-IFNα przez 24 tygodnie, a następnie 24-tygodniowe kontynuację
|
Pegylowane interferon-alfa 180 μg raz w tygodniu przez 24 tygodnie
|
|
Eksperymentalny: B: Odroczona inicjacja PEG-IFNα
Przejdź 24-tygodniowe obserwację, a następnie otrzymuj PEG-IFNα przez 24 tygodnie
|
Pegylowane interferon-alfa 180 μg raz w tygodniu przez 24 tygodnie
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
HBV DNA i HBSAG niewykrywalne z/bez anty-HBS
Ramy czasowe: Tydzień 72
|
Odsetek pacjentów osiągających DNA HBV poniżej dolnej granicy kwantyfikacji (LLOQ; <20 IU/ml), HBSAG niewykrywalne (<0,05 IU/ml) (z lub bez serokonwersji przeciw HBS) i normalne wskaźniki biochemiczne wątroby w tygodniu 72.
|
Tydzień 72
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
HBV DNA i HBSAG niewykrywalne z/bez anty-HB podczas badania
Ramy czasowe: Tygodnie 24, 48 i 96
|
Odsetek pacjentów osiągających DNA HBV <20 IU/ml, HBSAG <0,05 IU/ml (z lub bez anty-HB) i normalnej biochemii wątroby w tygodniach 24, 48 i 96.
|
Tygodnie 24, 48 i 96
|
|
HBV DNA i HBSAG niewykrywalne podczas badania
Ramy czasowe: Tygodnie 24, 48, 72 i 96
|
Odsetek pacjentów osiągających HBSAG <0,05 IU/ml i HBV DNA <20 IU/ml w tygodniach 24, 48, 72 i 96.
|
Tygodnie 24, 48, 72 i 96
|
|
Poziom HBSAG
Ramy czasowe: Tygodnie 24, 48, 72 i 96
|
Poziomy HBSAG w każdej grupie w tygodniach 24, 48, 72 i 96
|
Tygodnie 24, 48, 72 i 96
|
|
HBSAG spadek od linii bazowej
Ramy czasowe: Tygodnie 24, 48, 72 i 96
|
Wielkość spadku HBSAG od wartości wyjściowej w każdej grupie w tygodniach 24, 48, 72 i 96
|
Tygodnie 24, 48, 72 i 96
|
|
HBSAG Seroclearance
Ramy czasowe: Tygodnie 24, 48, 72 i 96
|
Wskaźnik seroklearności HBSAG (HBSAG <0,05 IU/ml) w każdej grupie w tygodniach 24, 48, 72 i 96
|
Tygodnie 24, 48, 72 i 96
|
|
Serokonwersja HBSAG
Ramy czasowe: Tygodnie 24, 48, 72 i 96
|
Szybkość serokonwersji HBSAG (anty-HBS ≥10 MIU/ml) w każdej grupie w tygodniach 24, 48, 72 i 96
|
Tygodnie 24, 48, 72 i 96
|
|
HBeag Seroclearance
Ramy czasowe: Tygodnie 24, 48, 72 i 96
|
Wskaźnik seroklearności HBEAG u wyjściowych pacjentów z HBEAG-dodatnich w tygodniach 24, 48, 72 i 96
|
Tygodnie 24, 48, 72 i 96
|
|
Serokonwersja HBeAg
Ramy czasowe: Tygodnie 24, 48, 72 i 96
|
Wskaźnik serokonwersji HBEAG (dodatni wynik anty-HBE) u wyjściowych pacjentów z dodatnim HBEAG w tygodniach 24, 48, 72 i 96
|
Tygodnie 24, 48, 72 i 96
|
|
Poziom DNA HBV
Ramy czasowe: Tygodnie 24, 48, 72 i 96
|
Poziomy DNA HBV w każdej grupie w tygodniach 24, 48, 72 i 96
|
Tygodnie 24, 48, 72 i 96
|
|
HBV DNA spadek od wartości wyjściowej
Ramy czasowe: Tygodnie 24, 48, 72 i 96
|
Wielkość spadku DNA HBV od wartości wyjściowej w każdej grupie w tygodniach 24, 48, 72 i 96
|
Tygodnie 24, 48, 72 i 96
|
|
HBV DNA Unteectabe
Ramy czasowe: Tygodnie 24, 48, 72 i 96
|
Wskaźnik niewykrywalności DNA HBV (<20 IU/ml) u wyjściowych pacjentów z DNA-dodatnim HBV w tygodniach 24, 48, 72 i 96
|
Tygodnie 24, 48, 72 i 96
|
|
Poziomy ALT
Ramy czasowe: Tygodnie 24, 48, 72 i 96
|
Poziomy ALT w każdej grupie w tygodniach 24, 48, 72 i 96
|
Tygodnie 24, 48, 72 i 96
|
|
Normalizacja alt
Ramy czasowe: Tygodnie 24, 48, 72 i 96
|
Szybkość normalizacji ALT (≤upper granica normalnego [ULN]) w każdej grupie w tygodniach 24, 48, 72 i 96
|
Tygodnie 24, 48, 72 i 96
|
|
Poziomy ALT od wartości wyjściowej
Ramy czasowe: Tygodnie 24, 48, 72 i 96
|
Zmiana poziomów ALT z wartości wyjściowej w każdej grupie w tygodniach 24, 48, 72 i 96
|
Tygodnie 24, 48, 72 i 96
|
|
Saftey
Ramy czasowe: Tygodnie 24, 48, 72 i 96
|
Częstość występowania zdarzeń niepożądanych (AES), poważnych zdarzeń niepożądanych (SAE) i niepożądanych reakcji leków (ADR) podczas badania, w tym wyników badań fizykalnych, testów laboratoryjnych, hematologii, analizy moczu, biochemii krwi, profilu krzepnięcia, profilu krzepnięcia
|
Tygodnie 24, 48, 72 i 96
|
|
Percentage of patients who achieved functional cure
Ramy czasowe: 24 weeks off Peg-IFNα treatment
|
sustained undetectable HBV DNA and HBsAg loss for at least 24 weeks off Peg-IFNα treatment
|
24 weeks off Peg-IFNα treatment
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
HBV RNA
Ramy czasowe: Tygodnie 24, 48, 72 i 96
|
Poziomy pregenomicznego RNA (PGRNA) HBV w każdej grupie w tygodniach 24, 48, 72 i 96.
|
Tygodnie 24, 48, 72 i 96
|
|
HBCRAG
Ramy czasowe: Tygodnie 24, 48, 72 i 96
|
Poziomy antygenu związanego z rdzeniem HBV (HBCRAG) w każdej grupie w tygodniach 24, 48, 72 i 96
|
Tygodnie 24, 48, 72 i 96
|
|
Specyficzne dla HBSAG komórek T i komórek B
Ramy czasowe: Podczas badania
|
Zmiany podłużne w odpowiedzi komórek T specyficznych dla HBSAG i komórek B podczas badania
|
Podczas badania
|
|
HBV Quasispecies Wariacje
Ramy czasowe: Tygodnie 24, 48, 72 i 96
|
Charakteryzuj warianty HBV quasispecies
|
Tygodnie 24, 48, 72 i 96
|
|
Profile proteomiczne
Ramy czasowe: Tygodnie 24, 48, 72 i 96
|
Oceń zmiany podłużne w profilach proteomicznych podczas badania
|
Tygodnie 24, 48, 72 i 96
|
|
Bazowe GWAS
Ramy czasowe: linia bazowa
|
Analizuj podstawowe cechy genomowe i dane GWA (badanie stowarzyszeniowe w całym genomie) u pacjentów
|
linia bazowa
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Jiming Zhang, MD, Huashan Hospital
- Krzesło do nauki: Feng Sun, MD, Huashan Hospital
- Dyrektor Studium: Qiran Zhang, MD, Huashan Hospital
- Główny śledczy: Wenghong Zhang, MD, Huashan Hospital
- Główny śledczy: Yuxian Huang, MD, Huashan Hospital
- Główny śledczy: Chao Qiu, Huashan Hospital
- Dyrektor Studium: Chen Chen, MD, Huashan Hospital
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Ning Q, Han M, Sun Y, Jiang J, Tan D, Hou J, Tang H, Sheng J, Zhao M. Switching from entecavir to PegIFN alfa-2a in patients with HBeAg-positive chronic hepatitis B: a randomised open-label trial (OSST trial). J Hepatol. 2014 Oct;61(4):777-84. doi: 10.1016/j.jhep.2014.05.044. Epub 2014 Jun 7.
- Yuen MF, Lim SG, Plesniak R, Tsuji K, Janssen HLA, Pojoga C, Gadano A, Popescu CP, Stepanova T, Asselah T, Diaconescu G, Yim HJ, Heo J, Janczewska E, Wong A, Idriz N, Imamura M, Rizzardini G, Takaguchi K, Andreone P, Arbune M, Hou J, Park SJ, Vata A, Cremer J, Elston R, Lukic T, Quinn G, Maynard L, Kendrick S, Plein H, Campbell F, Paff M, Theodore D; B-Clear Study Group. Efficacy and Safety of Bepirovirsen in Chronic Hepatitis B Infection. N Engl J Med. 2022 Nov 24;387(21):1957-1968. doi: 10.1056/NEJMoa2210027. Epub 2022 Nov 8.
- Yuen MF, Lim YS, Yoon KT, Lim TH, Heo J, Tangkijvanich P, Tak WY, Thanawala V, Cloutier D, Mao S, Arizpe A, Cathcart AL, Gupta SV, Hwang C, Gane E. VIR-2218 (elebsiran) plus pegylated interferon-alfa-2a in participants with chronic hepatitis B virus infection: a phase 2 study. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2024 Dec;9(12):1121-1132. doi: 10.1016/S2468-1253(24)00237-1. Epub 2024 Oct 8.
- Mak LY, Wooddell CI, Lenz O, Schluep T, Hamilton J, Davis HL, Mao X, Seto WK, Biermer M, Yuen MF. Long-term hepatitis B surface antigen response after finite treatment of ARC-520 or JNJ-3989. Gut. 2025 Feb 6;74(3):440-450. doi: 10.1136/gutjnl-2024-333026.
- Buti M, Heo J, Tanaka Y, Andreone P, Atsukawa M, Cabezas J, Chak E, Coffin CS, Fujiwara K, Gankina N, Gordon SC, Janczewska E, Komori A, Lampertico P, McPherson S, Morozov V, Plesniak R, Poulin S, Ryan P, Sagalova O, Sheng G, Voloshina N, Xie Q, Yim HJ, Dixon S, Paff M, Felton L, Lee M, Greene T, Lim J, Lakshminarayanan D, McGonagle G, Plein H, Youssef AS, Elston R, Kendrick S, Theodore D. Sequential Peg-IFN after bepirovirsen may reduce post-treatment relapse in chronic hepatitis B. J Hepatol. 2025 Feb;82(2):222-234. doi: 10.1016/j.jhep.2024.08.010. Epub 2024 Aug 29.
- Zhang Q, Sun F, Sui S, Lin J, Wu C, Yuan J, He Y, Shang J, Han T, Zhu Y, Huang Z, Chen C, Qiu C, Wang X, Zhang J, Xie Y, Zhang W. Efficacy and Safety of Pegylated Interferon as Rescue Therapy for Patients with Chronic Hepatitis B Who Failed to Achieve Functional Cure After Antisense Oligonucleotides or Small Interfering RNA: A Prospective, Multicentre, Open-Label Randomized Controlled Trial (SPHERE) Protocol. Adv Ther. 2026 May 23. doi: 10.1007/s12325-026-03633-0. Online ahead of print.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Infekcje przenoszone przez krew
- Procesy patologiczne
- Przewlekła choroba
- Atrybuty choroby
- Infekcje
- Choroby wirusowe
- Choroby Układu Pokarmowego
- Choroby wątroby
- Zapalenie wątroby, wirusowe, ludzkie
- Choroby zakaźne
- Infekcje wirusami DNA
- Infekcje Hepadnaviridae
- Zapalenie wątroby, przewlekłe
- Zapalenie wątroby
- Stany patologiczne, oznaki i objawy
- Zapalenie wątroby typu B
- Wirusowe zapalenie wątroby typu B, przewlekłe
- Środki przeciwinfekcyjne
- Środki przeciwnowotworowe
- Czynniki immunologiczne
- Fizjologiczne skutki narkotyków
- Środki przeciwwirusowe
- Interferony
- Interferon alfa
Inne numery identyfikacyjne badania
- SPHERE
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .