Aspirin 150 mg gegenüber 100 mg zur Vorbeugung von Präeklampsie bei fettleibigen schwangeren Frauen mit hohem Risiko: eine multizentrische randomisierte kontrollierte Studie

Nach Angaben des American College of Obstetricians and Gynecolicists (ACOG) wird die durchschwangerschaftsbedingte Hypertonie als neuer Einsetzen des systolischen und/oder diastolischen Blutdrucks ≥ 140/90 mmHg definiert, und nach 20 Wochen der Schwangerschaft können nach 20 Wochen die Messung von mindestens 4 Stunden zwischen zwei Stunden zwischen zwei Blutdruckmessungen zurückkehren, und der Blutdruck kann nach dem Mindbirnen wieder normal. Präeklampsie ist definiert als das Vorhandensein einer Proteinurie- oder Multi-Organ-Dysfunktion auf der Grundlage einer durch Schwangerschaft induzierten Hypertonie. Fettleibige Frauen sind eine Hochrisikogruppe für Präeklampsie, und die vorbeugende Verwendung von niedrig dosiertem Aspirin (LDA) ist eine der derzeit anerkannten wirksamen Interventionen. Fettleibigkeit kann als unabhängiger Risikofaktor für Präeklampsie das Risiko einer Krankheit um das 2- bis dreimalige erhöhen. Mit der steigenden globalen Fettleibigkeitsrate ist die Prävention und Kontrolle der Präeklampsie bei fettleibigen schwangeren Frauen eine wichtige Herausforderung im Bereich der perinatalen Medizin geworden. Der Bericht der WHO zeigt, dass die Inzidenz von Präeklampsie bei fettleibigen Frauen signifikant höher ist, wobei das Präeklampsie-Risiko für jeden BMI-Anstieg von 5 Einheiten um 20 bis 30% zunimmt. Die Inzidenz von Präeklampsie bei fettleibigen Frauen kann 15-25%erreichen. At present, the clinical application of oral aspirin for the prevention of preeclampsia in China mainly follows authoritative consensuses such as the "Guidelines for the Diagnosis and Treatment of Hypertensive Disorders in Pregnancy (2020)", which recommends that high-risk pregnant women (such as those with obesity, chronic hypertension, and a history of preeclampsia in the previous pregnancy) take low-dose aspirin (50-150 mg/d) oral von 12 bis 16 Wochen Schwangerschaftswoche zur Prävention. In der tatsächlichen klinischen Praxis wird jedoch häufig eine Dosis von 100 mg/d verwendet, und es gibt immer noch ein Mangel an klaren Anleitungen darüber, ob die Dosis an fettleibige schwangere Frauen angepasst werden muss. Derzeit beträgt die Dosis von Aspirin, die hauptsächlich in China verwendet wird, immer noch 100 mg, während Fremdstudien eher für die Verwendung von 150 mg geneigt sind. Daher soll diese Studie eine randomisierte kontrollierte Studie durchführen, um die Wirksamkeit und Sicherheit von 100 mg und 150 mg Aspirin bei der Verhinderung der Präeklampsie bei fettleibigen schwangeren Frauen zu vergleichen, um die LDA-Strategie zur Vorbeugung von Präeklampsie zu optimieren und qualitativ hochwertige Beweise für die klinische Praxis zu liefern.