Efeito de uma articulação protética do joelho controlada por microprocessador em ambuladores de nível K2 (MPK-K2)

A perda de membros é um evento potencialmente devastador na vida de uma pessoa, geralmente resultando em profundas conseqüências físicas, psicológicas e profissionais. Uma amputação transfemoral resulta em maior comprometimento físico e funcional e um risco aumentado de cair em pacientes em comparação com alguém com uma amputação transtibial. Além disso, o equilíbrio de confiança e medo de cair parece ser um problema persistente e difundido entre os usuários da prótese do menos-menos, o que afeta adversamente a mobilidade e a qualidade de vida. Nos últimos 30 anos, houve vários desenvolvimentos importantes em mecanismos de joelho protético que incorporam microprocessadores para melhorar as características da fase de balanço e proporcionar maior estabilidade durante a fase de postura. Os joelhos controlados pelo microprocessador (MPKs) ajustam automaticamente a resistência ou o amortecimento na junta para melhorar o controle da fase de balanço e/ou postura, conforme apropriado para o usuário durante a marcha.

Existem inúmeros benefícios relatados de MPKs sobre joelhos controlados por microprocessador (NMPKs), incluindo velocidades de caminhada auto-selecionadas mais rápidas, carga cognitiva reduzida durante a caminhada, menos tropeços e quedas e aumento das percepções de confiança e segurança enquanto ambulam. No entanto, os MPKs normalmente não são prescritos ou ajustados em ambuladores de menor funcionamento, que é a classificação da atividade da maioria dos pacientes veteranos.

O objetivo desta investigação proposta é determinar se existem benefícios físicos e psicológicos substanciais para ajustar os ambuladores veteranos com menor funcionamento com amputações transfemorais com um MPK em comparação com um NMPK. Os objetivos e hipóteses específicos deste projeto são:

Objetivo 1: determinar os efeitos do ícone do Parque College na mobilidade de usuários unilaterais de prótese transfemoral. Os investigadores levantam a hipótese de que o MPK permitirá que os usuários 1) aumentem sua velocidade de caminhada selecionada (isto é, normal) e 2) a caminhar por uma ampla gama de velocidades. Além disso, os pesquisadores levantam a hipótese de que 3) os participantes relatarão menos quedas com o MPK.

Objetivo 2: determinar os efeitos do ícone do Parque College no bem-estar psicológico dos usuários unilaterais de prótese transfemoral. Os investigadores levantam a hipótese de que os sujeitos melhorarão suas pontuações nas avaliações de resultados relatadas pelo paciente, incluindo ABC, Opus e Plus-M com o MPK.

Objetivo 3: determinar a preferência dos sujeitos pelo ícone do Parque College em comparação com o NMPK convencional. Na conclusão do estudo, os pesquisadores perguntarão aos participantes qual tipo de joelho protético preferem. É levantada a hipótese de que a maioria dos participantes prefere usar o MPK sobre o NMPK. Os sujeitos que preferem o MPK poderão manter o componente em sua prótese, enquanto aqueles que preferem seu NMPK terão sua prótese retornar à sua configuração original.

Usando um projeto experimental transversal, aproximadamente 20 veteranos que são ambuladores de baixo funcionamento com amputações unilaterais e transfemorais serão avaliados em duas ocasiões separadas no Jesse Brown VA Medical Center ou no Hospital de Jr. Jr. Jr. Jr., primeiro com o Hospital ICP convencional e depois novamente após um período de acomodação de dois pontos, com o período de parques universitários.

Este trabalho é diretamente aplicável à missão de atendimento ao paciente da VHA, porque os resultados podem justificar o ajuste de MPKs em ambuladores de baixo nível no sistema VA e melhorar substancialmente a mobilidade de veteranos com amputações de membros inferiores e aumentando sua qualidade de vida.