Sepelvaltimoiden taudin arviointi ennen transcatterin aortan venttiilin korvaamista: satunnaistettu, monikeskus, ei-ala-arvoisuuskoe (TAVR-CT)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämän satunnaistetun, monikeskustutkimuksen tavoitteena on arvioida ei-invasiivisen diagnostisen strategian turvallisuutta ja tehokkuutta käyttämällä fotonikalustelutunnistimen tietokonetomografiaa (PCD-CT) sepelvaltimoiden taudin (CAD) arviointiin ennen transcatheterin aortanventtiilin korvaamisen (TAVR) verrattuna invasiivisen yrityksen angiografian (ICA) nykyiseen tasoon.
Kokeessa arvioidaan hypoteesia, jonka mukaan PCD-CT-opastettu strategia ei ole enempää kuin rutiininomainen ICA suurten haitallisten sydän- ja verisuonitapahtumien (MACE) riski 12 kuukauden kohdalla. MACE on määritelty yhdistelmäksi syyt kuolleisuudesta, ei-kuolevaisesta sydäninfarktista, ei-kuolevaisesta aivohalvauksesta, kiireellisestä revaskularisaatiosta tai verenvuotosta.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Sebastian J Reinstadler, MD, PhD
- Puhelinnumero: +43 512 504 25665
- Sähköposti: sebastian.reinstadler@tirol-kliniken.at
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Ivan Lechner, MD, PhD
- Puhelinnumero: +43 512 504 25665
- Sähköposti: ivan.lechner@tirol-kliniken.at
Opiskelupaikat
-
-
-
Innsbruck, Itävalta, 6020
- Rekrytointi
- Medical University of Innsbruck
-
Ottaa yhteyttä:
- Sebastian J Reinstadler, MD, PhD
- Puhelinnumero: +43 512 504 25665
- Sähköposti: sebastian.reinstadler@tirol-kliniken.at
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä ≥ 18 vuotta
- Vakava aortan venttiilin stenoosi ja intervention indikaatio nykyisen Euroopan kardiologiayhdistyksen (ESC) ohjeiden mukaisesti
- TAVR -ehdokas
- Kirjallinen tietoinen suostumus
Poissulkemiskriteerit:
- Cardiogeeninen sokki esityksessä (esim. TAVR: n hätähäiriöt)
- Vakava munuaisten vajaatoiminta arvioidulla glomerularin suodatusnopeudella <30 ml/min/1,73 mökki
- Elinajanodote <1 vuosi muiden vakavien ei-sydänsairauksien vuoksi (esim. Pahanlaatuisuus)
- Raskaus
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Diagnostiikka
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: PCD-CT-ohjattu diagnoosistrategia
Tähän käsivarteen satunnaistetuille osallistujille tehdään sepelvaltimovaltimon (CAD) arviointi käyttämällä fotonikkrintti-ilmaisimen tietokonetomografiaa (PCD-CT).
Invasiivinen sepelvaltimoiden angiografia (ICA) suoritetaan vain, jos PCD-CT näyttää merkittävän CAD: n, joka on määritelty halkaisijaltaan ≥70%: n stenoosiksi verisuonissa ≥2,5 mm tai ≥ 50% vasemmassa päävaltimossa.
|
Tähän käsivarteen satunnaistetuille osallistujille tehdään sepelvaltimovaltimon (CAD) arviointi käyttämällä fotonikkrintti-ilmaisimen tietokonetomografiaa (PCD-CT).
Invasiivinen sepelvaltimoiden angiografia (ICA) suoritetaan vain, jos PCD-CT näyttää merkittävän CAD: n, joka on määritelty halkaisijaltaan ≥70%: n stenoosiksi verisuonissa ≥2,5 mm tai ≥ 50% vasemmassa päävaltimossa.
|
|
Active Comparator: Tavallinen invasiivinen sepelvaltimoiden angiografia
Tähän käsivarteen satunnaistetut osallistujat käyvät läpi rutiininomaisen invasiivisen sepelvaltimoiden angiografian (ICA) sepelvaltimoiden taudin edeltävän AVR-arvioinnin hoidon standardi.
|
Tavallinen invasiivinen sepelvaltimoiden angiografia suoritettiin rutiininomaisesti kaikille tämän käsivarren osallistujille sepelvaltimoiden taudin arvioimiseksi ennen TAVR: tä.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Suurimmat haitalliset sydän- ja verisuonitapahtumat (MACE) 12 kuukauden kohdalla
Aikaikkuna: 12 kuukautta satunnaistamisen jälkeen
|
MACE on määritelty yhdistelmäksi syyt kuolleisuudesta, ei-kuolevaisesta sydäninfarktista, ei-kuolevaisesta aivohalvauksesta, kiireellisestä revaskularisaatiosta tai verenvuototapahtumista.
Kaikkien tapahtumien hallitsee riippumaton, sokea kliininen tapahtumakomitea.
|
12 kuukautta satunnaistamisen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kaikesta syystä kuolleisuus 12 kuukauden kohdalla
Aikaikkuna: 12 kuukautta satunnaistamisen jälkeen
|
Kaikkien syiden syyn kuolleisuus määritellään kuolemasta mistä tahansa syystä.
|
12 kuukautta satunnaistamisen jälkeen
|
|
Sydän- ja verisuonikuolleisuus 12 kuukauden kohdalla
Aikaikkuna: 12 kuukautta satunnaistamisen jälkeen
|
Sydän- ja verisuonikuolemat määritellään mahdolliseksi kuolemaan, joka johtuu läheisestä sydämen tai verisuonien syistä, mukaan lukien kuolema ICA: n, PCD-CT- tai TAVR-menettelyjen aikana.
|
12 kuukautta satunnaistamisen jälkeen
|
|
Ei -kuolevainen sydäninfarkti 12 kuukauden kohdalla
Aikaikkuna: 12 kuukautta satunnaistamisen jälkeen
|
Ei-kuolevainen sydäninfarkti määritellään neljännen universaalin määritelmän ja VARC-3-kriteerien mukaan, mukaan lukien periproceduraaliset ja spontaanit tapahtumat.
|
12 kuukautta satunnaistamisen jälkeen
|
|
Ei -kuolevainen aivohalvaus 12 kuukauden kohdalla
Aikaikkuna: 12 kuukautta satunnaistamisen jälkeen
|
Ei-fataalinen aivohalvaus määritellään neurologiseksi alijäämäksi ≥24 tuntia, jotka aiheutuvat iskemian tai kallonsisäisen verenvuodon aiheuttamasta, luokiteltuna varc-3: lle.
|
12 kuukautta satunnaistamisen jälkeen
|
|
Kiireellinen revaskularisaatio 12 kuukauden kohdalla
Aikaikkuna: 12 kuukautta satunnaistamisen jälkeen
|
Määritelty suunnittelemattomaksi sairaalahoitoon tai sairaalan sisäiseksi akuutiksi sepelvaltimo-oireyhtymäksi, joka vaatii revaskularisaatiota saman sairaalahoidon aikana.
|
12 kuukautta satunnaistamisen jälkeen
|
|
Verenvuototapahtumat 12 kuukauden kohdalla
Aikaikkuna: 12 kuukautta satunnaistamisen jälkeen
|
Verenvuototapahtumat luokitellaan VARC-3-verenvuotomääritelmien, tyyppien 2-4 mukaan.
|
12 kuukautta satunnaistamisen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Sebastian J Reinstadler, MD, PhD, Medical University of Innsbruck
- Päätutkija: Martin Reindl, MD, PhD, Medical University of Innsbruck
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 1124/2025
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .