Maitlandin ja Mulliganin selkärangan mobilisaatioiden vaikutukset sekä kanavan laajentumisharjoitukset lanne selkärangan stenoosissa
Maitlandin ja Mulliganin selkärangan mobilisaatioiden vertailevat vaikutukset sekä kanavan laajentumisharjoitukset lannerangan selkärangan potilailla
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä yksittäinen, satunnaistettu kontrolloitu tutkimus on suunniteltu vertaamaan kahden manuaalisen terapiatekniikan vaikutuksia, Maitland Central takaosan anterior-luokan III mobilisaatioita ja Mulliganin selkärangan mobilisaatioita (Snags) yhdistettynä kanavan laajentumisharjoitteluihin ja tavanomaiseen fysioterapiaan. Kolmekymmentäkahdeksan osallistujaa, joilla on vahvistettu yksipuolinen lanne selkärangan stenoosi, rekrytoidaan Allama Iqbal Memorial Teacher -sairaalan, Sialkotin, avohoidon fysioterapiaosastolta.
Osallistujat jaetaan satunnaisesti yhdelle kahdesta interventioryhmästä suljettujen läpinäkymättömien kirjekuorien avulla. Ryhmä A saa Maitlandin mobilisaatiot kanavan laajentumisharjoittelujen ja tavanomaisen fysioterapian lisäksi, kun taas ryhmä B saa Mulliganin mobilisaatioita samaan harjoitukseen ja tavanomaiseen terapiaprotokollaan. Interventio annetaan neljä kertaa viikossa kolmen viikon ajan (yhteensä 12 istuntoa).
Kanavan laajentumisprotokolla sisältää kahdenväliset polven ja lentämisen harjoitukset, leijonan venykset ja kissan-kameliliikkeet, joiden kaikkien tarkoituksena on lisätä lannerangan taivutusta ja selkärangan avaruutta. Tavanomainen fysioterapiahoito sisältää kuumien pakkausten levittämisen, transcutaanisen sähköhermon stimulaation (TENS) ja takaosan ja piriformis -lihaksen venymisen.
Ensisijaiset tulokset arvioidaan lähtötilanteessa ja 3 viikon intervention jälkeen. Näitä ovat:
Kivun voimakkuus (numeerinen kivun asteikko, NPRS)
Funktionaalinen vammaisuus (modifioitu OSWEWRY -vammaisuusindeksi, MODI)
Oireiden vakavuus (Sveitsin selkärangan stenoosipiste, SSSS)
Tiedot analysoidaan käyttämällä sopivia parametrisia ja ei-parametrisia tilastotestejä tietojen jakautumisen perusteella. Tämän tutkimuksen tulokset antavat käsityksen siitä, mikä mobilisaatiotekniikka on tehokkaampi vähentää kipua ja vammaisuutta ja parantaa toimintaa potilaiden, joilla on lanne selkärangan stenoosi. Tämä voi edistää todisteisiin perustuvien fysioterapiaprotokollien kehittämistä LSS-hallinnassa.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Samrood Akram, Phd Scholar
- Puhelinnumero: 03324806143
- Sähköposti: samood.akram@riphah.edu.pk
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Amna Zia, Phd Scholar
- Puhelinnumero: 03244686993
- Sähköposti: amna_zia_17@live.com
Opiskelupaikat
-
-
Punjab
-
Sialkot, Punjab, Pakistan, 1
- Allama Iqbal memorial teaching hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Dr Zunaira
- Puhelinnumero: 03316630234
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Ikäryhmä välillä 25–40 vuotta
- Sekä miehet että naiset otetaan mukaan
- Potilas, jolla on alaselän kipu sekä yksipuoliset säteilevät oireet
- Oireet vähintään 3 kuukaudesta kivun vakavuudella enintään 7 NPR: llä
- Diagnosoitu tapaus liukastuneesta levystä tai herniaatiosta, joka aiheuttaa selkärangan stenoosia, vahvistetaan fyysisellä tutkimuksella ja/tai MRI: llä.
Poissulkemiskriteerit:
Krooninen tulehduksellinen tai tartuntatauti, kasvatus, hematologiset häiriöt, traumaattiset selkärangan vammat, spondyyliitti
- Mikä tahansa samanaikainen suuri sairaus, kuten munuaisten vajaatoiminta, diabetes, syöpä, kasvain.
- Alaselän kipu kahdenvälisillä säteilevillä oireilla.
- Raskaus
- Kognitiivinen muutos ja ei-co-operatiivinen potilas
- Selkärangan leikkaus
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Maitlandin mobilisointiryhmä
Tämän ryhmän osanottajat saavat Maitland-luokan III keskiosaan selkärangan selkärangan takaosan keskiosaan.
Lisensoitu fysioterapeutti antaa interventiota potilaan kanssa alttiissa asennossa soveltamalla värähtelevää mobilisointia 3 40 sekunnin sarjaa 1 minuutin lepoajoilla.
Tämä yhdistetään:
|
Tämän ryhmän osanottajat saavat Maitland-luokan III keskiosaan selkärangan selkärangan takaosan keskiosaan. Lisensoitu fysioterapeutti antaa interventiota potilaan kanssa alttiissa asennossa soveltamalla värähtelevää mobilisointia 3 40 sekunnin sarjaa 1 minuutin lepoajoilla. Kanavan laajentumisharjoitukset (kahdenväliset polvesta-maalista, leijonan venytys, kissa-kameliharjoittelu) Kokonaishoito annetaan neljä istuntoa viikossa kolmen viikon ajan (yhteensä 12 istuntoa). |
|
Kokeellinen: Mulligan -mobilisointiryhmä
Tämän ryhmän osanottajat saavat Mulliganin selkärangan mobilisaatiot alaraajojen liikkeellä (Snags).
Terapeutti soveltaa jatkuvia passiivisia liukuja lannerangan spinousprosessiin, kun taas potilas nostaa jalan aktiivisesti kivuttomalla alueella.
Mobilisaatiot suoritetaan 3 sarjassa 7-10 toistoa.
Tämä yhdistetään:
|
Tämän ryhmän osanottajat saavat Mulliganin selkärangan mobilisaatiot alaraajojen liikkeellä (Snags). Terapeutti soveltaa jatkuvia passiivisia liukuja lannerangan spinousprosessiin, kun taas potilas nostaa jalan aktiivisesti kivuttomalla alueella. Mobilisaatiot suoritetaan 3 sarjassa 7-10 toistoa. Kanavan laajentumisharjoitukset (kahdenväliset polvesta-maalista, leijonan venytys, kissa-kameliharjoittelu) Kokonaishoito annetaan neljä istuntoa viikossa kolmen viikon ajan (yhteensä 12 istuntoa). |
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Numeerinen kipu -asteikko
Aikaikkuna: Perustaso ja 3 viikon lopussa (intervention jälkeinen)
|
Kipu arvioidaan käyttämällä 11-pisteisen numeerisen kivun asteikkoa (NPRS), jossa 0 edustaa "ei kipua" ja 10 edustaa "pahinta mahdollista kipua".
Asteikko on luotettava itse ilmoittama työkalu kivun voimakkuuden arvioimiseksi tuki- ja liikuntaelinten olosuhteissa.
|
Perustaso ja 3 viikon lopussa (intervention jälkeinen)
|
|
Muokattu OSWEWRTRY -vammaisuusindeksi (MODI)
Aikaikkuna: Perustaso ja 3 viikossa intervention jälkeen
|
Funktionaalinen vammaisuus arvioidaan käyttämällä modifioitua OSWEWRYTRY -vammaisuusindeksiä (MODI), validoitua kyselylomaketta, joka mittaa selkäkipuun liittyvän vammaisuusasteen.
Pisteet vaihtelevat 0%: sta (ei vammaisuutta) 100%: iin (maksimaalinen vammaisuus).
|
Perustaso ja 3 viikossa intervention jälkeen
|
|
Sveitsin selkärangan stenoosipistemäärä (SSSS)
Aikaikkuna: Perustaso ja 3 viikossa intervention jälkeen
|
Sveitsin selkärangan stenoosipistettä (SSSS) käytetään arvioimaan oireiden vakavuutta ja fysikaalista toimintaa, joka on spesifinen selkärangan stenoosille.
Työkalu sisältää ala -asteikot oireiden voimakkuuden ja toiminnan kannalta, ja korkeammat pisteet osoittavat suurempaa heikkenemistä.
|
Perustaso ja 3 viikossa intervention jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Amna Zia, Phd Scholar, Riphah International University
- Päätutkija: Areej Ijaz, MSc Student, Riphah International University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Munakomi S, Foris LA, Varacallo MA. Spinal Stenosis and Neurogenic Claudication. 2023 Aug 13. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430872/
- Homayouni K, Naseri M, Zaravar F, Zaravar L, Karimian H. Comparison of the Effect of Aquatic Physical Therapy and Conventional Physical Therapy in Patients with Lumbar Spinal Stenosis (a Randomized Controlled Trial). Journal of Musculoskeletal Research. 2015;18(01)
- Gaur P, Goyal M, Singh G. Manual therapy and canal enlargement exercises versus conventional physiotherapy in lumbar stenosis - a study protocol. Revista Pesquisa em Fisioterapia. 2021;11
- Kumar S, A N. Effect of Integrated Exercise Protocol in Lumbar Spinal Stenosis as Compare with Conventional Physiotherapy- A Randomized Control Trial. International Journal of Neurorehabilitation. 2017;04(06).
- Maitland G. Management of lumbar spine disorder. Maitland's vertebral manipulation 8th ed United Kingdom: Churchill Livingstone. 2013:230-6.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- REC/RCR & AHS/24/0166 Areej
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .