Aspirin 150 mg vs 100 mg for forebygging av preeklampsi hos høyrisiko overvektige gravide: et multisenter randomisert kontrollert studie

I følge American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) er graviditetsindusert hypertensjon definert som et nytt begynnelse av systolisk og/eller diastolisk blodtrykk ≥140/90 mmHg etter 20 ukers svangerskap, med minst 4 timer mellom to blodtrykksmålinger, og blodtrykk kan komme tilbake til normal etter barn. Preeklampsi er definert som tilstedeværelsen av proteinuria eller multi-organ-dysfunksjon på grunnlag av graviditetsindusert hypertensjon. Overvektige kvinner er en høyrisikogruppe for preeklampsi, og den forebyggende bruken av lavdoseaspirin (LDA) er et av de for øyeblikket anerkjente effektive intervensjonene. Overvekt, som en uavhengig risikofaktor for preeklampsi, kan øke risikoen for sykdommen med 2 til 3 ganger. Med den økende globale overvektsraten har forebygging og kontroll av preeklampsi hos overvektige gravide blitt en viktig utfordring innen perinatal medisin. WHO-rapporten indikerer at forekomsten av preeklampsi hos overvektige kvinner er betydelig høyere, med en økning på 20-30% i preeklampsi-risiko for hver 5-enhets økning i BMI. Forekomsten av preeklampsi hos overvektige kvinner kan nå 15-25%. For tiden følger den kliniske anvendelsen av oral aspirin for forebygging av preeklampsi i Kina hovedsakelig autoritative konsensuser som "retningslinjene for diagnose og behandling av hypertensive lidelser i graviditet (2020)", som anbefaler at du har høy risiko for høyrisiko (som for deg som er med høye risikoer i preec (som de med overgående graviditet, og en Hypertion og en historie i preec (som de med overvekt, og en Hypertion og en historie i preec-kvinner (som de med overvekt, og en Hypertion, og en historie av preec. mg/d) oralt fra 12 til 16 ukers svangerskap for forebygging. Imidlertid brukes ofte en dose på 100 mg/d i faktisk klinisk praksis, og det er fortsatt mangel på klar veiledning om dosen må justeres for overvektige gravide. For tiden er dosen av aspirin hovedsakelig brukt i Kina fremdeles 100 mg, mens utenlandske studier er mer tilbøyelige til å bruke 150 mg. Derfor er denne studien designet for å utføre en randomisert kontrollert studie for å sammenligne effektiviteten og sikkerheten på 100 mg og 150 mg aspirin for å forhindre preeklampsi hos overvektige gravide kvinner, for å optimalisere LDA-strategien for forebygging av preeklampsi og gi bevis av høy kvalitet for klinisk praksis.