Aspirin 150 mg vs 100 mg för förebyggande av preeklampsi hos överviktiga kvinnor med hög risk: ett multicenter randomiserat kontrollerat försök

Enligt American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) definieras graviditetsinducerad hypertoni som en ny början av systoliskt och/eller diastoliskt blodtryck ≥140/90 mmHg efter 20 veckors graviditet, med minst 4 timmar mellan två blodtrycksmätningar, och blodtrycket kan återgå till normalt. Preeklampsi definieras som närvaron av proteinuri eller multi-organ dysfunktion på basis av graviditetsinducerad hypertoni. Feta kvinnor är en högriskgrupp för preeklampsi, och förebyggande användning av lågdos aspirin (LDA) är en av de för närvarande erkända effektiva interventionerna. Fetma, som en oberoende riskfaktor för preeklampsi, kan öka risken för sjukdomen med 2 till 3 gånger. Med den stigande globala fetma har förebyggandet och kontrollen av preeklampsi hos feta gravida kvinnor blivit en viktig utmaning inom området perinatal medicin. WHO-rapporten indikerar att förekomsten av preeklampsi hos feta kvinnor är betydligt högre, med en 20-30% ökning av preeklampsi-risken för varje ökning med 5 enheter i BMI. Förekomsten av preeklampsi hos feta kvinnor kan nå 15-25%. För närvarande följer den kliniska tillämpningen av oralt aspirin för förebyggande av preeklampsi i Kina främst auktoritativa konsensuser som "riktlinjer för diagnos och behandling av hypertensiva störningar i graviditet (2020)", som rekommenderar att högrisk gravida kvinnor (som de med obesetighet, kronisk hypertension, och en historia av förekommer i de tidigare graviderna (som är högskilda kvinnor. mg/d) oralt från 12 till 16 veckors graviditet för förebyggande. I den faktiska kliniska praxisen används emellertid en dos på 100 mg/d, och det finns fortfarande en brist på tydlig vägledning om dosen måste justeras för feta gravida kvinnor. För närvarande är dosen av aspirin som huvudsakligen används i Kina fortfarande 100 mg, medan utländska studier är mer benägna att använda 150 mg. Därför är denna studie utformad för att genomföra en randomiserad kontrollerad studie för att jämföra effektiviteten och säkerheten för 100 mg och 150 mg aspirin för att förhindra preeklampsi hos feta gravida kvinnor, för att optimera LDA-strategin för att förebygga preeklampsi och ge högkvalitativa bevis för klinisk praxis.