Havainnollinen tutkimus potilaiden kliinisestä profiilista, joilla on hallitsematon vaikea astma, jota hoidetaan Tezepelumabilla Italiassa (FRONTEDGE)
perjantai 17. heinäkuuta 2026 päivittänyt: AstraZeneca
Tunnista TezePelumabilla hoidetuista hallitsemattomien vakavien astmapotilaiden ominaisuuksista: Italian kliinisen käytännön tutkimus uudella biologisella kohdentamisella TSLP
Tämän havainnollisen tutkimuksen tavoitteena on kerätä kliinisessä käytännössä tietoja Tezepelumabilla hoidettujen potilaiden kliinisestä profiilista Q1 2024 - Q1 2025: een hyväksyttyjen ja korvattujen indikaatioiden mukaan Italiassa
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Nykyistä tarvetta saada tietoa potilaiden kliinisestä profiilista, jotka ovat oikeutettuja hoitoon Tezepelumabilla, Italian hyväksyttyjen ja korvattujen indikaatioiden mukaisesti.
Lisäksi tezepelumabina viimeisin hyväksytty biologinen lääke ankaran astman kannalta on tärkeää ymmärtää paremmin kliininen vaste hoitoon potilailla, joilla on suuri vakava astmakuorma: potilaat, joilla on allerginen eosinofiilinen fenotyyppi; potilaat, joilla on matala eosinofiilitaso; potilaat, joihin vaikuttaa vakava astma, joka liittyy sinonasaaliseen sairauteen; Biologiset potilaat sekä biologiset potilaat.
Nykyisen havainnollisen tutkimuksen tavoitteena on täyttää tutkimuspopulaation edellä mainitut tiedon puutteet kliinisen kurssin, sairauksien torjunnan ja kliinisen remission, terveydenhuollon resurssien käytön (hoidot, vierailut, sairaalahoidot), keuhkojen toiminnot, biomarkkerit ja sinonasaaliset tulokset.
Opintotyyppi
Havainnollistava
Ilmoittautuminen (Todellinen)
315
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
-
Aosta, Italia
- Research Site
-
Avellino, Italia
- Research Site
-
Bari, Italia
- Research Site
-
Bergamo, Italia
- Research Site
-
Brescia, Italia
- Research Site
-
Cagliari, Italia
- Research Site
-
Catania, Italia
- Research Site
-
Catanzaro, Italia
- Research Site
-
Civitanova Marche, Italia
- Research Site
-
Ferrara, Italia
- Research Site
-
Foggia, Italia
- Research Site
-
Garbagnate(MI), Italia
- Research Site
-
Genova, Italia
- Research Site
-
Lamezia Terme, Italia
- Research Site
-
Massa Carrara, Italia
- Research Site
-
Milan, Italia
- Research Site
-
Modena, Italia
- Research Site
-
Naples, Italia
- Research Site
-
Orbassano (TO), Italia
- Research Site
-
Padova, Italia
- Research Site
-
Reggio Emilia, Italia
- Research Site
-
Roma, Italia
- Research Site
-
Sassari, Italia
- Research Site
-
Torino, Italia
- Research Site
-
Tradate (VA), Italia
- Research Site
-
Verona, Italia
- Research Site
-
-
Padova
-
Cittadella (PD), Padova, Italia
- Research Site
-
-
TV
-
Montebelluna (TV), TV, Italia
- Research Site
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Lapsi
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Näytteenottomenetelmä
Todennäköisyysnäyte
Tutkimusväestö
Tutkimukseen osallistuvat murrosikäiset ja aikuiset potilaat, joilla on vaikea hallitsematon astma, jota hoidetaan ainakin yhdellä annoksella Tezepelumabia välisenä aikana helmikuussa 2024 ja maaliskuun 2025 välisenä aikana.
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Aikuisten ja nuorten potilaat (ikä ≥12 vuotta) indeksipäivänä (ts. Tezepelumabin ensimmäinen antaminen);
- Potilaat, joilla on vakava hallitsematon astma (diagnosoitu kliinikon arvioinnin mukaan ERS-AS: n tai GINA-ohjeiden mukaisesti), vaatii suurten ICS-annosten ja pitkään vaikuttavan β2-agonistin vakaan hoidon ± ylimääräisen astman ohjaimen;
- Potilaat, jotka saivat vähintään yhden Tezepelumab -injektion helmikuusta 2024 - maaliskuuhun 2025, Italian korvausindikaatioiden mukaan;
- Potilaat, jotka allekirjoittivat ICF: n ja yksityisyyden suojaa.
- Potilaat, joilla on jatkuva ilmoittautuminen tietolähteeseen vähintään 12 kuukauden ajan ennen hakemistopäivää.
- Potilaat, joilla on vähintään kolme kuukautta jatkuvaa ilmoittautumista tietolähteeseen indeksipäivän jälkeen.
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, joilla on yliherkkyys aktiiviselle aineelle tai jollekin Tezspiren apuaineelle;
- Potilaat, jotka saivat biologista lääkettä astman hoitoon kliinisessä tutkimuksessa milloin tahansa 12 kuukauden aikana ennen hakemistopäivää.
- Potilaat, jotka osallistuivat havaintojakson aikana tutkimuksiin, jotka asettavat tietyn potilaan hoitostrategian, joka ei vastaa alueen normaalia kliinistä käytäntöä.
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Vakavat hallitsemattomat astmapotilaat
TezepeLumabilla hoidetulla nuorella ja aikuisella potilaalla, joilla on vaikea hallitsematon astma, tulee tutkimukseen.
Potilaat voidaan ilmoittautua, jos he saivat vähintään yhden annoksen Tezepelumabia joko näytteenotto -ohjelmassa tai rutiininomaisessa kliinisessä käytännössä helmikuun 2024 ja maaliskuun 2025 välisenä aikana.
|
Tezepelumab on merkitty lisäpalveluhoitona aikuisilla ja murrosikäisillä ≥12 vuotta potilaita, joilla on vaikea hallitsematon astma, huolimatta suuriannoksisista hengitettyistä kortikosteroideista sekä pitkävaikutteisista β-agonisteista
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Väestö- ja klinikan karakterisointi
Aikaikkuna: Perus-
|
Kuvailemaan vakavaa astmaa sairastavien potilaiden demografisia ja kliinisiä ominaisuuksia, jotka aloittivat hoidon Tezepelumabilla
|
Perus-
|
|
Liitetiedot ja asiaankuuluva sairaushistoria
Aikaikkuna: Perus-
|
Kuvailemaan hengityselinten ja ei-hengissä olevien olosuhteita potilailla, joilla on vakava astma, jotka aloittivat hoidon Tezepeluumabilla
|
Perus-
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Pahenemisnopeus
Aikaikkuna: Perus, 12 kuukautta, 24 kuukautta
|
Kuvailemaan vuosittainen astman pahenemisnopeus 12 kuukauden ajanjaksolla ennen (lähtöjakso) ja enintään 12 ja 24 kuukauden (seurantajakso) aloittamisen jälkeen Tezepelumab-hoidon aloittamisessa potilailla, joilla on vaikea astma.
|
Perus, 12 kuukautta, 24 kuukautta
|
|
MOC: t (ylläpito oraaliset kortikosteroidit) ja ICS (hengitetyt kortikosteroidit) käyttävät
Aikaikkuna: Perus, 12 kuukautta, 24 kuukautta
|
Kuvailemaan MOCS- ja ICS-päivittäistä annosta 12 kuukauden ajanjaksolla ennen (lähtöjakso) ja enintään 12 ja 24 kuukauden (+/- 2 kuukautta, seurantajakso), kun tezepelumabihoito on aloitettu potilailla, joilla on vaikea astma, joilla on vaikea astma
|
Perus, 12 kuukautta, 24 kuukautta
|
|
ACT (astman ohjaustesti) pisteet
Aikaikkuna: Perus, 12 kuukautta, 24 kuukautta
|
Kuvailemaan astman hallinta (ACT-pistemäärä) viimeisimmästä ACT-pisteestä, joka on tallennettu ennen hakemistopäivää (12 kuukauden lähtöjakson kuluessa) ja enintään 12 ja 24 kuukauden (+/- 2 kuukautta, seurantajakso), kun tezepelumab-hoito on aloitettu potilailla, joilla on vaikea astma.
ACT -pistemäärä 1-25 - 25 tarkoittaa sympthomia hallinnassa
|
Perus, 12 kuukautta, 24 kuukautta
|
|
Astman ohjauskysely (ACQ)
Aikaikkuna: Perus, 12 kuukautta, 24 kuukautta
|
ACQ-pistemäärän kuvaamiseksi viimeisimmästä pistemäärästä, joka on tallennettu ennen hakemistopäivää (12 kuukauden lähtöjakson kuluessa) ja enintään 12 ja 24 kuukauden (+/- 2 kuukautta, seurantajaksoa), kun tezepelumabihoito on aloitettu potilailla, joilla on vaikea astma.
ACQ-pistemäärä 0-6.
6 tarkoittaa vakavasti hallitsemattomia
|
Perus, 12 kuukautta, 24 kuukautta
|
|
Keuhkojen toiminta FEV1 (l)
Aikaikkuna: Perus, 12 kuukautta, 24 kuukautta
|
Keuhkojen toiminnan kuvaaminen FEV1: n kautta (pakotettu uloshengitystilavuus 1 sekunnissa) viimeisestä mittauksesta ennen hakemistopäivää (12 kuukauden lähtöjakson kuluessa) ja enintään 12 ja 24 kuukauden (+/- 2 kuukautta, seurantajaksoa) aloittamisen jälkeen Tezepeluumab-hoidolla potilailla, joilla on vaikea astma.
|
Perus, 12 kuukautta, 24 kuukautta
|
|
Keuhkojen toiminta FVC (l)
Aikaikkuna: Perus, 12 kuukautta, 24 kuukautta
|
Keuhkojen toiminnan kuvaaminen FVC: n (pakotettu elintärkeä kapasiteetti) kautta viimeisestä mittauksesta ennen indeksipäivää (12 kuukauden lähtöjakson kuluessa) ja enintään 12 ja 24 kuukauden (+/- 2 kuukautta, seurantajaksoa) aloittamisen jälkeen Tezepelumab-hoidon aloittamisen jälkeen potilailla, joilla on vaikea astma.
|
Perus, 12 kuukautta, 24 kuukautta
|
|
Keuhkojen toiminta % ennusti FVC: tä
Aikaikkuna: Perus, 12 kuukautta, 24 kuukautta
|
Keuhkojen toiminnan kuvaamiseksi % ennustetun FVC: n (pakotettu elintärkeä kapasiteetti) kautta viimeisestä mittauksesta ennen indeksipäivää (12 kuukauden lähtöjakson kuluessa) ja enintään 12 ja 24 kuukauden (+/- 2 kuukautta, seurantajakso) aloittamisen jälkeen Tezepelumab-hoidolla potilailla, joilla on vaikea astma.
|
Perus, 12 kuukautta, 24 kuukautta
|
|
Keuhkojen toiminta % ennusti FEV1: tä
Aikaikkuna: Perus, 12 kuukautta, 24 kuukautta
|
Keuhkojen toiminnan kuvaamiseksi % ennustetun FEV1: n (pakotettu uloshengitystilavuus 1 sekunnissa) viimeisestä mittauksesta ennen hakemistopäivää (12 kuukauden lähtöjakson kuluessa) ja jopa 12 ja 24 kuukauden (+/- 2 kuukautta, seurantajakso) jälkeen, kun tezepeluumabilla oli aloitettu hoito potilailla, joilla oli vakava astma.
|
Perus, 12 kuukautta, 24 kuukautta
|
|
Biomarkkerit - BEC (veren eosinofiilit laskevat)
Aikaikkuna: Perus, 12 kuukautta, 24 kuukautta
|
BEC: n (solujen/mikrolin (solut/mm3) kuvaamiseksi 12 kuukauden ajanjaksolla ennen (lähtöjakso) ja enintään 12 ja 24 kuukauden (+/- 2 kuukautta, seurantajakso), kun tezepelumab-hoidon hoidon jälkeen potilailla, joilla on vaikea astma.
|
Perus, 12 kuukautta, 24 kuukautta
|
|
Biomarkkerit - Feno (fraktionaalinen uloshengitetty typpioksidi)
Aikaikkuna: Perus, 12 kuukautta, 24 kuukautta
|
Fenon (PPB) kuvaamiseksi 12 kuukauden ajanjaksolla ennen (lähtöjakso) ja enintään 12 ja 24 kuukauden (+/- 2 kuukautta, seurantajakso), kun tezepelumabihoito on aloitettu potilailla, joilla on vaikea astma.
Feno-alue 0-99
|
Perus, 12 kuukautta, 24 kuukautta
|
|
Biomarkkerit - IgE (immunoglobuliini E)
Aikaikkuna: Perus, 12 kuukautta, 24 kuukautta
|
Kuvailemaan veren IgE (IU/ML) 12 kuukauden ajanjaksolla ennen (lähtöjakso) ja enintään 12 ja 24 kuukauden (+/- 2 kuukautta, seurantajakso), kun tezepelumabihoito on aloitettu potilailla, joilla on vaikea astma.
|
Perus, 12 kuukautta, 24 kuukautta
|
|
Hoitoja
Aikaikkuna: Perus, 12 kuukautta, 24 kuukautta
|
Astman hoidon kuvaamiseksi 12 kuukauden ajanjaksolla ennen (lähtöjakso) ja enintään 12 ja 24 kuukauden (+/- 2 kuukautta, seurantajakso), kun tezepelumabihoito on aloitettu potilailla, joilla on vaikea astma.
|
Perus, 12 kuukautta, 24 kuukautta
|
|
Kliininen remissio
Aikaikkuna: 12 kuukautta, 24 kuukautta
|
Potilaiden taajuuden ja ominaisuuksien kuvaamiseksi, jotka saavuttavat osittaisen ja täydellisen kliinisen remission 12 kuukauden ja 24 kuukauden hoidon jälkeen (+/- 2 kuukautta) [vaikea astmaverkko Italiassa (SANI) 2023 määritelmä] [Canonica G et ai, 2023].
|
12 kuukautta, 24 kuukautta
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Väestötiedot ja klinikan karakterisointi_kliini remissio
Aikaikkuna: 12 kuukautta, 24 kuukautta
|
Kuvailemaan perustiedot ja kliiniset ominaisuudet, jotka liittyvät kliiniseen remissioon, tezepelumabilla käsiteltyjen potilaiden tiheyteen ja ominaisuuksiin, jotka saavuttavat kliinisen remission 12 ja 24 kuukauden kuluttua.
|
12 kuukautta, 24 kuukautta
|
|
HCRU - Astman erikoisvierailujen lukumäärä
Aikaikkuna: Perus, 12 kuukautta, 24 kuukautta
|
Kuvailemaan astman asiantuntijavierailujen kokonaismäärä 12 kuukauden ajanjaksolla ennen (lähtöjakso) ja enintään 12 ja 24 kuukauden (seurantajakso) aloittamisen jälkeen Tezepelumab-hoidon aloittamisen jälkeen potilailla, joilla on vaikea astma.
|
Perus, 12 kuukautta, 24 kuukautta
|
|
HCRU - sairaalahoidon määrä
Aikaikkuna: Perus, 12 kuukautta, 24 kuukautta
|
Sairaalahoidon kokonaismäärän kuvaamiseksi 12 kuukauden ajanjakso ennen (lähtöjakso) ja enintään 12 ja 24 kuukauden (seurantajakso) aloittamisen jälkeen Tezepelumab-hoidon aloittamisen jälkeen potilailla, joilla on vaikea astma.
|
Perus, 12 kuukautta, 24 kuukautta
|
|
HCRU - ER -vierailujen lukumäärä
Aikaikkuna: Perus, 12 kuukautta, 24 kuukautta
|
ER-vierailujen kokonaismäärän kuvaamiseksi 12 kuukauden ajanjaksolla ennen (lähtöjakso) ja enintään 12 ja 24 kuukauden (seurantajakso) aloittamisen jälkeen Tezepelumab-hoidon aloittamisen jälkeen potilailla, joilla on vaikea astma.
|
Perus, 12 kuukautta, 24 kuukautta
|
|
NP: n kliiniset tulokset - NP: t (nenän polyyppisarja)
Aikaikkuna: Perus, 12 kuukautta, 24 kuukautta
|
Kuvaamaan NP: tä (0-8) vakavien astmapotilaiden keskuudessa, joilla on comorbid CRSWNP lähtötason ja seurantajakson aikana (12 ja 24 kuukauden hoito).
NPS -pistemäärä: Alennettu pistemäärä osoittaa parannusta
|
Perus, 12 kuukautta, 24 kuukautta
|
|
NP -kliiniset tulokset - Lund -Mackay (LMK) -piste
Aikaikkuna: Perus, 12 kuukautta, 24 kuukautta
|
Kuvailemaan LMK: ta (0-24) vakavien astmapotilaiden keskuudessa, joilla on comorbid CRSWNP lähtötason ja seurantajakson aikana (12 ja 24 kuukauden hoito).
LMK 24 tarkoittaa kaikkien sinusien täydellistä opasiteettia
|
Perus, 12 kuukautta, 24 kuukautta
|
|
NP: n kliiniset tulokset - visuaalinen analoginen asteikko (VAS)
Aikaikkuna: Perus, 12 kuukautta, 24 kuukautta
|
VAS: n (0-40) kuvaamiseksi vakavien astmapotilaiden keskuudessa, joilla on comorbid CRSWNP lähtötason ja seurantajakson aikana (12 ja 24 kuukauden hoito).
VAS 40 tarkoittaa suurempaa kipua
|
Perus, 12 kuukautta, 24 kuukautta
|
|
NP: n kliiniset tulokset-22-osainen kiinalais-nasaalinen tulostesti (SNOT-22)
Aikaikkuna: Perus, 12 kuukautta, 24 kuukautta
|
Kuvaamaan SNOT-22 (0-110) vakavien astmapotilaiden keskuudessa, joilla on comorbid CRSWNP lähtö- ja seurantajakson aikana (12 ja 24 kuukauden hoito).
Korkeammat pisteet osoittavat suurempia rinosinusitis-liittyvää terveystaakkaa
|
Perus, 12 kuukautta, 24 kuukautta
|
|
NP -kliiniset tulokset - NP -leikkaukset
Aikaikkuna: Perus, 12 kuukautta, 24 kuukautta
|
Kuvailemaan NP-leikkauksia vakavien astmapotilaiden keskuudessa, joilla on comorbid CRSWNP lähtötason ja seurantajakson aikana (12 ja 24 kuukauden hoito).
Korkeammat pisteet osoittavat suurempia rinosinusitis-liittyvää terveystaakkaa
|
Perus, 12 kuukautta, 24 kuukautta
|
|
Alaryhmät
Aikaikkuna: Perus, 12 kuukautta, 24 kuukautta
|
Kuvailemaan kliinisiä tuloksia ensisijaisista, sekundaarisista ja/tai tutkivista tavoitteista kiinnostavissa alaryhmissä
|
Perus, 12 kuukautta, 24 kuukautta
|
|
Tezepelumabihoito
Aikaikkuna: 12 kuukautta, 24 kuukautta
|
Kuvailemaan Tezepelumab -hoidon kestoa, lopettamisen lopettamista ja syitä keskeyttämiseen Tezepelumab -hoidon aloittamisen jälkeen.
|
12 kuukautta, 24 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Keskiviikko 25. kesäkuuta 2025
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Sunnuntai 30. toukokuuta 2027
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Sunnuntai 30. toukokuuta 2027
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Keskiviikko 9. huhtikuuta 2025
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Torstai 24. huhtikuuta 2025
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tiistai 29. huhtikuuta 2025
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Maanantai 20. heinäkuuta 2026
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Perjantai 17. heinäkuuta 2026
Viimeksi vahvistettu
Keskiviikko 1. heinäkuuta 2026
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- D5180R00031
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
JOO
IPD-suunnitelman kuvaus
Pätevät tutkijat voivat pyytää pääsyä nimettömiin yksilöllisiin potilastason tietoihin AstraZeneca-yritysryhmältä, joka sponsoroi kliinisiä tutkimuksia pyynnön portaalin vivli.org kautta. Kaikki pyynnöt arvioidaan AZ: n julkistamissitoumuksen mukaan: https://astrazenecrouptrials.pharmacm.com/st/submission/disclosure.
Kyllä, osoittaa, että AZ hyväksyy IPD -pyynnöt, mutta tämä ei tarkoita, että kaikki pyynnöt jaetaan.
IPD-jaon aikakehys
AstraZeneca täyttää tai ylittää tiedon saatavuuden EFPIA PHRMA -tietojen jakamisperiaatteiden sitoumusten mukaisesti.
Lisätietoja aikatauluistamme, ole hyvä ja siirrä uudelleen julkistamissitoumuksemme osoitteessa https://astrazenecrouptrials.pharmacm.com/st/submission/disclosure
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
Kun pyyntö on hyväksytty, AstraZeneca tarjoaa pääsyn nimettömiin yksittäisiin potilastason tietoihin turvallisen tutkimusympäristön kautta vivli.org.
Allekirjoitettujen tietojen käyttösopimuksen (ei-neuvoteltavissa oleva tietotarvikkeiden sopimus) on oltava käytössä ennen pyydettyjen tietojen käyttöä.
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- STUDY_PROTOCOL
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .