Efeitos das mobilizações espinhais de Maitland e Mulligan, juntamente com exercícios de aumento do canal na estenose espinhal lombar
Efeitos comparativos das mobilizações espinhais de Maitland e Mulligan, juntamente com exercícios de aumento do canal em pacientes com estenose espinhal lombar
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Este estudo controlado randomizado e cego é projetado para comparar os efeitos de duas técnicas de terapia manual, as mobilizações centrais posteriores do MAITLAND Posterior-anterior III e mobilizações espinhais da espinha de mulligan (SNAGS), quando combinadas com exercícios de ampliação do canal e fisioterapia convencional. Trinta e oito participantes com estenose espinhal lombar unilateral confirmada serão recrutados do Departamento de Fisioterapia ambulatorial do Hospital de Ensino Memorial Allama Iqbal, Sialkot.
Os participantes serão designados aleatoriamente a um dos dois grupos de intervenção usando envelopes opacos selados. O Grupo A receberá mobilizações de Maitland, além de exercícios de aumento do canal e fisioterapia convencional, enquanto o Grupo B receberá mobilizações de Mulligan, juntamente com o mesmo exercício e protocolo de terapia convencional. A intervenção será administrada quatro vezes por semana durante um período de três semanas (total de 12 sessões).
O protocolo de ampliação do canal inclui exercícios bilaterais de joelho-a-pó, alongamentos de leão e movimentos de câmara de gato, todos com o objetivo de aumentar a flexão lombar e o espaço do canal espinhal. O tratamento fisioterapia convencional incluirá a aplicação de pacotes quentes, a estimulação do nervo elétrico transcutâneo (TENS) e o alongamento dos isquiotibiais e os músculos piriforme.
Os resultados primários serão avaliados na linha de base e após a intervenção de três semanas. Estes incluem:
Intensidade da dor (escala de classificação de dor numérica, NPRS)
Incapacidade funcional (Índice de deficiência Oswestry modificada, Modi)
Gravidade dos sintomas (pontuação da estenose espinhal suíça, SSSS)
Os dados serão analisados usando testes estatísticos paramétricos e não paramétricos apropriados, com base na distribuição de dados. Os achados deste estudo fornecerão informações sobre as quais a técnica de mobilização é mais eficaz na redução da dor e incapacidade e melhorando a função em pacientes com estenose espinhal lombar. Isso pode contribuir para o desenvolvimento de mais protocolos de fisioterapia baseados em evidências para o gerenciamento de LSS.
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Samrood Akram, Phd Scholar
- Número de telefone: 03324806143
- E-mail: samood.akram@riphah.edu.pk
Estude backup de contato
- Nome: Amna Zia, Phd Scholar
- Número de telefone: 03244686993
- E-mail: amna_zia_17@live.com
Locais de estudo
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Punjab
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Sialkot, Punjab, Paquistão, 1
- Allama Iqbal memorial teaching hospital
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Contato:
- Dr Zunaira
- Número de telefone: 03316630234
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critérios de inclusão:
Faixa etária entre 25 e 40 anos
- Homens e mulheres serão incluídos
- Paciente com dor lombar junto com sintomas de irradiação unilateral
- Tendo sintomas de pelo menos 3 meses com gravidade da dor não superior a 7 no NPRS
- Caso diagnosticado de disco escorregado ou hérnia causando estenose espinhal, confirmada por exame físico e/ou ressonância magnética.
Critérios de exclusão:
Doença inflamatória ou infecciosa crônica, neoplasia, distúrbios hematológicos, lesões vertebrais traumáticas, espondilite
- Qualquer doença principal concomitante, como insuficiência renal, diabetes, câncer, tumor.
- Dor lombar com sintomas de irradiação bilateral.
- Gravidez
- Alteração cognitiva e paciente não cooperativo
- Cirurgia da coluna vertebral
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Dobro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Grupo de mobilização de Maitland
Os participantes deste grupo receberão as mobilizações espinhais posteriores da Maitland Grade III, posterior-anterior, direcionadas à coluna lombar.
A intervenção será administrada por um fisioterapeuta licenciado com o paciente em uma posição propensa, aplicando mobilização oscilatória para 3 conjuntos de 40 segundos com intervalos de descanso de 1 minuto.
Isso será combinado com:
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Os participantes deste grupo receberão as mobilizações espinhais posteriores da Maitland Grade III, posterior-anterior, direcionadas à coluna lombar. A intervenção será administrada por um fisioterapeuta licenciado com o paciente em uma posição propensa, aplicando mobilização oscilatória para 3 conjuntos de 40 segundos com intervalos de descanso de 1 minuto. Exercícios de aumento do canal (trecho bilateral do joelho a coto, exercício de camelo de gato), o tratamento total será administrado quatro sessões por semana durante três semanas (12 sessões). |
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Experimental: Mulligan Mobilization Group
Os participantes deste grupo receberão mobilizações espinhais de Mulligan com movimento inferior do membro (SNAGS).
O terapeuta aplicará planídeos passivos sustentados ao processo espinhoso lombar, enquanto o paciente eleva ativamente a perna em uma faixa livre de dor.
As mobilizações serão realizadas em 3 conjuntos de 7 a 10 repetições.
Isso será combinado com:
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Os participantes deste grupo receberão mobilizações espinhais de Mulligan com movimento inferior do membro (SNAGS). O terapeuta aplicará planídeos passivos sustentados ao processo espinhoso lombar, enquanto o paciente eleva ativamente a perna em uma faixa livre de dor. As mobilizações serão realizadas em 3 conjuntos de 7 a 10 repetições. Exercícios de aumento do canal (trecho bilateral do joelho a coto, exercício de camelo de gato), o tratamento total será administrado quatro sessões por semana durante três semanas (12 sessões). |
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Escala de classificação de dor numérica
Prazo: Linha de base e no final de 3 semanas (pós-intervenção)
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A dor será avaliada usando a escala de classificação de dor numérica de 11 pontos (NPRS), onde 0 representa "sem dor" e 10 representa a "pior dor possível".
A escala é uma ferramenta autorreferida confiável para avaliar a intensidade da dor em condições musculoesqueléticas.
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Linha de base e no final de 3 semanas (pós-intervenção)
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ÍNDICE DE DENECIDA DE OSWESTRY MODIFICADO (MODI)
Prazo: Linha de base e 3 semanas após a intervenção
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A incapacidade funcional será avaliada usando o Índice de Incapacidade de Oswestry (MODI) modificado, um questionário validado que mede o grau de incapacidade relacionado à dor lombar.
As pontuações variam de 0% (sem deficiência) a 100% (incapacidade máxima).
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Linha de base e 3 semanas após a intervenção
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Pontuação da estenose espinhal suíça (SSSS)
Prazo: Linha de base e 3 semanas após a intervenção
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O escore da estenose espinhal suíça (SSSS) será usada para avaliar a gravidade dos sintomas e a função física específica à estenose espinhal lombar.
A ferramenta inclui subescalas para intensidade e função dos sintomas, com pontuações mais altas indicando maior comprometimento.
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Linha de base e 3 semanas após a intervenção
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Amna Zia, Phd Scholar, Riphah International University
- Investigador principal: Areej Ijaz, MSc Student, Riphah International University
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Munakomi S, Foris LA, Varacallo MA. Spinal Stenosis and Neurogenic Claudication. 2023 Aug 13. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430872/
- Homayouni K, Naseri M, Zaravar F, Zaravar L, Karimian H. Comparison of the Effect of Aquatic Physical Therapy and Conventional Physical Therapy in Patients with Lumbar Spinal Stenosis (a Randomized Controlled Trial). Journal of Musculoskeletal Research. 2015;18(01)
- Gaur P, Goyal M, Singh G. Manual therapy and canal enlargement exercises versus conventional physiotherapy in lumbar stenosis - a study protocol. Revista Pesquisa em Fisioterapia. 2021;11
- Kumar S, A N. Effect of Integrated Exercise Protocol in Lumbar Spinal Stenosis as Compare with Conventional Physiotherapy- A Randomized Control Trial. International Journal of Neurorehabilitation. 2017;04(06).
- Maitland G. Management of lumbar spine disorder. Maitland's vertebral manipulation 8th ed United Kingdom: Churchill Livingstone. 2013:230-6.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Estimado)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- REC/RCR & AHS/24/0166 Areej
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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