Aspirine 150 mg versus 100 mg voor preventie van pre-eclampsie bij zwaarlijvige zwaarlijvige zwangere vrouwen: een multicenter gerandomiseerde gecontroleerde studie

Volgens het American College of Obstetricians and Gynaecologists (ACOG) wordt door zwangerschap geïnduceerde hypertensie gedefinieerd als een nieuw begin van systolische en/of diastolische bloeddruk ≥140/90 mmHg na 20 weken zwangerschap, met ten minste 4 uur tussen twee bloeddrukmetingen en bloeddruk na kind Pre-eclampsie wordt gedefinieerd als de aanwezigheid van proteïnurie of multi-organ disfunctie op basis van door zwangerschap geïnduceerde hypertensie. Zwaarlijvige vrouwen zijn een risicogroep voor pre-eclampsie, en het preventieve gebruik van lage dosis aspirine (LDA) is een van de momenteel erkende effectieve interventies. Obesitas, als een onafhankelijke risicofactor voor pre -eclampsie, kan het risico op de ziekte met 2 tot 3 keer verhogen. Met het stijgende wereldwijde obesitaspercentage is de preventie en controle van pre -eclampsie bij zwaarlijvige zwangere vrouwen een belangrijke uitdaging geworden op het gebied van perinatale geneeskunde. Het WHO-rapport geeft aan dat de incidentie van pre-eclampsie bij zwaarlijvige vrouwen aanzienlijk hoger is, met een toename van 20-30% in het risico op pre-eclampsie voor elke toename van BMI met 5 eenheden. De incidentie van pre-eclampsie bij zwaarlijvige vrouwen kan 15-25%bereiken. Momenteel volgt de klinische toepassing van orale aspirine voor de preventie van pre-eclampsie in China voornamelijk gezaghebbende consensuses zoals de "richtlijnen voor de diagnose en behandeling van hypertensieve aandoeningen in zwangerschap (2020)", die aan aanbeveelt die hoog risico zwangere vrouwen te nemen) in de eerdere zwangerschap) (50-150 mg/d) Oraal van 12 tot 16 weken zwangerschap voor preventie. In de werkelijke klinische praktijk wordt echter vaak een dosis van 100 mg/d gebruikt en er is nog steeds een gebrek aan duidelijke richtlijnen over de vraag of de dosis moet worden aangepast voor zwaarlijvige zwangere vrouwen. Momenteel is de dosis aspirine die voornamelijk in China wordt gebruikt, nog steeds 100 mg, terwijl buitenlandse studies meer geneigd zijn om 150 mg te gebruiken. Daarom is deze studie ontworpen om een ​​gerandomiseerde gecontroleerde studie uit te voeren om de werkzaamheid en veiligheid van 100 mg en 150 mg aspirine te vergelijken bij het voorkomen van pre-eclampsie bij zwaarlijvige zwangere vrouwen, om de LDA-strategie te optimaliseren voor het voorkomen van pre-eclampsie en hoogwaardige bewijsmateriaal voor klinische praktijk te bieden.