Monikomponenttisen intervention arviointi HIV-testauksen ja yhteyden tukemiseksi MSM: n keskuudessa Perussa (MERCURY)

Tässä tutkimuksessa arvioidaan monikomponenttisen HIV-testauksen ja yhteyksien intervention ("elohopea") toteutettavuus, hyväksyttävyys ja alustava tehokkuus MSM: n keskuudessa Limassa, Peru. Elohopea-interventio sisältää kaksi ydinkomponenttia: 1) Seksi-on-paikkojen tapahtumapaikoissa tarjolla olevia HIV-testauksia (SOPV: t, esim. Saunat, tunnin hotellit, palkit/diskot tummilla huoneilla); ja 2) mobiili terveys (MHealth) -sovellus, joka koostuu kaksisuuntaisesta tekstiviestistä ja räätälöidystä multimediapitoisuudesta, joka liittyy HIV -hoitoon/ehkäisyyn ja muihin seksuaaliterveyden aiheisiin.

Elohopeasovellus on mukautettu aiemmin validoidusta MHealth Technology Platform (Weltel). Sen lisäksi, että se on käytetty järjestelmänä turvallisen kaksisuuntaisen viestinnän kanssa terveydenhuollon tarjoajien kanssa, sovellus on ohjelmoitu lähettämään kahden tyyppisiä standardisoituja viikoittaisia tekstiviestejä:

• "Checking", joka sisältää yleisen tervehdyksen, muotoiltu kysymyksen muodossa (esim. "Hei [käyttäjänimi], miten voit?"), Kun käyttäjät ovat automaattisesti luokiteltuja ("OK", "ei OK" tai "Tunnustamatta") ja esitetään verkkopohjaisessa kojetaulussa tarpeen mukaan seurannan helpottamiseksi tarpeen mukaan.
• "Ajankohtaiset viestit", jotka sisältävät linkkejä räätälöityihin multimediasisältöön (infografiat, videot, palvelunpaikkojen kartat) käyttäjän HIV-testausskenaarion ja tuloksen perusteella (HIV+, HIV-, odotettavissa HIV-tulos).

Tässä satunnaistetussa tutkimuksessa tutkijat vertaavat neljää HIV -testausstrategiaa elohopeaintervention yhteydessä, joka vastaa seuraavia interventiovarsseja:

• ARM 1: Nopea HIV-testi, osallistujat saavat nopean HIV-testin, joka suoritetaan paikan päällä tapahtumapaikalla.
• ARM 2: HIV-itsetestaus, osallistujille annetaan HIV-itse-testipakkaus kotiin.
• ARM 3: Kuponki, osallistujat saavat digitaalisen kupongin, joka on lunastettava ilmaiseksi HIV -testille yhdellä tutkimukseen liittyvistä lähetysklinikoista.
• ARM 4: "Valinta", osallistujat voivat valita kumman kolmesta yllä mainitusta HIV-testauksen muodoista, joita he eniten mieluummin.

Joka torstai, perjantai ja lauantai rekrytoinnin aikana interventiota tarjotaan yhdellä SOPV: llä Liman keskustassa. Rekrytointipaikkaa on kokonaisuudessaan kolme, jotka vuorottelevat viikonpäivän perusteella: SOPV#1 [torstaisin], SOPV#2 [perjantai], SOPV#3 [lauantaisin]). Jokaisella ilmoitetulla rekrytointipäivänä tarjotaan vain yksi neljästä HIV -testausstrategiasta (ts. Interventiovarret) - määritetään satunnaisesti käyttämällä lohkon satunnaistamisjärjestelmää, joka on suunniteltu tuottamaan tasapainotetun viikon päivän (1: 1: 1) jakautuminen rekrytointipäivämäärien ja jakautumiseen (Sopv#1 VS SOPV#2 VS SAT) ja SOPV#1 VS. Kaikki osallistujat saavat mHealth -sovelluksen, mukaan lukien räätälöity sisältö, joka liittyy saamiinsa HIV -testausmuotoon. Tutkimusryhmä lähestyy potentiaalisia osallistujia, kun he tulevat tai poistuvat tapahtumapaikasta, esittäen tutkimuksen lyhyellä (<30 sekunnilla) standardisoidulla käsikirjoituksella, joka kuvaa tarjolla olevaa HIV -testausmuotoa. Niille, jotka hyväksyvät intervention ja ilmoittautuneet tutkimukseen, kelpoisuusseulonta, tietoinen suostumus ja vastaavan HIV -testausmuodon vastaanottaminen tehdään yksityisessä tilassa (joko tapahtumapaikan sisällä tai ulkopuolella pysäköidyssä turvallisessa pakettiautossa). Kaikki osallistujat saavat Perun kansallisten ohjeiden mukaisen HIV-esikokeen edeltävän neuvonnan ja täyttävät lähtötilanteen kyselylomakkeen, joka kerää tietoja sosiodemografiasta, mobiilitekniikan käytöstä ja HIV-testauksesta/ennaltaehkäisystä. Tätä tutkimusta ei ole henkilökohtaisia seurantavierailuja. Osallistujat ilmoittautuvat mHealth-hakemukseen yhteensä 3 kuukauden ajan, jolloin tutkimusryhmä ottaa heihin yhteyttä ja pyydetään täyttämään seurantakysely. Tutkijat voivat jatkaa osallistujien tarkkailua jopa 6 kuukauden ajan tarvittaessa tulosten selvittämiseksi.

Tutkimuksessa arvioidaan kahta pääpohjaista tulosta: intervention otto (luku, joka hyväksyy intervention jaettuna tarjolla olevalla numerolla) ja jatkuvaa sitoutumista mHealth-sovellukseen (arvioidaan 3 kuukauden kohdalla). Lisäksi seuraavat toissijaiset tulokset arvioidaan: HIV -testin valmistuminen ja käyttäjän tyytyväisyys mHealth -sovellukseen. Tutkimustuloksiin sisältyy: kytkentä hoitoon ja HIV -hoidon aloittamiseen (jos HIV+); Yhteys ennaltaehkäisyyn ja HIV-altistumiseen ennaltaehkäisyn (PREP) aloittamiseen (jos HIV-).