Aspiriini 150 mg vs. 100 mg preeklampsian estämiseksi korkean riskin lihavilla raskaana olevilla naisilla: monikeskus satunnaistettu kontrolloitu tutkimus

Amerikan synnytyslääkäreiden ja gynekologien korkeakoulun (ACOG) mukaan raskauden aiheuttama verenpaine määritellään uudeksi systolisen ja/tai diastolisen verenpaineen alkamiseksi ≥140/90 mmHg 20 viikon raskauden jälkeen vähintään 4 tuntia kahden verenpaineen mittauksen välillä ja verenpaine voi palata normaaliksi normaaliksi lapsenbirthin jälkeen. Preeklampsia on määritelty proteinurian tai monen elimen toimintahäiriöiden esiintymiselle raskauden aiheuttaman verenpainetaudin perusteella. Lihavat naiset ovat preeklampsian korkean riskin ryhmä, ja pieniannoksisen aspiriinin (LDA) ennaltaehkäisevä käyttö on yksi tällä hetkellä tunnustetuista tehokkaista interventioista. Lihavuus preeklampsian riippumattomana riskitekijänä voi lisätä taudin riskiä 2-3 kertaa. Kasvavan maailmanlaajuisen liikalihavuusasteen myötä lihavan raskaana olevien naisten preeklampsian ehkäisystä ja valvonnasta on tullut tärkeä haaste perinataalin lääketieteen alalla. WHO: n raportti osoittaa, että preeklampsian esiintyvyys liikalihavilla naisilla on huomattavasti korkeampi, ja preeklampsiariski lisääntyy 20-30% jokaisesta BMI: n 5 yksikön kasvusta. Preeklampsian esiintyvyys lihavilla naisilla voi olla 15-25%. Tällä hetkellä oraalisen aspiriinin kliininen soveltaminen preeklampsian ehkäisemiseksi Kiinassa noudattaa pääasiassa arvovaltaisia ​​yksimielisyyksiä, kuten "hypertensiivisten häiriöiden diagnosointia ja hoitoa koskevia ohjeita (2020)", jotka suosittelevat, että korkean riskin raskaana olevien naisten (kuten edellisen raskauden raskaana olevan aspiriinin historia ja historiallinen aspiriinin historia ja historia). (50-150 mg/d) suun kautta 12-16-16 viikkoa raskausviikkoa ennaltaehkäisyä varten. Todellisessa kliinisessä käytännössä käytetään kuitenkin yleisesti 100 mg/d annosta, ja vielä puuttuu selkeät ohjeet siitä, onko annosta mukautettava lihaville raskaana oleville naisille. Tällä hetkellä pääasiassa Kiinassa käytetty aspiriiniannos on edelleen 100 mg, kun taas ulkomaiset tutkimukset ovat taipuvaisempia käyttämään 150 mg. Siksi tämä tutkimus on suunniteltu suorittamaan satunnaistettu kontrolloitu tutkimus 100 mg: n ja 150 mg: n aspiriinin tehokkuuden ja turvallisuuden vertaamiseksi lihavien raskaana olevien naisten preeklampsian estämisessä, Preclampsian estämisen LDA-strategian optimoimiseksi ja korkealaatuisten todisteiden tarjoamiseksi kliinistä käytäntöä.