Aspirina 150 mg vs 100 mg per la prevenzione della preeclampsia in donne in gravidanza obesi ad alto rischio: uno studio controllato randomizzato multicentrico

Secondo l'American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), l'ipertensione indotta dalla gravidanza è definita come un nuovo inizio di pressione arteriosa sistolica e/o diastolica ≥140/90 mmHg dopo 20 settimane di gestazione, con almeno 4 ore tra le due misurazioni della pressione sanguigna e la pressione sanguigna può tornare al normale dopo il childbirth. La preeclampsia è definita come la presenza di proteinuria o disfunzione multi-organica sulla base dell'ipertensione indotta dalla gravidanza. Le donne obese sono un gruppo ad alto rischio per la preeclampsia e l'uso preventivo dell'aspirina a basso dosaggio (LDA) è uno degli interventi efficaci attualmente riconosciuti. L'obesità, come fattore di rischio indipendente per la preeclampsia, può aumentare il rischio della malattia di 2-3 volte. Con l'aumento del tasso di obesità globale, la prevenzione e il controllo della preeclampsia nelle donne in gravidanza obesi è diventata una sfida importante nel campo della medicina perinatale. Il rapporto dell'OMS indica che l'incidenza della preeclampsia nelle donne obese è significativamente più elevata, con un aumento del 20-30% del rischio di preeclampsia per ogni aumento di 5 unità di BMI. L'incidenza della preeclampsia nelle donne obese può raggiungere il 15-25%. Al momento, l'applicazione clinica dell'aspirina orale per la prevenzione della preeclampsia in Cina segue principalmente consenso autorevoli come le "Linee guida per la diagnosi e il trattamento dei disturbi ipertensivi in ​​gravidanza (2020), che raccomanda che le donne in gravidanza a basso rischio (ASSIGNATTISSASSIONA (ASSITY ASSITY ASSIGNATS (ASSITY ASSIGNATS ASTRICA (ASSITTIA ASSIGNATICO (ASSIMA ASSIGNATICO ASSIGNATI mg/d) Orally da 12 a 16 settimane di gestazione per la prevenzione. Tuttavia, nella pratica clinica effettiva, viene comunemente usata una dose di 100 mg/d e vi è ancora una chiara guida sul fatto che la dose debba essere adattata per le donne in gravidanza obesi. Al momento, la dose di aspirina utilizzata principalmente in Cina è ancora di 100 mg, mentre gli studi estere sono più propensi a usare 150 mg. Pertanto, questo studio è progettato per condurre uno studio randomizzato controllato per confrontare l'efficacia e la sicurezza di 100 mg e 150 mg di aspirina nella prevenzione della preeclampsia nelle donne in gravidanza obesi, per ottimizzare la strategia LDA per la prevenzione delle preeclampsia e fornire prove di alta qualità per la pratica clinica.