Utvärdering av en multikomponentintervention för att stödja HIV-testning och koppling till tjänster bland MSM i Peru (MERCURY)

Denna studie kommer att utvärdera genomförbarhet, acceptabilitet och preliminär effektivitet av en multikomponent-HIV-testning och koppling-till-tjänster intervention ("Mercury") bland MSM i Lima, Peru. Kvicksilverinterventionen inkluderar två kärnkomponenter: 1) HIV-test som erbjuds på sex-på-lokala platser (SOPV: er, t.ex. bastur, timhotell, barer/diskotek med mörka rum); och 2) en mobil hälsa (MHealth) -applikation bestående av dubbelriktade SMS -textmeddelanden och skräddarsydd multimediainnehåll relaterat till HIV -behandling/förebyggande och andra sexuella hälsoämnen.

Mercury -applikationen är anpassad från en tidigare validerad MHealth Technology Platform (Weltel). Utöver dess användning som ett system för säker tvåvägsmeddelanden med sjukvårdsleverantörer är applikationen programmerad för att skicka två typer av standardiserade veckovisa textmeddelanden:

• "Checkins" som innehåller en generisk hälsning, formulerad i form av en fråga (t.ex., "Hej [användarnamn], hur mår du?"), Med användarsvar automatiskt klassificerade ("OK", "inte OK" eller "oigenkänning") och presenteras i en webbaserad instrumentpanel för att underlätta uppföljning, efter behov, av leverantörsteamet
• "Topiska meddelanden" som innehåller länkar till skräddarsytt multimediainnehåll (infografik, videor, servicelokatorkartor) baserat på användarens HIV-testningsscenario och resultat (HIV+, HIV-, väntande HIV-resultat).

I denna randomiserade studie kommer forskarna att jämföra fyra HIV -teststrategier i samband med kvicksilverinterventionen, motsvarande följande interventionsarmar:

• ARM 1: Snabbt HIV-test, deltagarna kommer att få ett snabbt HIV-test som utförs på plats på arenan.
• ARM 2: HIV självtest, deltagarna kommer att få ett HIV-självtestpaket att ta hem.
• Arm 3: Kupong, deltagarna kommer att få en digital kupong som kan lösas in för ett gratis HIV -test vid en av remissklinikerna som är anslutna till studien.
• Arm 4: "Val", deltagarna kan välja vilken av de tre ovan nämnda formerna av HIV-test de mest föredrar.

Varje torsdag, fredag och lördag under rekryteringen kommer interventionen att erbjudas vid en enda SOPV i centrala Lima. Det kommer att finnas tre rekryteringsplatser totalt, som kommer att växla baserat på veckodagen: SOPV#1 [Torsdagar], SOPV#2 [Fridays], SOPV#3 [Saturdays]). På varje givet rekryteringsdatum kommer endast en av de fyra HIV -teststrategierna (dvs interventionsarmar) att erbjudas - tilldelas slumpmässigt med hjälp av ett block -randomiseringsschema utformat för att generera en jämn (1: 1: 1: 1) distribution av rekrytering av interventionsarm, balad av veckodag (thu vs fri vs sat) och rekrytering av rekrytering (sopv#1 vs sopv#2 vs sop sop sop sop. Alla deltagare kommer att få MHealth -applikationen, inklusive skräddarsytt innehåll relaterat till HIV -testformatet de fick. Studieteamet kommer att närma sig potentiella deltagare när de kommer in eller lämnar arenan och introducerar studien med ett kort (<30 sekunder) standardiserat skript som beskriver HIV -testformat som erbjuds. För dem som accepterar interventionen och registrerar sig i studien kommer behörighet, informerat samtycke och mottagande av motsvarande HIV -testformat att göras i ett privat utrymme (antingen inne i arenan eller i en säker skåpbil parkerad utanför). Alla deltagare kommer att få standard HIV-för-testrådgivning enligt peruanska nationella riktlinjer och fylla i ett frågeformulär för baslinjen som samlar in data om socio-demografi, användning av mobil teknik och erfarenhet av HIV-testning/förebyggande. Det finns inga personliga uppföljningsbesök som en del av denna studie. Deltagarna kommer att registreras i MHealth-ansökan i totalt 3 månader, vid vilken tidpunkt de kommer att kontaktas av studieteamet och ombeds att fylla i ett uppföljningsfrågeformulär. Forskarna kan fortsätta att observera deltagarna i upp till 6 månader, om det behövs, för att fastställa resultat.

Studien kommer att utvärdera två co-primära resultat: upptag av interventionen (nummer som accepterar interventionen dividerat med det erbjudna antalet) och fortsatt engagemang med mHealth-applikationen (bedömd efter 3 månader). Dessutom kommer följande sekundära resultat att utvärderas: HIV -testets slutförande och användartillfredsställelse med MHealth -applikationen. Undersökande resultat kommer att inkludera: koppling till initiering av vård och HIV -behandling (om HIV+); Koppling till förebyggande och HIV-initiering före exponering av profylax (PREP) (om HIV-).