Hodnocení onemocnění koronárních tepen před náhradou aortální chlopně Transcatheter: randomizovaná, multicentrická zkouška bez inferiority (TAVR-CT)
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Cílem této randomizované multicentrické studie je posoudit bezpečnost a účinnost neinvazivní diagnostické strategie pomocí detektoru počítače s fotonem (PCD-CT) pro hodnocení onemocnění koronárních tepen (CAD) před náhradou aortální chlopně (TAVR), ve srovnání s invazivním koronárním angiografií (ICA).
Studie vyhodnocuje hypotézu, že strategie vedená PCD-CT není inferior k rutinní ICA s ohledem na riziko velkých nežádoucích kardiovaskulárních příhod (MACE) po 12 měsících. Mace je definován jako kompozit úmrtnosti na všechny příčiny, nefatální infarkt myokardu, nefatální mrtvice, naléhavé revaskularizace nebo krvácení.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Sebastian J Reinstadler, MD, PhD
- Telefonní číslo: +43 512 504 25665
- E-mail: sebastian.reinstadler@tirol-kliniken.at
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Ivan Lechner, MD, PhD
- Telefonní číslo: +43 512 504 25665
- E-mail: ivan.lechner@tirol-kliniken.at
Studijní místa
-
-
-
Innsbruck, Rakousko, 6020
- Nábor
- Medical University of Innsbruck
-
Kontakt:
- Sebastian J Reinstadler, MD, PhD
- Telefonní číslo: +43 512 504 25665
- E-mail: sebastian.reinstadler@tirol-kliniken.at
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk ≥ 18 let
- Silná aortální chlopní stenóza a indikace pro zásah podle současných pokynů Evropské společnosti pro kardiologii (ESC)
- Kandidát TAVR
- Písemný informovaný souhlas
Kritéria pro vyloučení:
- Kardiogenní šok při prezentaci (např. Nouzová indikace pro TAVR)
- Těžké poškození ledvin s odhadovanou rychlostí glomerulární filtrace <30 ml/min/1,73 m²
- Průměrná délka života <1 rok v důsledku jiných závažných nekardaktních onemocnění (např. Malignita)
- Těhotenství
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Diagnostický
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Diagnostická strategie vedená PCD-CT
Účastníci randomizovaní do tohoto ramene podstoupí hodnocení koronárních chorob tepen (CAD) pomocí počítačové tomografie s detektorem fotonů (PCD-CT).
Invazivní koronární angiografie (ICA) bude provedena pouze tehdy, pokud PCD-CT vykazuje významný CAD, definovaný jako ≥ 70% stenóza průměru v cévách ≥ 2,5 mm nebo ≥ 50% v levé hlavní tepně.
|
Účastníci randomizovaní do tohoto ramene podstoupí hodnocení koronárních chorob tepen (CAD) pomocí počítačové tomografie s detektorem fotonů (PCD-CT).
Invazivní koronární angiografie (ICA) bude provedena pouze tehdy, pokud PCD-CT vykazuje významný CAD, definovaný jako ≥ 70% stenóza průměru v cévách ≥ 2,5 mm nebo ≥ 50% v levé hlavní tepně.
|
|
Aktivní komparátor: Standardní invazivní koronární angiografie
Účastníci randomizovaný do této ramene podstoupí rutinní invazivní koronární angiografii (ICA) jako standard péče o posouzení před TAVR o chorobě koronárních tepen.
|
Standardní invazivní koronární angiografie prováděla rutinně pro všechny účastníky této ramene, aby posoudily onemocnění koronárních tepen před TAVR.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Hlavní nepříznivé kardiovaskulární příhody (Mace) ve 12 měsících
Časové okno: 12 měsíců po randomizaci
|
MACE je definováno jako kompozit úmrtnosti na všechny příčiny, nefatální infarkt myokardu, nefatální mrtvice, naléhavé revaskularizace nebo krvácení.
Všechny události budou rozhodnuto nezávislým výborem pro zaslepené klinické události.
|
12 měsíců po randomizaci
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Úmrtnost všech příčin po 12 měsících
Časové okno: 12 měsíců po randomizaci
|
Úmrtnost všech příčin je definována jako smrt z jakékoli příčiny.
|
12 měsíců po randomizaci
|
|
Kardiovaskulární úmrtnost po 12 měsících
Časové okno: 12 měsíců po randomizaci
|
Kardiovaskulární smrt je definována jako jakákoli smrt v důsledku blízké srdeční nebo vaskulární příčiny, včetně smrti během postupů ICA, PCD-CT nebo TAVR.
|
12 měsíců po randomizaci
|
|
Infarkt nefatálního myokardu po 12 měsících
Časové okno: 12 měsíců po randomizaci
|
Nefatální infarkt myokardu bude definován podle čtvrté univerzální definice a kritérií VARC-3, včetně periprocedurálních a spontánních událostí.
|
12 měsíců po randomizaci
|
|
Nefatální mrtvice po 12 měsících
Časové okno: 12 měsíců po randomizaci
|
Nefatální mrtvice je definována jako neurologický deficit ≥ 24 hodin způsobený ischemií nebo intrakraniálním krvácením, klasifikovaným na VARC-3.
|
12 měsíců po randomizaci
|
|
Naléhavá revaskularizace po 12 měsících
Časové okno: 12 měsíců po randomizaci
|
Definováno jako neplánované přijetí do nemocnice nebo nemocniční akutní koronární syndrom vyžadující revaskularizaci během stejné hospitalizace.
|
12 měsíců po randomizaci
|
|
Krvácející události ve 12 měsících
Časové okno: 12 měsíců po randomizaci
|
Události krvácení budou klasifikovány podle definic krvácení VARC-3, typů 2 až 4.
|
12 měsíců po randomizaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Sebastian J Reinstadler, MD, PhD, Medical University of Innsbruck
- Vrchní vyšetřovatel: Martin Reindl, MD, PhD, Medical University of Innsbruck
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 1124/2025
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Diagnostická strategie vedená PCD-CT
-
Medical University of South CarolinaSiemens Medical SolutionsPozastaveno
-
IRCCS San RaffaeleNáborKolorektální karcinomItálie
-
Medical University of ViennaZatím nenabírámeIschemická choroba srdeční | Koronární onemocnění | PCI | Restenóza stentu
-
Mayo ClinicNáborRektální karcinomSpojené státy
-
University Hospital AugsburgZatím nenabírámeIschemická choroba srdeční