Evaluatie van een interventie met meerdere componenten ter ondersteuning van HIV-tests en koppeling met diensten tussen MSM in Peru (MERCURY)

Deze studie zal de haalbaarheid, aanvaardbaarheid en voorlopige effectiviteit van een HIV-tests met meerdere componenten en koppeling aan multi-componenten evalueren ("Mercurius") bij MSM in Lima, Peru. De Mercury-interventie omvat twee kerncomponenten: 1) HIV-testen aangeboden op sex-on-premises locaties (SOPV's, bijvoorbeeld sauna's, hotels per uur, bars/disco's met donkere kamers); en 2) een applicatie Mobile Health (MHealth) bestaande uit bidirectionele sms -sms -berichten en op maat gemaakte multimedia -inhoud met betrekking tot HIV -behandeling/preventie en andere onderwerpen over seksuele gezondheid.

De Mercury -applicatie is aangepast van een eerder gevalideerd mHealth Technology Platform (Weltel). Naast het gebruik ervan als systeem voor beveiligde tweerichtingsberichten met zorgverleners, is de applicatie geprogrammeerd om twee soorten gestandaardiseerde wekelijkse sms-berichten te verzenden:

• "Checkins" met een generieke groet, geformuleerd in de vorm van een vraag (bijv. "HI [gebruikersnaam], hoe gaat het?"), Met automatisch geclassificeerde gebruikersreacties ("OK", "niet OK", of "niet herkend") en gepresenteerd in een webgebaseerd dashboard om de follow-up te vergemakkelijken, door het provider, door het provider, door het provider, door het provider, door het provider, door het provider, door het provider te team
• "Actuele berichten" die links bevatten naar op maat gemaakte multimedia-inhoud (infographics, video's, servicelocatorkaarten) op basis van het hiv-testscenario en resultaat van de gebruiker (HIV+, HIV, in afwachting van HIV-resultaat).

In deze gerandomiseerde studie zullen de onderzoekers vier HIV -teststrategieën vergelijken in de context van de kwikinterventie, overeenkomend met de volgende interventiesarmen:

• ARM 1: Snelle HIV-test, deelnemers ontvangen een snelle HIV-test die ter plaatse op de locatie wordt uitgevoerd.
• ARM 2: HIV-zelftest, deelnemers krijgen een HIV-self-testset om mee naar huis te nemen.
• ARM 3: Coupon, deelnemers ontvangen een digitale kortingsbon voor een gratis HIV -test bij een van de verwijzingsklinieken die zijn aangesloten bij de studie.
• ARM 4: "Keuze", deelnemers kunnen kiezen welke een van de drie bovengenoemde vormen van HIV-testen die ze het meest verkiezen.

Elke donderdag, vrijdag en zaterdag tijdens de werving wordt de interventie aangeboden bij een enkele SOPV in het centrum van Lima. Er zullen in het algemeen drie wervingslocaties zijn, die afwisselen op basis van de dag van de week: SOPV#1 [donderdag], SOPV#2 [Fridays], SOPV#3 [zaterdag]). Op elke gegeven wervingsdatum zal slechts één van de vier HIV -teststrategieën (d.w.z. interventiearmen) worden aangeboden - willekeurig toegewezen met behulp van een blok randomisatieschema dat is ontworpen om een even (1: 1: 1: 1) distributie van wervingsdata te genereren door interventie -arm, gebalanceerd per dag van week (thu vs fri vs sat) en recruits (sopvv Alle deelnemers ontvangen de MHealth -aanvraag, inclusief op maat gemaakte inhoud met betrekking tot het HIV -testformaat dat ze hebben ontvangen. Het studieteam zal potentiële deelnemers benaderen bij het betreden of verlaten van de locatie, waardoor de studie wordt geïntroduceerd met een kort (<30 seconden) gestandaardiseerd script dat het aangeboden HIV -testformaat beschrijft. Voor degenen die de interventie accepteren en zich inschrijven voor het onderzoek, worden in aanmerking komende screening, geïnformeerde toestemming en ontvangst van het overeenkomstige HIV -testformaat in een privéruimte uitgevoerd (hetzij in de locatie of in een beveiligde busje buiten geparkeerd). Alle deelnemers ontvangen standaard hiv-pre-test counseling volgens de Peruaanse nationale richtlijnen en vullen een baseline vragenlijst in die gegevens verzamelen over sociaal-demografie, gebruik van mobiele technologie en ervaring met hiv-testen/preventie. Er zijn geen persoonlijke follow-upbezoeken als onderdeel van deze studie. Deelnemers worden in totaal 3 maanden ingeschreven voor de MHEEALT-aanvraag, waarna ze door het studieteam worden gecontacteerd en worden gevraagd om een vervolgvragenlijst in te vullen. De onderzoekers kunnen de deelnemers tot 6 maanden, indien nodig, blijven observeren om de resultaten vast te stellen.

De studie zal twee co-primaire resultaten evalueren: opname van de interventie (nummer die de interventie accepteert gedeeld door het aangeboden aantal) en voortdurende betrokkenheid bij de MHEALTH-aanvraag (beoordeeld na 3 maanden). Bovendien zullen de volgende secundaire resultaten worden beoordeeld: de voltooiing van de HIV -test en de gebruiksstevredenheid met de MHealth -applicatie. Verkennende resultaten omvatten: koppeling naar zorg- en hiv -behandelingsinitiatie (als HIV+); Koppeling naar preventie en HIV pre-blootstelling profylaxe (PREP) initiatie (als HIV-).