Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Rituksimabin tehokkuuden ja turvallisuuden tutkiminen myalgia enkefalomyeliitin/kroonisen väsymysoireyhtymän (ME/CFS)

keskiviikko 23. huhtikuuta 2025 päivittänyt: National Center of Neurology and Psychiatry, Japan

Rituksimabin (geneettinen rekombinaatio) tehosta ja turvallisuudesta myalgian enkefalomyeliitin/kroonisen väsymyksen oireyhtymän (ME/CFS) tutkittava, lumelääkekontrolloidut, kaksoissokkoutetut, vaiheen II tutkimus (geneettinen rekombinaatio) tehokkuudesta ja turvallisuudesta (geneettinen rekombinaatio) (ME/CFS)

ME/CFS-oireiden rituksimabin tehokkuutta ja turvallisuutta antamisen jälkeen potilaille, joilla on myalginen enkefalomyeliitti/krooninen väsymysoireyhtymä, verrataan tutkittavaan, lumelääkekontrolloituun, kaksoissokkoutettuun muotiin. Seuraavassa toissijaisen arviointijakson aikana koehenkilöt, jotka saivat rituksimabia ensisijaisella arviointijaksolla, saavat lumelääkettä, ja rituksimabin vaikutuksen ajoitusta ja kestoa tutkitaan koko arviointijakson ajan. Kohteet, jotka saivat lumelääkettä ensisijaisen arviointijakson aikana, saavat rituksimabia toissijaisen arviointijakson aikana tutkiakseen päätepisteiden muutoksia ennen siirtymistä lumelääkkeestä rituksimabiin samoissa koehenkilöissä.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Rituksimabin (geneettinen rekombinaatio), CD20-vasta-aineen, ME/CFS-oireiden, tehokkuutta ja turvallisuutta annettaessa potilaille, joilla on myalginen enkefalomyeliitti/krooninen väsymysoireyhtymä, verrataan tutkittavaan, lumelääkekontrolloituun, kaksoissulkevaan muodossa. Seuraavassa toissijaisen arviointijakson aikana koehenkilöt, jotka saivat rituksimabia ensisijaisella arviointijaksolla, saavat lumelääkettä, ja rituksimabin vaikutuksen ajoitusta ja kestoa tutkitaan koko arviointijakson ajan. Kohteet, jotka saivat lumelääkettä ensisijaisen arviointijakson aikana, saavat rituksimabia toissijaisen arviointijakson aikana tutkiakseen päätepisteiden muutoksia ennen siirtymistä lumelääkkeestä rituksimabiin samoissa koehenkilöissä.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

30

Vaihe

  • Vaihe 2

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskelupaikat

    • Tokyo
      • Kodaira, Tokyo, Japani, 187-8551
        • Rekrytointi
        • National Center of Neurology and Psychiatry
        • Ottaa yhteyttä:
        • Ottaa yhteyttä:
          • Tomoko Okamoto, MD

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. Potilaat, joilla on diagnosoitu ME/CFS, jotka täyttävät Kanadan kriteerit lääkärin toimesta.
  2. Potilaat, joiden vakavuuspiste on vähintään 4 tai korkeampi suorituskykytilasta (PS) perustuvat ME/CFS: n vakavuusluokitukset terveys-, työ- ja hyvinvointitutkimusryhmän toimesta
  3. Potilaat, jotka ovat 18–65 -vuotiaita kirjallisen suostumuksen saatuaan aikaan
  4. Potilaat, jotka voidaan sairaalahoidossa (sairaalahoidossa edeltävästä päivästä ja vapautettiin antamisen jälkeen) kunkin primaarisen ja toissijaisen arviointikauden ensimmäisen annoksen aikaan
  5. Potilaat, joiden kirjallinen suostumus on saatu

Poissulkemiskriteerit:

  1. Potilaat, joilla on ollut vaikea yliherkkyys tai anafylaktiset reaktiot rituksimabin komponentteihin tai hiiren proteiinista johdettuihin tuotteisiin
  2. Potilaat, joiden sydän- ja keuhkojen toimintaa hoitaa lääkäri, jota ei voida ylläpitää
  3. Potilaat, jotka valittavat väsymyksestä, joka ei täytä ME/CFS: n diagnostisia kriteerejä
  4. Potilailla havaittiin muita sairauksia, jotka voivat aiheuttaa oireita
  5. Potilaat, jotka ovat raskaana, imettäviä tai joilla on positiivinen raskaustesti (seerumin ihmisen koorion gonadotropiinikoe) ilmoittautumishetkellä
  6. Potilaat, joilla on samanaikaisesti olemassa olevia pahanlaatuisia kasvaimia (lukuun ottamatta ihon ja kohdunkaulan dysplasian perussolukarsinoomaa)
  7. Potilaat, joilla on rinnakkain esiintyviä tai olemassa olevia vakavia immuunijärjestelmän sairauksia (lukuun ottamatta autoimmuunisairauksia, kuten kilpirauhasentulehdus ja tyypin 1 diabetes)
  8. Potilaat, joilla on ollut systeemistä immunosuppressiivista terapiaa (esim. Immunoglobuliiniterapia, atsatiopriini, syklosporiini, mykofenolaattimofetiili jne.) Vuoden kuluessa historiassa, joka on saanut lääkkeitä, kuten monoklonaalisia vasta-aineita, jotka toimivat immuunijärjestelmässä (esim. Comorbrobid-anti-CD20 -hoitotuotteita, tai Comorbrobid-vuosikerroksista. Immunosuppressiiviset lääkkeet potilaat, joilla on lisävaikutuksia, jotka tarvitsevat hoitoa immunosuppressiivisilla aineilla (lukuun ottamatta hoitoa pieniannoksisilla steroideilla 5 mg /päivä tai vähemmän)
  9. Potilaat, jotka ovat aloittaneet vaihtoehtoisen lääketieteen (referenssi: akupunktio, moxibustion ja japanilainen lämminhoito) 12 viikon kuluessa ennen tutkintalääkkeen hoidon alkamista.
  10. Potilaat, joilla on vaikea endogeeninen (primaarinen) masennus
  11. Potilaat, joilla on neutrofiilien määrä <1,5*103/mikrolitraa ja verihiutaleiden lukumäärä <10,0*104/mikrolitraa verikokeessa
  12. Potilaat, joilla on heikentynyt munuaistoiminta (seerumin kreatiniinitaso> 1,5 -kertainen laitoksen viitearvon yläraja)
  13. Potilaat, joilla on heikentynyt maksafunktio (seerumin bilirubiini, aspartaatti aminotransferaasi (AST), alaniini -aminotransferaasi (ALT), joka ylittää 1,5 -kertaisen laitoksen vertailuarvon ylärajalla).
  14. Ihmisen immuunikatoviruksella tartunnan saaneet potilaat (HIV)
  15. Potilaat, jotka testaavat positiivisia ainakin yhdelle hepatiitti B -pinnan (HBS) antigeenistä, HBS -vasta -aineesta, hepatiitti B -ytimen (HBC) vasta -aineesta tai hepatiitti C -viruksen (HCV) vasta -aineesta.

    Potilaat, jotka täyttävät seuraavat olosuhteet (1) ja (2), voidaan kuitenkin rekisteröidä.

    (i) Potilaat, jotka ovat positiivisia HBS- tai HBC-vasta-aineille ja joiden HBV-DNA: n kvantifiointiin on vahvistettu negatiiviseksi (vähemmän kuin havaitsemisherkkyys) ja joille asianmukainen seuranta jne. Voidaan suorittaa hepatiitti B -hoitoa koskevien ohjeiden mukaisesti, jota Japan Hepatology -yhdistyksen yhteiskunta on toimittanut.

    (ii) potilaille, joilla on positiivinen HCV-vasta-aine, kun HCV-RNA-kvantifiointi on negatiivista (vähemmän kuin havaitsemisherkkyys)

  16. Potilaat, joilla ei ole kykyä noudattaa tutkimusprotokollaa
  17. Potilaat, jotka ovat osallistuneet muihin kliinisiin tutkimuksiin tai kliinisiin tutkimuksiin (lukuun ottamatta havainnointitutkimuksia ilman interventiota) 16 viikon kuluessa ennen suostumusta
  18. Muut potilaat, jotka tutkija tai alistaja (jäljempänä tutkija kutsutaan tutkijaksi), ovat sopimatonta osallistumaan tähän kliiniseen tutkimukseen.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Crossover-tehtävä
  • Naamiointi: Nelinkertaistaa

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Placebo Comparator: Plasebo
Koehenkilöt osoitetaan rituksimabin esikäsittelyryhmään tai lumelääke-esikäsittelyryhmään ja saavat tutkimuslääkettä (rituksimabin todellinen tai rituksimabi lumelääke) laskimonsisäisesti neljä kertaa viikoittain väliajoin ensisijaisen ja toissijaisen arviointikauden kolmen ensimmäisen viikon aikana.
Active Comparator: Rituksimabi (geneettinen rekombinaatio)
Koehenkilöt osoitetaan rituksimabin esikäsittelyryhmään tai lumelääke-esikäsittelyryhmään ja saavat tutkimuslääkettä (rituksimabin todellinen tai rituksimabi lumelääke) laskimonsisäisesti neljä kertaa viikoittain väliajoin ensisijaisen ja toissijaisen arviointikauden kolmen ensimmäisen viikon aikana.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Parannusaste
Aikaikkuna: Perustasosta hoidon loppuun 24 viikossa
Prosenttiosuus tapauksista, joissa MHLW -tutkimusryhmän PS: hen perustuvan ME/CFS: n vakavuuspisteet paranivat yhdellä tai enemmän verrattuna siihen ennen tutkimuslääkkeen antamisen alkamista (viikko 0)
Perustasosta hoidon loppuun 24 viikossa

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Prosenttiosuus potilaista, joiden MHLW-PS-pohjainen ME/CFS-vakavuuspiste parani yhdellä tai enemmän jokaisessa arviointipisteessä (parannusaste) verrattuna siihen ennen tutkimuksen hoidon alkamista (viikko 0).
Aikaikkuna: 4 viikon välein lähtötasosta viikkoon 48
4 viikon välein lähtötasosta viikkoon 48
MHLW -tutkimusryhmän ME/CFS: n vakavuuspisteiden muutoksen määrä kussakin arviointipisteessä ennen kuin tutkijalääkkeen hoidon aloittaminen (viikko 0)
Aikaikkuna: 4 viikon välein lähtötasosta viikkoon 48
4 viikon välein lähtötasosta viikkoon 48
Supilla asennossa käytetyn hereillä käytetyn ajan (%), istuma -asennossa käytetyn hereillä käytetyn ajan osuus (%)
Aikaikkuna: 4 viikon välein lähtötasosta viikkoon 48
Osuusmuutokset yhdistetään.
4 viikon välein lähtötasosta viikkoon 48
Pysyvän ja toiminnan kesto (tunteja)
Aikaikkuna: 4 viikon välein lähtötasosta viikkoon 48
Ajan muutokset yhdistetään.
4 viikon välein lähtötasosta viikkoon 48
Väsymys lepo- ja makaavassa asennossa
Aikaikkuna: 4 viikon välein lähtötasosta viikkoon 48
Potilaita pyydetään ilmoittamaan väsymystaso, jonka he kokevat jopa makaamassaan, ja heidän väsymystason muutokset yhdistetään.
4 viikon välein lähtötasosta viikkoon 48
Tiedot rasituksesta ja jälkikäteen tapahtuvasta pahoinpitelystä (PEM)
Aikaikkuna: 4 viikon välein lähtötasosta viikkoon 48
Potilaita pyydetään kuvaamaan heidän suorittamansa erityiset toiminnot ja heidän jälkikäteen kokenut uupumuksen, ja yhteenveto taulukko luodaan.
4 viikon välein lähtötasosta viikkoon 48
Väsymyksen arviointi fyysisen toiminnan aikana
Aikaikkuna: 4 viikon välein lähtötasosta viikkoon 48
Potilaita pyydetään ilmoittamaan väsymystaso, jonka he kokevat fyysisen toiminnan aikana jokapäiväisessä elämässä, ja väsymystason muutokset yhdistetään.
4 viikon välein lähtötasosta viikkoon 48
Arviointi, joka perustuu väsymyspisteeseen
Aikaikkuna: 2 viikon välein lähtötasosta viikkoon 48
Potilaita pyydetään täyttämään väsymyspistekysely, ja muutokset pisteet yhdistetään.
2 viikon välein lähtötasosta viikkoon 48
SF-36
Aikaikkuna: 12 viikon välein lähtötasosta viikkoon 48
SF-36-kyselylomakkeesta saatujen pisteiden muutokset arvioidaan potilaiden elämänlaadun arvioimiseksi.
12 viikon välein lähtötasosta viikkoon 48
Kompassi31
Aikaikkuna: 12 viikon välein lähtötasosta viikkoon 48
Compass31 -kyselylomakkeesta saatujen pisteiden muutokset arvioidaan potilaiden autonomisten oireiden arvioimiseksi.
12 viikon välein lähtötasosta viikkoon 48
Pittsburghin unen laatuindeksi (PSQI)
Aikaikkuna: 12 viikon välein lähtötasosta viikkoon 48
PSQI -kyselylomakkeesta saatujen pisteiden muutokset arvioidaan potilaiden unen laadun arvioimiseksi.
12 viikon välein lähtötasosta viikkoon 48
Kivun voimakkuus
Aikaikkuna: 12 viikon välein lähtötasosta viikkoon 48
Kivun voimakkuus arvioidaan käyttämällä visuaalista analogista asteikkoa (VAS)
12 viikon välein lähtötasosta viikkoon 48
Tarttuvuus
Aikaikkuna: 12 viikon välein lähtötasosta viikkoon 48
Potilaiden pitolujuus mitataan, ja muutokset mittauksissa yhdistetään.
12 viikon välein lähtötasosta viikkoon 48
Suoliston mikrobiotan analyysi
Aikaikkuna: 24 viikon välein lähtötasosta viikkoon 48
Potilailta kerätyt näytteet analysoidaan, ja suoliston mikrobiotan koostumus aggregoituu.
24 viikon välein lähtötasosta viikkoon 48
Aivojen kuvantamisen arviointi (pään magneettikuvaus (MRI), yksittäinen fotonipäästötietokone (SPECT) aivojen verenvirtausta)
Aikaikkuna: 24 viikon välein lähtötasosta viikkoon 48
Kuvantamisen tulokset yhdistetään.
24 viikon välein lähtötasosta viikkoon 48
Immuunibiomarkerianalyysi (QPCR)
Aikaikkuna: 24 viikon välein lähtötasosta viikkoon 48
QPCR mitataan ja niiden tasojen muutokset yhdistetään.
24 viikon välein lähtötasosta viikkoon 48
Immuunibiomarkkerianalyysi (anti-autoominen reseptorin vasta-aine-analyysi)
Aikaikkuna: 24 viikon välein lähtötasosta viikkoon 48
Autonomisten reseptoreiden vasta-aineiden taso mitataan mitataan, ja niiden tasojen muutokset aggregoivat.
24 viikon välein lähtötasosta viikkoon 48
Immuunibiomarkerianalyysi (immuunisolujen subfraktioinalyysi)
Aikaikkuna: 24 viikon välein lähtötasosta viikkoon 48
Immuunisolujen osajoukot mitataan ja tasot muutokset yhdistetään.
24 viikon välein lähtötasosta viikkoon 48
Metabolomianalyysi
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa
Potilaiden metabolomin yksityiskohtainen karakterisointi lähtötilanteessa suoritetaan.
Lähtötilanteessa
Haitalliset tapahtumat
Aikaikkuna: Lähtötasosta viikkoon 48
Haittavaikutusten lukumäärä yhdistetään.
Lähtötasosta viikkoon 48
Elintärkeät merkit (kehon lämpötila)
Aikaikkuna: Arvioinnit suoritetaan lähtötilanteessa ja viikkoina 1, 2, 3, 4, 8, 12, 24, 25, 26, 27, 28, 32, 36 ja 48
Elämänkymmentämerkkien yhteenvetotilastot lasketaan muutoksen seuraamiseksi ajan myötä.
Arvioinnit suoritetaan lähtötilanteessa ja viikkoina 1, 2, 3, 4, 8, 12, 24, 25, 26, 27, 28, 32, 36 ja 48
Elintärkeät merkit (verenpaine)
Aikaikkuna: Arvioinnit suoritetaan lähtötilanteessa ja viikkoina 1, 2, 3, 4, 8, 12, 24, 25, 26, 27, 28, 32, 36 ja 48
Elämänkymmentämerkkien yhteenvetotilastot lasketaan muutoksen seuraamiseksi ajan myötä.
Arvioinnit suoritetaan lähtötilanteessa ja viikkoina 1, 2, 3, 4, 8, 12, 24, 25, 26, 27, 28, 32, 36 ja 48
Elintärkeät merkit (pulssi)
Aikaikkuna: Arvioinnit suoritetaan lähtötilanteessa ja viikkoina 1, 2, 3, 4, 8, 12, 24, 25, 26, 27, 28, 32, 36 ja 48
Elämänkymmentämerkkien yhteenvetotilastot lasketaan muutoksen seuraamiseksi ajan myötä.
Arvioinnit suoritetaan lähtötilanteessa ja viikkoina 1, 2, 3, 4, 8, 12, 24, 25, 26, 27, 28, 32, 36 ja 48
Seerumin immunoglobuliinit (IgG)
Aikaikkuna: 4 viikon välein lähtötasosta viikkoon 48
Seerumin immunoglobuliinien yhteenvetotilastot lasketaan muutoksen seuraamiseksi ajan myötä.
4 viikon välein lähtötasosta viikkoon 48
Seerumin immunoglobuliinit (IGM)
Aikaikkuna: 4 viikon välein lähtötasosta viikkoon 48
Seerumin immunoglobuliinien yhteenvetotilastot lasketaan muutoksen seuraamiseksi ajan myötä.
4 viikon välein lähtötasosta viikkoon 48
Seerumin immunoglobuliinit (IGA)
Aikaikkuna: 4 viikon välein lähtötasosta viikkoon 48
Seerumin immunoglobuliinien yhteenvetotilastot lasketaan muutoksen seuraamiseksi ajan myötä.
4 viikon välein lähtötasosta viikkoon 48
Veren plasman rituksimabipitoisuus
Aikaikkuna: Arvioinnit suoritetaan lähtötilanteessa ja viikkoina 1, 2, 3, 4, 12, 24, 25, 26, 27, 28, 36 ja 48
Veren plasman rituksimabipitoisuus
Arvioinnit suoritetaan lähtötilanteessa ja viikkoina 1, 2, 3, 4, 12, 24, 25, 26, 27, 28, 36 ja 48
Verilääkepitoisuus huumeiden vasta-aine (ADA)
Aikaikkuna: Arvioinnit suoritetaan lähtötilanteessa ja viikkoina 4, 12, 24, 28, 36 ja 48.
ADA: n yhteenvetotilastot lasketaan muutoksen seuraamiseksi ajan myötä.
Arvioinnit suoritetaan lähtötilanteessa ja viikkoina 4, 12, 24, 28, 36 ja 48.
B -solut (CD19/CD20 -positiiviset solut) ja T -solut (CD3/CD4/CD8 -positiiviset solut)
Aikaikkuna: Arvioinnit suoritetaan lähtötilanteessa ja viikkoina 1, 12, 24, 25, 36 ja 48.
B -solujen ja T -solujen yhteenvetotilastot lasketaan muutoksen seuraamiseksi ajan myötä.
Arvioinnit suoritetaan lähtötilanteessa ja viikkoina 1, 12, 24, 25, 36 ja 48.

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Tomoko Okamoto, MD, National Center of Neurology and Psychiatry

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Keskiviikko 9. huhtikuuta 2025

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Keskiviikko 30. syyskuuta 2026

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Sunnuntai 31. lokakuuta 2027

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 9. huhtikuuta 2025

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 23. huhtikuuta 2025

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Keskiviikko 30. huhtikuuta 2025

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Keskiviikko 30. huhtikuuta 2025

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 23. huhtikuuta 2025

Viimeksi vahvistettu

Tiistai 1. huhtikuuta 2025

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa