Effect van een microprocessor-gecontroleerd prothetisch kniegewricht op K2-niveau Ambulators (MPK-K2)

Verlies van ledematen is een potentieel verwoestende gebeurtenis in het leven van een persoon, wat vaak resulteert in diepgaande fysieke, psychologische en beroepsopdrachtgever. Een transfemorale amputatie resulteert in een grotere fysieke en functionele stoornissen en een verhoogd risico op vallen bij patiënten in vergelijking met iemand met een transtibiale amputatie. Bovendien lijkt evenwichtsvertrouwen en angst voor vallen een hardnekkig en alomtegenwoordig probleem bij gebruikers van de lagere protheses, wat een nadelige invloed heeft op de mobiliteit en kwaliteit van leven. Gedurende de afgelopen 30 jaar zijn er verschillende belangrijke ontwikkelingen geweest in prothetische kniepechanismen die microprocessors bevatten om de schommelfase-eigenschappen te verbeteren en een grotere stabiliteit te bieden tijdens de houdingsfase. Microprocessor-gecontroleerde knieën (MPK's) passen de weerstand of demping automatisch aan in de gewricht om swing- en/of houding-fase controle te verbeteren zoals van toepassing voor de gebruiker tijdens het lopen.

Er zijn talloze gerapporteerde voordelen van MPK's ten opzichte van niet-microprocessor-gecontroleerde knieën (NMPK's), waaronder snellere zelf-geselecteerde loopsnelheden, verminderde cognitieve last tijdens het lopen, minder struikelen en vallen, en verhoogde percepties van vertrouwen en veiligheid terwijl de ambulant. Desalniettemin worden MPK's meestal niet voorgeschreven of gemonteerd op lager functionerende ambulators, wat de activiteitsclassificatie van de meeste ervaren patiënten is.

Het doel van dit voorgestelde onderzoek is om te bepalen of er substantiële fysieke en psychologische voordelen zijn voor het passen van lager functionerende veteraan -ambulators met transfemorale amputaties met een MPK vergeleken met een NMPK. De specifieke doelen en hypothesen van dit project zijn:

Doel 1: om de effecten van het Park -pictogram te bepalen op de mobiliteit van unilaterale gebruikers van transfemorale protheses. De onderzoekers veronderstellen dat de MPK gebruikers in staat zal stellen om hun vrij geselecteerde (d.w.z. normale) loopsnelheid te vergroten en 2) te lopen over een breder bereik van snelheden. Bovendien veronderstellen de onderzoekers dat 3) deelnemers minder vallen met de MPK.

Doel 2: Om de effecten van het Park-pictogram te bepalen op het psychologische welzijn van unilaterale gebruikers van transfemorale protheses. De onderzoekers veronderstellen dat proefpersonen hun scores zullen verbeteren op door de patiënt gerapporteerde uitkomstbeoordelingen, waaronder het ABC, Opus en Plus-M met de MPK.

Doel 3: Om de voorkeur van onderwerpen voor het Park -pictogram van het College te bepalen in vergelijking met hun conventionele NMPK. Bij de voltooiing van het onderzoek zullen de onderzoekers de deelnemers vragen welk prothetisch knie -type zij de voorkeur hadden. De hypothese is dat de meerderheid van de deelnemers liever de MPK boven de NMPK zal gebruiken. Die onderwerpen die de MPK verkiezen, mogen de component in hun prothese houden, terwijl degenen die de voorkeur geven aan hun NMPK hun prothese zal laten terugkeren naar de oorspronkelijke configuratie.

Met behulp van een cross-sectioneel experimenteel ontwerp, worden ongeveer 20 veteranen die laag functionerende ambulators zijn met unilaterale, transfemorale amputaties bij twee afzonderlijke gelegenheden geëvalueerd in het Jesse Brown VA Medical Center of de Edward Hines, Jr. VA Hospital, eerst met hun conventionele NMPK en vervolgens na een twee-maand accommodatie-periode met het college-parkpile MPK.

Dit werk is rechtstreeks van toepassing op de missie van VHA's patiëntenzorg omdat de resultaten de montage van MPK's op laagniveau-ambulators binnen het VA-systeem kunnen rechtvaardigen en de mobiliteit van veteranen met amputaties met een onderste ledematen aanzienlijk verbeteren, terwijl ze hun kwaliteit van leven vergroten.