Efecto de una articulación protésica controlada por microprocesador en los ambuladores de nivel K2 (MPK-K2)

La pérdida de extremidades es un evento potencialmente devastador en la vida de una persona, lo que a menudo resulta en profundas consecuencias físicas, psicológicas y vocacionales. Una amputación transfemoral da como resultado un mayor deterioro físico y funcional y un mayor riesgo de caer en pacientes en comparación con alguien con una amputación transtibial. Además, el equilibrio de la confianza y el miedo a la caída parece ser un problema persistente y generalizado entre los usuarios de prótesis de bajo nivel, lo que afecta negativamente la movilidad y la calidad de vida. Durante los últimos 30 años, ha habido varios desarrollos importantes en los mecanismos de rodilla protésica que incorporan microprocesadores para mejorar las características de la fase de oscilamiento y proporcionar una mayor estabilidad durante la fase de postura. Las rodillas controladas por microprocesador (MPK) ajustan automáticamente la resistencia o la amortiguación en la junta para mejorar el control de la fase de la columna y/o la postura, según corresponda para el usuario durante la marcha.

Existen numerosos beneficios reportados de los MPK sobre las rodillas controladas por no microprocesador (NMPK), que incluyen velocidades de caminata autoseleccionadas más rápidas, una carga cognitiva reducida mientras camina, menos tropiezos y caídas, y mayores percepciones de confianza y seguridad mientras se ambulan. No obstante, los MPK no suelen ser recetados o ajustados en ambulantes de menor funcionamiento, que es la clasificación de actividad de la mayoría de los pacientes veteranos.

El propósito de esta investigación propuesta es determinar si hay beneficios físicos y psicológicos sustanciales para ajustar los ambulantes veteranos de menor funcionamiento que tienen amputaciones transfemorales con un MPK en comparación con un NMPK. Los objetivos e hipótesis específicos de este proyecto son:

Objetivo 1: Determinar los efectos del ícono del parque universitario sobre la movilidad de los usuarios de prótesis transfemorales unilaterales. Los investigadores plantean la hipótesis de que el MPK permitirá a los usuarios 1) aumentar su velocidad de caminata seleccionada libremente (es decir, normal), y 2) caminar sobre un rango más amplio de velocidades. Además, los investigadores plantean la hipótesis de que 3) los participantes informarán menos caídas con el MPK.

Objetivo 2: determinar los efectos del ícono del parque universitario en el bienestar psicológico de los usuarios de prótesis transfemorales unilaterales. Los investigadores plantean la hipótesis de que los sujetos mejorarán sus puntajes en las evaluaciones de resultados informadas por el paciente, incluidos ABC, Opus y Plus-M con el MPK.

Objetivo 3: Determinar la preferencia de las asignaturas por el ícono del Parque College en comparación con su NMPK convencional. Al finalizar el estudio, los investigadores preguntarán a los participantes qué tipo de rodilla protésica prefirieron. Se plantea la hipótesis de que la mayoría de los participantes preferirán usar el MPK sobre el NMPK. Aquellos sujetos que prefieren el MPK podrán mantener el componente en su prótesis, mientras que aquellos que prefieren su NMPK tendrán su prótesis devuelta a su configuración original.

Utilizando un diseño experimental transversal, aproximadamente 20 veteranos que son ambuladores de bajo funcionamiento con amputaciones transfemorales unilaterales se evaluarán en dos ocasiones separadas en el Centro Médico de VA Jesse Brown o el Centro Edward Hines, Jr. VA, primero con su NMPK convencional y luego nuevamente después de un período de alojamiento de dos montos con el College Park Icon MPK.

Este trabajo es directamente aplicable a la misión de atención al paciente de VHA porque los resultados pueden justificar el ajuste de MPK en ambulantes de bajo nivel dentro del sistema VA y mejorar sustancialmente la movilidad de los veteranos con amputaciones de la extremidad inferior al tiempo que aumenta su calidad de vida.