Effekt af en mikroprocessor-kontrolleret protetisk knæled på K2-niveauambulatorer (MPK-K2)

Lemtab er en potentielt ødelæggende begivenhed i en persons liv, hvilket ofte resulterer i dybtgående fysiske, psykologiske og erhvervsmæssige konsekvenser. En transfemoral amputation resulterer i større fysisk og funktionel svækkelse og en øget risiko for at falde hos patienter sammenlignet med nogen med en transtibial amputation. Endvidere ser det ud til, at balance for at falde tillid og frygt for at falde er et vedvarende og gennemgribende problem blandt brugere af lavere limme, som påvirker mobilitet og livskvalitet. I løbet af de sidste 30 år har der været adskillige store udviklinger i protetiske knæmekanismer, der inkorporerer mikroprocessorer for at forbedre svingfaseegenskaber og give større stabilitet i holdningsfasen. Mikroprocessor-kontrollerede knæ (MPKS) justerer automatisk resistens eller dæmpning i leddet for at forbedre sving- og/eller holdningsfasekontrol, som det er relevant for brugeren under gang.

Der er adskillige rapporterede fordele ved MPK'er i forhold til ikke-mikroprocessorstyrede knæ (NMPK'er), herunder hurtigere selvudvalgte gåhastigheder, reduceret kognitiv byrde, mens de går, færre snubler og fald og øgede opfattelser af selvtillid og sikkerhed, mens de ambulerer. Ikke desto mindre er MPK'er typisk ikke ordineret eller monteret på lavere fungerende ambulatorer, som er aktivitetsklassificeringen af de fleste veteranpatienter.

Formålet med denne foreslåede undersøgelse er at afgøre, om der er betydelige fysiske og psykologiske fordele ved montering af lavere fungerende veteranambulatorer, der har transfemorale amputationer med en MPK sammenlignet med en NMPK. De specifikke mål og hypoteser ved dette projekt er:

AIM 1: At bestemme virkningerne af College Park -ikonet på mobiliteten af ensidige, transfemorale protesebrugere. Undersøgere antager, at MPK vil gøre det muligt for brugere at 1) øge deres frit valgte (dvs. normale) gåhastighed og 2) gå over en bredere række hastigheder. Desuden antager efterforskerne, at 3) deltagere vil rapportere færre fald med MPK.

AIM 2: At bestemme virkningerne af College Park-ikonet på den psykologiske velvære for ensidige, transfemorale protesebrugere. Undersøgere antager, at forsøgspersoner vil forbedre deres score på patientrapporterede resultatvurderinger, herunder ABC, OPUS og PLUS-M med MPK.

Mål 3: At bestemme emnernes præference for College Park -ikonet sammenlignet med deres konventionelle NMPK. Ved afslutningen af undersøgelsen vil efterforskerne spørge deltagerne, hvilken protetisk knætype de foretrak. Det antages, at størstedelen af deltagerne foretrækker at bruge MPK frem for NMPK. De emner, der foretrækker, at MPK får lov til at holde komponenten i deres protese, mens de, der foretrækker deres NMPK, får deres protese tilbage til sin originale konfiguration.

Ved hjælp af et tværsnits eksperimentelt design evalueres cirka 20 veteraner, der er lave fungerende ambulatorer med ensidige, transfemorale amputationer ved to separate lejligheder på Jesse Brown VA Medical Center eller Edward Hines, Jr. VA Hospital, først med deres konventionelle NMPK og igen efter et to-månedligt indkvarteringsperiode med College Park Icon MPK.

Dette arbejde gælder direkte for VHAs patientplejemission, fordi resultaterne kan retfærdiggøre montering af MPK'er på ambulatorer på lavt niveau inden for VA-systemet og forbedrer veteranernes mobilitet i væsentlig grad og samtidig øger deres livskvalitet.