Mikroprosessorin ohjaaman proteesipolven nivelen vaikutus K2-tason ambulaattoreihin (MPK-K2)

Raajojen menetys on potentiaalisesti tuhoisa tapahtuma ihmisen elämässä, mikä johtaa usein syvään fyysiseen, psykologiseen ja ammatillisiin seurauksiin. Transfemoraalinen amputaatio johtaa suurempaan fyysiseen ja toiminnalliseen heikentymiseen ja lisääntyneeseen putoamisriskiin potilaissa verrattuna joku, jolla on transtibiaalinen amputaatio. Lisäksi tasapainon luottamus ja putoamisen pelko näyttää olevan pysyvä ja läpäisevä ongelma alarajojen proteesin käyttäjien keskuudessa, mikä vaikuttaa haitallisesti liikkuvuuteen ja elämänlaatuun. Viimeisen 30 vuoden aikana proteesien polvimekanismeissa on tapahtunut useita merkittäviä kehityksiä, jotka sisältävät mikroprosessorit keinuvaiheominaisuuksien parantamiseksi ja tarjoamaan suuremman stabiilisuuden asennevaiheen aikana. Mikroprosessorin ohjaamat polvet (MPK) säätävät nivelten vastus- tai vaimennusta automaattisesti keinu- ja/tai asennefaasin ohjauksen parantamiseksi käyttäjälle tarvittaessa kävelyn aikana.

MPK: ista ei ole ilmoitettu etuja verrattuna ei-mikroprosessorin hallittuihin polviin (NMPK), mukaan lukien nopeammat itsevalinnat, vähentynyt kognitiivinen taakka kävelyn aikana, vähemmän kompastuneita ja putouksia ja lisääntyneitä käsityksiä luottamuksesta ja turvallisuudesta ambuloidessaan. Siitä huolimatta MPK: ita ei tyypillisesti määrätä tai asennetaan alhaisempiin toimiviin ambulaattoreihin, mikä on useimpien veteraanipotilaiden aktiivisuusluokitus.

Tämän ehdotetun tutkimuksen tarkoituksena on selvittää, onko olemassa merkittäviä fyysisiä ja psykologisia etuja alhaisemman toiminnan veteraanin ambulaattoreiden sovittamiseen, joilla on transfemoraalisia amputaatioita MPK: lla verrattuna NMPK: hen. Tämän projektin erityiset tavoitteet ja hypoteesit ovat:

Tavoite 1: Yliopistokuvakkeen vaikutukset yksipuolisten, transfemoraalisten proteesin käyttäjien liikkuvuuteen. Tutkijat olettevat, että MPK antaa käyttäjille mahdollisuuden lisätä 1) heidän vapaasti valitun (ts. Normaalin) kävelynopeutensa ja 2) kävelevän laajemman nopeusalueen yli. Lisäksi tutkijat olettevat, että 3) osallistujat ilmoittavat vähemmän putoamista MPK: n kanssa.

Tavoite 2: Yliopistokuvakkeen vaikutukset yksipuolisten, transfemoraalisten proteesin käyttäjien psykologiseen hyvinvointiin. Tutkijat olettavat, että koehenkilöt parantavat pisteitään potilaan ilmoittamien tulosarvioiden mukaan, mukaan lukien ABC, OPUS ja Plus-M MPK: n kanssa.

Tavoite 3: Aiheiden mieltymyksen määrittäminen College Park -kuvakkeelle verrattuna heidän tavanomaiseen NMPK: hen. Tutkimuksen päätyttyä tutkijat kysyvät osallistujilta, minkä proteesien polven tyyppiä he pitivät. On oletettu, että suurin osa osallistujista mieluummin käyttää MPK: ta NMPK: n verrattuna. Ne koehenkilöt, jotka mieluummin MPK: ta, saavat pitää komponentin proteesissaan, kun taas NMPK: n mieluummin ne palautetaan alkuperäiseen kokoonpanoonsa.

Käyttämällä poikkileikkausta kokeellista suunnittelua, noin 20 veteraania, jotka ovat alhaisen toimivia ambulaattoreita, joilla on yksipuoliset, transfemoraaliset amputaatiot, arvioidaan kahdessa erillisessä tilaisuudessa Jesse Brown VA: n lääketieteellisessä keskuksessa tai Edward Hines, Jr. VA -sairaalassa, ensin tavanomaisella NMPK: lla ja sitten uudelleen kahden kuukauden majoitusjaksolla College-puiston ikääntymisellä MPK: lla.

Tätä työtä sovelletaan suoraan VHA: n potilaiden hoito-operaatioon, koska tulokset voivat perustella MPK: ien asentamisen VA-järjestelmän alhaisen tason ambulaattoreihin ja parantaa huomattavasti alaraajojen amputaatioita koskevien veteraanien liikkuvuutta lisäämällä samalla heidän elämänlaatuaan.