Avaliação de uma intervenção multi-componente para apoiar o teste de HIV e a ligação aos serviços entre os MSM no Peru (MERCURY)

Este estudo avaliará a viabilidade, aceitabilidade e eficácia preliminar de um teste de HIV multi-componente e intervenção de ligação a serviços ("Mercúrio") entre HSH em Lima, Peru. A intervenção de mercúrio inclui dois componentes principais: 1) testes de HIV oferecidos em locais de sexo a lugares (SOPVs, por exemplo, saunas, hotéis por hora, bares/discotecas com quartos escuros); e 2) um aplicativo de saúde móvel (mHealth) que consiste em mensagens de texto de SMS bidirecionais e conteúdo multimídia adaptada relacionada ao tratamento/prevenção do HIV e outros tópicos de saúde sexual.

O aplicativo Mercury é adaptado de uma plataforma de tecnologia MHealth anteriormente validada (Weltel). Além de seu uso como um sistema para mensagens bidirecionais seguras com os prestadores de serviços de saúde, o aplicativo é programado para enviar dois tipos de mensagens semanais padronizadas de texto:

• Checkins "contendo uma saudação genérica, formulada na forma de uma pergunta (por exemplo," oi [nome de usuário], como você está? "), Com as respostas do usuário classificadas automaticamente (" OK "," não OK "ou" não reconhecidas ") e apresentadas em um painel baseado na Web para facilitar o acompanhamento, conforme necessário, por equipe Provider"
• "Mensagens tópicas" contendo links para conteúdo multimídia personalizado (infográficos, vídeos, mapas do localizador de serviços) com base no cenário de teste e resultado do HIV do usuário (HIV+, HIV-, resultado do HIV pendente).

Neste estudo randomizado, os pesquisadores compararão quatro estratégias de teste de HIV no contexto da intervenção de mercúrio, correspondendo aos seguintes braços de intervenção:

• BRANCO 1: Teste rápido de HIV, os participantes receberão um teste rápido de HIV realizado no local no local.
• Braço 2: Autoteste do HIV, os participantes receberão um kit de autoteste de HIV para levar para casa.
• ARM 3: Cupom, os participantes receberão um cupom digital resgatável para um teste de HIV gratuito em uma das clínicas de referência afiliadas ao estudo.
• BRAN 4: "Escolha", os participantes podem escolher qualquer uma das três formas acima mencionadas de teste de HIV que mais preferem.

Toda quinta -feira, sexta e sábado, durante o recrutamento, a intervenção será oferecida em um único SOPV no centro de Lima. Haverá três locais de recrutamento em geral, que alternarão com base no dia da semana: SOPV#1 [quintas -feiras], SOPV#2 [sextas -feiras], SOPV#3 [sábados]). Em cada data de recrutamento, apenas uma das quatro estratégias de teste de HIV (isto é, braços de intervenção) será oferecida - atribuída aleatoriamente usando um esquema de randomização em bloco projetado para gerar uma distribuição uniforme (1: 1: 1) de datas de recrutamento por um braço de intervenção,#Balançado por dia (THU vs vs Fri vs SAT) e venão de recrutamento (SOPV (SOPV. Todos os participantes receberão o aplicativo MHealth, incluindo conteúdo personalizado relacionado ao formato de teste de HIV que receberam. A equipe de estudo abordará os participantes em potencial quando eles entram ou saem do local, introduzindo o estudo com um breve script padronizado (<30 segundos) que descreve o formato de teste de HIV em oferta. Para aqueles que aceitam a intervenção e se inscrevem no estudo, a triagem de elegibilidade, o consentimento informado e o recebimento do formato de teste de HIV correspondente serão feitos em um espaço privado (dentro do local ou em uma van segura estacionada do lado de fora). Todos os participantes receberão aconselhamento padrão pré-teste do HIV, de acordo com as diretrizes nacionais peruanas, e concluirão um questionário de linha de base coletando dados sobre sociodemografia, uso da tecnologia móvel e experiência com testes/prevenção de HIV. Não há visitas de acompanhamento pessoalmente como parte deste estudo. Os participantes estarão inscritos no pedido da MHealth por um total de 3 meses, quando serão contatados pela equipe de estudo e solicitados a concluir um questionário de acompanhamento. Os pesquisadores podem continuar a observar os participantes por até 6 meses, se necessário, para verificar os resultados.

O estudo avaliará dois resultados co-primários: captação da intervenção (número que aceita a intervenção dividida pelo número oferecido) e o envolvimento contínuo com o pedido de mHealth (avaliado em 3 meses). Além disso, os seguintes resultados secundários serão avaliados: conclusão do teste do HIV e satisfação do usuário com o aplicativo MHealth. Os resultados exploratórios incluirão: Linking to Care e Iniciação do Tratamento do HIV (se HIV+); vínculo à prevenção e profilaxia da pré-exposição ao HIV (preparação) (se hIV-).