Online Meded Intern Bootcamp: Online -koulutus ensimmäisen vuoden asukkaille (OME-RCT)
"Online mediad" -yrityksen boot camp -koulutuksen vaikutus ensimmäisen vuoden asukkaiden hyvinvointiin: Pilotti satunnaistettu kontrolloitu tutkimus
Tässä yhden keskuksen rinnakkaisryhmän satunnaistetussa kontrolloidussa tutkimuksessa arvioidaan, vähentääkö seitsemän viikon verkkopohjainen "online medid intern boot camp" (OME-IB) -ohjelma NYC Health + Hospitals/Harlemin tulevien ensimmäisen vuoden asukkaiden uupumisessa. Tukikelpoiset osallistujat ovat PGY-1-lääkäreitä heinäkuussa 2025 alkaen sisätautien, lastentautien, kiireellisten lääketieteen, leikkauksen, psykiatrian, tartuntataudin tai nefrologian kanssa, jotka eivät ole aiemmin suorittaneet Yhdysvaltain jatkokoulutusta. Suostumuksen ja lähtötilanteen tutkimuksen jälkeen noin 26 harjoittelijaa satunnaistetaan 1: 1 (sukupuolen ja erikoisuuden kerrostettu) joko (1) välittömään pääsyyn OME-IB-alustaan plus 14 vertaisarvioitu, yhden tunnin zoomausistunto mielenterveydestä, ajanhallinnasta, dokumentoinnista ja suullisesta esityksestä toukokuun 2025 saakka.
Ensisijainen tulos on Maslach Burnout -varasto-emotionaalinen uupumus (MBI-EE) pisteet kuusi kuukautta residenssiin. Kuuden kuukauden toissijaisiin tuloksiin sisältyy keskimääräinen Kööpenhaminan uupumusvarastojen henkilökohtainen poltto-ala-asteikko, Mini Rez -tuki-työympäristö/työ- ja asunto- ja kokeneiden ala-asteikot ja potilaan terveyskysely-9 (PHQ-9) masennuspiste. Tutkimuksia annetaan Redcapin kautta lähtötilanteessa (ennen interventiota), kolme kuukautta ja kuusi kuukautta; Analyysit seuraavat hoitomenetelmää lineaarisilla sekoitetuilla malleilla. Laadulliset haastattelut tutkivat osallistujien kokemuksia neljä kuukautta residenssiin. Havainnot ilmoittavat OME-IB-opetussuunnitelman ja tulevien monisivustojen kokeiden hienosäätöstä, joiden tarkoituksena on parantaa asukkaiden hyvinvointia.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tieteelliset perusteet: Varhaisten jatko-lääkäreiden uupuminen on liitetty kohonneisiin emotionaalisten poistojen pisteisiin, suuriin lääketieteellisiin virheisiin ja itsemurha-ajatusten nousuun 370 % kolmen ensimmäisen koulutuksen kuukauden aikana. Työntekijöiden/resurssien kehyksen ohjaamana OME-IB on suunniteltu parantamaan työnhallintaa (aikahallinto, dokumentaation tehokkuus) ja henkilökohtaisia resursseja (vertaisarvioita, kestävyystaitoja) korvaamaan residenssin korkeita vaatimuksia. Aikaisempi pilottityö verkkopohjaisten kognitiivisten käyttäytymisohjelmien kanssa harjoittelijoiden kanssa on osoittanut kliinisesti merkityksellisiä masennusoireiden vähentymisiä, mutta kattavan boot-leirin muodossa ei ole satunnaistettua näyttöä, joka yhdistää asynkronisen videosisällön live-vertaisten johtaman taitojen harjoitteluun.
Interventiotekniikka ja uskollisuus
OME-IB-opetussuunnitelman tavoitteena on antaa asukkaille mahdollisuuden neljässä osaamisvirrassa-mielenterveyden ylläpidossa, ajanhallinnassa, tiiviissä dokumentoinnissa ja tehokkaassa suullinen esitysankkuri 14 tunnin zoom-työpajoissa, jotka toimitetaan kahdesti viikossa seitsemän viikon aikana (touko-kesäkuu 2025). Jokainen istunto seuraa sekvenssiä:
Katso: Ennakkoluulotettu 10 minuutin OME-videosegmentti.
Harjoittelu: Live-tapaus tai kaavion note-harjoitus breakout-dyadeissa.
Heijasta: ryhmän selvitys sidoksissa OME-IB-strategioihin
Kaikki zoomauspuhelut tallennetaan; Sitoutumismittarit (katsottuna minuutteja jne.) Viedään alustan sovellusliittymän kautta annos-vaste-analyysejä varten. Control-Arm-harjoittelijat saavat alustatiedot vasta viimeisen kuuden kuukauden tutkimuksen jälkeen, varmistaen, että saastuminen on minimoitu.
Tiedonkeruu ja laadunvalvonta: Tutkimukset otetaan käyttöön HIPAA-yhteensopivan RedCap-ilmentymän kautta, jossa on automatisoitu sähköpostien nudges 48 tunnissa ja 96 tunnissa. Tunnistetut tietojoukot tallennetaan salattuun institutionaaliseen palvelimeen; Pääsy on roolirajoitettua ja kirjautuneena.
Sulautettu laadullinen käsi neljän kuukauden kuluttua residenssistä, interventioiden osallistujien tarkoituksenmukainen osa-näyttö tapahtuu 30–45 minuutin puolijärjestelmällisissä haastatteluissa zoomin kautta. Käyttämällä käytännöllistä fenomenologista linssiä käytetään sekoitettua induktiivista/deduktiivista kaaviota; Tri-kooderin konsensus, tutkijan triangulaatio ja jäsenen tarkistaminen tukevat luotettavuutta.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Rogelio R Guaita Soto, MD
- Puhelinnumero: 720-278-8589
- Sähköposti: rogelior.guaitas@gmail.com
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Jay D Kahlenbeck, M.A. (Clinical Psychology)
- Puhelinnumero: 317-752-5512
- Sähköposti: jdk2181@tc.columbia.edu
Opiskelupaikat
-
-
New York
-
Manhattan, New York, Yhdysvallat, 10037
- Harlem Hospital Center
-
Ottaa yhteyttä:
- Beverly Frederick
- Puhelinnumero: 2129391406
- Sähköposti: Beverly.Frederick@nychhc.org
-
Ottaa yhteyttä:
- Shanna Wolfe
- Puhelinnumero: 2129391406
- Sähköposti: SHAWNA.WOLFE@nychhc.org
-
Alatutkija:
- Rogelio R Guaita Soto, MD
-
Alatutkija:
- Jay D Kahlenbeck, M.S
-
Alatutkija:
- Bettina T Escolano, MD, MBA
-
Alatutkija:
- Denu Mawulorm, MD, MPH
-
Alatutkija:
- Moustafa Ismail, MD
-
Alatutkija:
- Jerel Phillips, MD
-
Alatutkija:
- Ronda Trousdale, MD
-
Alatutkija:
- Marie Thearle, MD
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Lapsi
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
-Ensimmäisen vuoden asukkaat
Poissulkemiskriteerit:
- Aikaisempi Yhdysvaltain akkreditoitu jatko -koulutus
- Talon upseerit
- Lääkärin avustaja
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Interventio
Ilmoittautunut 7 viikon verkkokoulutusohjelmaan 13. toukokuuta 2025 30. kesäkuuta 2025
|
7 viikkoa, verkkokoulutusohjelma
|
|
Ei väliintuloa: Hallinta
Kontrolliryhmän osallistujat saavat oleskelun suuntautumisen vakiokäytännön mukaisesti kesäkuussa 2025 ilman koulutustilaisuuksia ennen residenssien suuntautumisen aloittamista.
Kontrolliryhmälle tarjotaan pääsy verkkoalustalle tämän tutkimuksen valmistumisen jälkeen
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Vaihda lähtötason palamisesta 3 kuukauden ja 6 kuukauden kuluttua.
Aikaikkuna: Perustason mittaus, intervention jälkeiset mittaukset 3 kuukauden ja 6 kuukauden kuluttua
|
Maslachin uupumusvarasto on 22-osainen työntekijöiden palamisen mittaus, joka arvioi emotionaalisen uupumuksen (EE), depersonalisoinnin (DP) ja henkilökohtaisen toteutumisen (PF) verkkotunnukset.
Mahdolliset pisteet ovat välillä 0-6 Likert-asteikolla jokaiselle kohteelle.
Pisteet ee ≥ 27 pistettä, dp ≥ 10 ja pf <33 osoittaisivat korkean palamisen asteen.
EE≤18 pisteen, dp≤5 pistettä ja PF ≥40 pisteen pisteet osoittaisivat alhaisen palamisen asteen.
|
Perustason mittaus, intervention jälkeiset mittaukset 3 kuukauden ja 6 kuukauden kuluttua
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Osallistujien osuus, joiden pHQ-9-pistemäärä on ≥ 10 3 kuukauden ja 6 kuukauden kohdalla
Aikaikkuna: Perustason mittaus, intervention jälkeiset mittaukset 3 kuukauden ja 6 kuukauden kuluttua
|
Potilaan terveyskysely 9-kappaleinen versio (PHQ-9) masennusoireiden arvioimiseksi.
PHQ-9: ssä masennus luokitellaan minimaalisesti pisteellä 0-4, lievä pisteellä 5-9, kohtalainen pisteellä 10-14, kohtalaisen vakavasti pisteellä 15-19 ja vakava pisteellä 20-27.
Kokonaispistemäärä ≥ 10 osoittaa kliinisesti merkittäviä masennusoireita.
Tuloksena on osallistujien osuus, jonka pistemäärä on ≥ 10 6 kuukaudessa.
Alemmat mittasuhteet heijastavat parempaa mielenterveyden tilaa.
|
Perustason mittaus, intervention jälkeiset mittaukset 3 kuukauden ja 6 kuukauden kuluttua
|
|
Muutos CBI-PB-ala-asteikon lähtöpisteistä 3 kuukauden ja 6 kuukauden kuluttua.
Aikaikkuna: Perustason mittaus, intervention jälkeiset mittaukset 3 kuukauden ja 6 kuukauden kuluttua
|
Kööpenhaminan burnout Inventory Personal Burnout -asteikko (CBI-PB) on työkalu, jota käytetään henkilökohtaisen palamisen arviointiin työtilasta riippumatta.
|
Perustason mittaus, intervention jälkeiset mittaukset 3 kuukauden ja 6 kuukauden kuluttua
|
|
Mini Rez -hallinnon keskimääräiset pisteet 6 kuukauden kohdalla
Aikaikkuna: 6 kuukautta intervention jälkeen
|
Mini Rez mukautettiin Mini Z: stä asukkaiden käytettäväksi, käyttämällä Mini Z Core 10 -kysymystä ja 5 lisäkysymystä, jotka heijastavat Trockelin tunnistamia domeeneja.
Tulkinta perustuu kolmeen osa-asteikkoon: alakohta 1-tukeva työympäristö: Lisää numeroidut vastaukset kysymyksiin 1-5.
Alue 5-25 (> = 20 on erittäin tukeva työympäristö); Ala-asteikko 2-Työhammas ja EHR-stressi: Lisää numeroidut vastaukset kysymyksiin 6-10.
Alue 5-25 (> = 20 on ympäristö, jolla on hyvä vauhti ja hallittavissa oleva EHR-stressi); Aliasteikko 3 - Asukaskokemus: Lisää numeroituja vastauksia kysymyksiin 11-15.
Alue 5-25 (> = 20 on positiivinen ja terveellinen asuinkokemus).
|
6 kuukautta intervention jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Raji Ayinla, M.D., CMD, FCCP, FACP, New York City Health and Hospitals Corporation
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Rotenstein LS, Torre M, Ramos MA, Rosales RC, Guille C, Sen S, Mata DA. Prevalence of Burnout Among Physicians: A Systematic Review. JAMA. 2018 Sep 18;320(11):1131-1150. doi: 10.1001/jama.2018.12777.
- Guille C, Zhao Z, Krystal J, Nichols B, Brady K, Sen S. Web-Based Cognitive Behavioral Therapy Intervention for the Prevention of Suicidal Ideation in Medical Interns: A Randomized Clinical Trial. JAMA Psychiatry. 2015 Dec;72(12):1192-8. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2015.1880.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 25-08-130-273(HHC)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
IPD-jaon aikakehys
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- STUDY_PROTOCOL
- MAHLA
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .