Effekt av en mikroprocessorstyrd protes knäled på K2-ambulatorer (MPK-K2)

Lemförlust är en potentiellt förödande händelse i en persons liv, vilket ofta resulterar i djupa fysiska, psykologiska och yrkesmässiga konsekvenser. En transfemoral amputation resulterar i större fysisk och funktionell nedsättning och en ökad risk för att falla hos patienter jämfört med någon med en transtibial amputation. Dessutom verkar balansförtroende och rädsla för att falla vara ett ihållande och genomgripande problem bland användare av lägre extremiteter, vilket påverkar rörlighet och livskvalitet negativt. Under de senaste 30 åren har det skett flera stora utvecklingar inom protesknämekanismer som innehåller mikroprocessorer för att förbättra svängfasegenskaperna och ge större stabilitet under hållfasen. Mikroprocessorstyrda knän (MPKS) justerar automatiskt motstånd eller dämpning i fogen för att förbättra sväng- och/eller hållfaskontroll efter behov för användaren under gång.

Det finns många rapporterade fördelar med MPK: er jämfört med icke-mikroprocessorstyrda knän (NMPK), inklusive snabbare självvalda gånghastigheter, minskade kognitiv börda under promenader, färre snubblar och fall och ökade uppfattningar om förtroende och säkerhet under ambulerande. Icke desto mindre föreskrivs inte MPKS vanligtvis eller monteras på lägre fungerande ambulatorer, vilket är aktivitetsklassificeringen för de flesta veteranpatienter.

Syftet med denna föreslagna utredning är att avgöra om det finns betydande fysiska och psykologiska fördelar för att anpassa lägre fungerande veteranambulatorer som har transfemoral amputationer med en MPK jämfört med en NMPK. De specifika målen och hypoteserna för detta projekt är:

Syfte 1: Att bestämma effekterna av College Park -ikonen på rörligheten för ensidiga, transfemorala protesanvändare. Utredarna antar att MPK kommer att göra det möjligt för användare att 1) öka sin fritt valda (dvs normala) gånghastighet och 2) gå över ett bredare utbud av hastigheter. Dessutom antar utredarna att 3) deltagarna kommer att rapportera färre fall med MPK.

Mål 2: Att bestämma effekterna av College Park-ikonen på det psykologiska välbefinnandet för ensidiga, transfemorala protesanvändare. Utredarna antar att försökspersoner kommer att förbättra sina poäng på patientrapporterade resultatbedömningar inklusive ABC, OPUS och PLUS-M med MPK.

Mål 3: Att bestämma ämnenas preferens för College Park -ikonen jämfört med deras konventionella NMPK. Efter avslutad studie kommer utredarna att fråga deltagarna vilka protetiska knästyp de föredrog. Det antas att majoriteten av deltagarna föredrar att använda MPK framför NMPK. De försökspersoner som föredrar MPK kommer att tillåtas att hålla komponenten i sin protes, medan de som föredrar deras NMPK kommer att få sin protes att återgå till sin ursprungliga konfiguration.

Med hjälp av en tvärsnittsexperimentell design kommer cirka 20 veteraner som är låga fungerande ambulatorer med ensidiga, transfemorala amputationer att utvärderas vid två separata tillfällen vid Jesse Brown VA Medical Center eller Edward Hines, Jr. VA Hospital, först med sina konventionella NMPK och sedan igen efter ett två-månaders boende med College Park.

Detta arbete är direkt tillämpligt på VHA: s patientvårdsuppdrag eftersom resultaten kan motivera montering av MPK: er på ambulatorer på låg nivå inom VA-systemet och avsevärt förbättra rörligheten hos veteraner med amputationer i nedre extremiteterna samtidigt som deras livskvalitet ökar.