Effet d'un articulation prothétique contrôlée par microprocesseur sur les ambulateurs de niveau K2 (MPK-K2)

La perte de membres est un événement potentiellement dévastateur dans la vie d'une personne, entraînant souvent de profondes conséquences physiques, psychologiques et professionnelles. Une amputation transfémorale entraîne une plus grande déficience physique et fonctionnelle et un risque accru de tomber chez les patients par rapport à une personne atteinte d'une amputation transtibiale. En outre, l'équilibre avec la confiance et la peur de la chute semble être un problème persistant et omniprésent parmi les utilisateurs de prothèses à faible membre, ce qui affecte négativement la mobilité et la qualité de vie. Au cours des 30 dernières années, il y a eu plusieurs développements majeurs dans les mécanismes prothétiques du genou qui intègrent des microprocesseurs pour améliorer les caractéristiques de la phase swing et offrent une plus grande stabilité pendant la phase de position. Les genoux contrôlés par le microprocesseur (MPK) ajustent automatiquement la résistance ou l'amortissement dans le joint pour améliorer le contrôle de la phase swing et / ou de position, selon l'utilisateur pendant la démarche.

Il existe de nombreux avantages signalés des MPK sur les genoux non microprocesseurs (NMPK), y compris des vitesses de marche auto-sélectionnées plus rapides, une charge cognitive réduite en marchant, moins de trébuchements et de chutes, et une perception accrue de la confiance et de la sécurité tout en ambulant. Néanmoins, les MPK ne sont généralement pas prescrits ou ajustés sur les ambulateurs de fonctionnement inférieur, qui est la classification de l'activité de la plupart des patients vétérans.

Le but de cette enquête proposée est de déterminer s'il y a des avantages physiques et psychologiques substantiels pour ajuster les ambulateurs vétérans du fonctionnement inférieur ayant des amputations transfémorales avec un MPK par rapport à un NMPK. Les objectifs et hypothèses spécifiques de ce projet sont:

Objectif 1: Déterminer les effets de l'icône du Park College sur la mobilité des utilisateurs unilatéraux de prothèses transfémorales. Les enquêteurs émettent l'hypothèse que le MPK permettra aux utilisateurs d'augmenter leur vitesse de marche librement sélectionnée (c'est-à-dire normale) et 2) parcourir une plus large gamme de vitesses. En outre, les enquêteurs ont émis l'hypothèse que 3) les participants rapporteront moins de chutes avec le MPK.

Objectif 2: Déterminer les effets de l'icône du Park College sur le bien-être psychologique des utilisateurs unilatéraux de prothèses transfémorales. Les enquêteurs émettaient l'hypothèse que les sujets amélioreront leurs scores sur les évaluations des résultats signalées par les patients, notamment l'ABC, l'OPU et le plus-M avec le MPK.

Objectif 3: Déterminer la préférence des sujets pour l'icône du Park College par rapport à leur NMPK conventionnel. À la fin de l'étude, les enquêteurs demanderont aux participants quel type de genou prothétique qu'ils préféraient. Il est émis l'hypothèse que la majorité des participants préféreront utiliser le MPK sur le NMPK. Les sujets qui préfèrent le MPK seront autorisés à conserver la composante dans leur prothèse, tandis que ceux qui préfèrent leur NMPK auront leur prothèse renvoyée à sa configuration d'origine.

En utilisant une conception expérimentale transversale, environ 20 vétérans qui sont des ambulants à faible fonctionnement avec des amputations transfémorales unilatérales seront évaluées à deux reprises au Jesse Brown VA Medical Center ou à l'Edward Hines, à l'hôpital Jr. VA, d'abord avec leur NMPK conventionnel, puis à nouveau après une période d'hébergement à deux mois avec le collège de parking icône MPK.

Ce travail est directement applicable à la mission de soins aux patients de VHA, car les résultats peuvent justifier l'ajustement des MPK sur les ambulateurs de bas niveau dans le système VA et améliorer considérablement la mobilité des anciens combattants avec des amputations de membres inférieures tout en augmentant leur qualité de vie.