Effetto di un'articolazione protesica controllata da microprocessore sugli ambulatori a livello di K2 (MPK-K2)

La perdita degli arti è un evento potenzialmente devastante nella vita di una persona, spesso provocando profonde conseguenze fisiche, psicologiche e professionali. Un'amputazione transfemorale provoca una maggiore compromissione fisica e funzionale e un aumentato rischio di caduta nei pazienti rispetto a qualcuno con un'amputazione transtibiale. Inoltre, l'equilibrio della fiducia e della paura della caduta sembrano essere un problema persistente e pervasivo tra gli utenti della protesi ad arto inferiore, che influenza negativamente la mobilità e la qualità della vita. Negli ultimi 30 anni ci sono stati diversi importanti sviluppi nei meccanismi protesici del ginocchio che incorporano i microprocessori per migliorare le caratteristiche della fase di oscillazione e fornire una maggiore stabilità durante la fase di posizione. Le ginocchia controllate da microprocessore (MPK) regolano automaticamente la resistenza o lo smorzamento nell'articolazione per migliorare il controllo della fase di swing e/o stance come appropriato per l'utente durante l'andatura.

Ci sono numerosi benefici segnalati di MPK su ginocchia controllate non microprocessore (NMPK), tra cui velocità di camminata auto-selezionate più veloci, ridotto carico cognitivo durante la camminata, meno inciampo e cadute e aumento delle percezioni di fiducia e sicurezza durante l'ambulanza. Tuttavia, gli MPK non sono in genere prescritti o montati su ambulatori a basso funzionamento, che è la classificazione dell'attività della maggior parte dei pazienti veterani.

Lo scopo di questa indagine proposta è determinare se esistono sostanziali benefici fisici e psicologici all'adattamento di ambulanti veterani a basso funzionamento che hanno amputazioni transfemorali con un MPK rispetto a un NMPK. Gli obiettivi e le ipotesi specifici di questo progetto sono:

Obiettivo 1: determinare gli effetti dell'icona del College Park sulla mobilità degli utenti unilaterali e transfemorali. Gli investigatori ipotizzano che l'MPK consentirà agli utenti di aumentare la loro velocità di camminata selezionata liberamente (cioè normale) e 2) camminare su una più ampia gamma di velocità. Inoltre, gli investigatori ipotizzano che 3) i partecipanti riferiranno meno cadute con l'MPK.

Obiettivo 2: determinare gli effetti dell'icona del College Park sul benessere psicologico di utenti unilaterali e transfemorali. Gli investigatori ipotizzano che i soggetti miglioreranno i loro punteggi sulle valutazioni dei risultati riportate dal paziente tra cui ABC, Opus e Plus-M con MPK.

Obiettivo 3: determinare la preferenza dei soggetti per l'icona del College Park rispetto al loro NMPK convenzionale. Al completamento dello studio, gli investigatori chiederanno ai partecipanti il tipo di ginocchio protesico che preferivano. Si ipotizza che la maggior parte dei partecipanti preferisca l'uso dell'MPK su NMPK. Quei soggetti che preferiscono l'MPK saranno autorizzati a mantenere il componente nella loro protesi, mentre coloro che preferiscono il loro NMPK avranno la loro protesi restituita alla sua configurazione originale.

Utilizzando un design sperimentale trasversale, circa 20 veterani che sono ambulanti a basso funzionamento con amputazioni unilaterali e transfemorali saranno valutati in due occasioni separate nel centro medico di Jesse Brown o nell'ospedale di Edoardo, Jr. VA, prima con il loro NMPK convenzionale e poi dopo un periodo di due mesi con il MP del college.

Questo lavoro è direttamente applicabile alla missione di assistenza ai pazienti di VHA perché i risultati possono giustificare l'adattamento degli MPK sugli ambulatori di basso livello all'interno del sistema VA e migliorare sostanzialmente la mobilità dei veterani con amputazioni degli arti inferiori aumentando la loro qualità di vita.