Arc-IM-järjestelmä oireenmukaisen verenpaineen epävakauden hallintaan, joka on sekundaarinen kroonisen selkäydinvaurion kanssa (Empower BP)
Empower BP on keskeinen, interventio, monikeskus, tulevaisuuden, satunnaistettu, huijauskontrolloima kaksoissokkotutkimus kaar-IM-järjestelmän turvallisuuden ja tehokkuuden arvioimiseksi oireenmukaisen verenpaineen epävakauden hallinnassa kroonista SCI: tä (> 1 vuosi SCI: n jälkeen).
Ensisijainen tehokkuustulos arvioidaan kohteen ilmoittamalla ADFSCI: llä ja istuvien verenpainearvioiden avulla 3 kuukauden ajan implantin jälkeen.
Perustason seulontajakson ja ARC-IM-järjestelmän kirurgisen implantaation jälkeen koehenkilöt satunnaistetaan 2: 1-suhteella aktiiviseen tai kontrollivarteen 3 kuukauden ajan. Kaikille koehenkilöille tehdään terapian aktivointiistuntoja (aktiivisia tai huijauksia) 21 päivän kuluessa kirurgisesta implantista ja aloittavat sitten riippumattoman kodin käytön kaari-IM-hoidon. Kolmen kuukauden ajankohtana, kun kaikki arviot on suoritettu, kaikki koehenkilöt siirtyvät avoimeen ajanjaksoon saadakseen ARC-IM-järjestelmän aktiivisen version avoimella tavalla. Kaikille koehenkilöille tehdään terapiaohjelmointiistuntoja seuraavan kuukauden 3 jälkeen.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Kanada, V5Z 1N1
- Rekrytointi
- ICORD
-
Ottaa yhteyttä:
- Leilani Reichl
- Puhelinnumero: 62853 604 875 4111
- Sähköposti: Leilani.Reichl@vch.ca
-
-
-
-
Arkansas
-
Little Rock, Arkansas, Yhdysvallat, 72205
- Rekrytointi
- University of Arkansas for Medical Sciences
-
Ottaa yhteyttä:
- Urvashi Kalola
- Puhelinnumero: 501-398-8622
- Sähköposti: TRICoordinators@uams.edu
-
Ottaa yhteyttä:
- Anja Rassmann
-
-
Colorado
-
Englewood, Colorado, Yhdysvallat, 80113
- Rekrytointi
- Craig Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Clare Morey
- Puhelinnumero: 303-789-8621
- Sähköposti: cmorey@craighospital.org
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Yhdysvallat, 33136
- Rekrytointi
- University of Miami
-
Ottaa yhteyttä:
- Nilanjana Datta
- Puhelinnumero: 305-243-6798
- Sähköposti: nxd693@med.miami.edu
-
Ottaa yhteyttä:
- Sähköposti: lesliemorse@miami.edu
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Yhdysvallat, 30309
- Rekrytointi
- Shepherd Center / Emory University
-
Ottaa yhteyttä:
- Casey Kandilakis, PT, DPT
- Puhelinnumero: 404-350-3066
- Sähköposti: casey.kandilakis@shepherd.org
-
-
Kentucky
-
Louisville, Kentucky, Yhdysvallat, 40202
- Rekrytointi
- UofL Health - Frazier Rehabilitation Institute
-
Ottaa yhteyttä:
- Andrea Willhite
- Puhelinnumero: 502-581-8675
- Sähköposti: andrea.willhite@louisville.edu
-
Louisville, Kentucky, Yhdysvallat, 40245
- Rekrytointi
- VA Louisville
-
Ottaa yhteyttä:
- Anne Marie Webb
- Puhelinnumero: (502) 287-5238
- Sähköposti: anne.webb@va.gov
-
Ottaa yhteyttä:
- Dylan Pfost
- Puhelinnumero: (502) 287-5238
- Sähköposti: dylan.pfost@va.gov
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Yhdysvallat, 21205
- Rekrytointi
- Kennedy Krieger Institute
-
Ottaa yhteyttä:
- Shannon Lorden
- Puhelinnumero: (410) 710-7930
- Sähköposti: LordenS@kennedykrieger.org
-
Ottaa yhteyttä:
- Cristina Sadowsky
-
-
Massachusetts
-
Cambridge, Massachusetts, Yhdysvallat, 02138
- Rekrytointi
- Spaulding Rehabilitation
-
Ottaa yhteyttä:
- Noah Piazza
- Puhelinnumero: 617-952-6953
- Sähköposti: npiazza2@mgb.org
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Yhdysvallat, 55905
- Rekrytointi
- Mayo Clinic
-
Ottaa yhteyttä:
- Candee Mills
- Puhelinnumero: 507-284-2511
- Sähköposti: mills.candee@mayo.edu
-
-
New York
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10032
- Rekrytointi
- Columbia University Irving Medical Center/ New York-Presbyterian Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Jason Carmel
- Puhelinnumero: 212-305-2700
- Sähköposti: jbc28@cumc.columbia.edu
-
The Bronx, New York, Yhdysvallat, 10468
- Rekrytointi
- James J. Peters VA Medical Center
-
Ottaa yhteyttä:
- Dylan Arnero
- Puhelinnumero: (718) 584-9000
- Sähköposti: Dylan.Arnero@va.gov
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Yhdysvallat, 97239
- Rekrytointi
- Oregon Health & Science University
-
Ottaa yhteyttä:
- Michael McGehee
- Puhelinnumero: 971-509-4932
- Sähköposti: nsgclinicalresearch@ohsu.edu
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- 18 -vuotias tai enemmän kuin 75 -vuotias ilmoittautumishetkellä.
- Kliiniset todisteet ortostaattisesta hypotensiosta (verenpaineen pudotus 20 mmHg systolista tai 10 mmHg diastolista) mitattuna pään ylöspäin kallistuspöydän arvioinnin aikana (HUTT, 10 minuutin sisällä) nykyisellä hoitostandardilla. 2 kolmesta testistä on täytettävä OH -kriteerit.
- Kliininen näyttö jatkuvasta hypotensiosta (keskimääräinen systolinen verenpaine ≤ 110 mmHg) mitattuna joka minuutti 10 minuutin ajan istuessaan ja tukevien puristusvaatteiden ja lääkityksen puuttuessa.
- Todisteet oireellisesta hypotensiosta, jonka määritetään nolla-OHSA: n kokonaispistemäärällä
- Selkäydinvaurio neurologisella tasolla C2: n ja T6: n välillä.
- Amerikan selkärangan vammayhdistyksen (ASIA) arvonalentumisasteikko (AIS) -luokitus A, B, C tai D.
- Traumaattinen (ei-progressiivinen) krooninen selkäytimen vamma vähintään 12 kuukautta loukkaantumisen jälkeen ennen opiskelua.
- Keskimääräinen A-P: n halkaisija Sponal-kanavan halkaisija ≥ 13 mm, mitattu MRI: llä levytilassa implantointia varten suunnitellulla tasolla (t)
- Vakaa lääketieteellinen, fyysinen ja psykologinen tila tutkijoiden mielestä.
- Vakaa annos verenpainelääkkeitä 30 päivän ajan ennen tutkimukseen ilmoittautumista. Stabiilisuus määritellään lääkitysohjelmien muutoksiksi lääkärin ohjeiden hoidon perusteella.
- Koehenkilöiden, jotka käyttävät pitkäaikaista verenpainelääkettä, on lopetettava nämä lääkkeet vähintään 30 päivää ennen tutkimuksen ilmoittautumista. Tätä vaatimusta ei sovelleta verenpainelääkkeisiin, joita annetaan autonomisen dysrefleksian akuuttiin hallintaan (AD)
- Jos kohde vaatii henkilökohtaisen hoitajan päivittäistä jatkuvaa tukea, hoitajan läsnäolo tutkimusvierailujen aikana on pakollista.
- Halukas ja kykenevä antamaan tietoista suostumusta.
- Ilmoitettu halukkuus noudattaa kaikkia tutkimusmenetelmiä ja saatavuutta tutkimuksen ajan.
- Halukas ja kykenevä noudattamaan käyttöohjeita, käyttämään tutkimuslaitteita ja noudattamaan tätä kliinistä tutkintasuunnitelmaa
Poissulkemiskriteerit:
- Kohteessa on selkäytimen toimintahäiriöiden/vammojen autoimmuuninen etiologia.
- Kohteessa on sairauksia ja tiloja, jotka lisäisivät tutkimuksen edellyttämien kirurgisten toimenpiteiden sairastuvuutta ja kuolleisuutta.
- Koehenkilöllä on fysiologinen hypotensio ennen SCI: tä
- Aiheessa on historiaa odottamaton verenpaineen epävakaus, joka liittyy lääkkeisiin
- Kyvyttömyys pidättää verihiutale-/antikoagulaatioaineita perioperatiivisesti.
- Sydäninfarktin tai aivoverisuonitapahtuman historia viimeisen 6 kuukauden aikana. tai
- Kroonisten/toistuvien vakavien sydämen arrythmien historia (esim. Kammion takykardia, kammionvärinä, kolmannen asteen atrioventrikulaarinen lohko)
- Seulonnassa suoritetuista kliinisesti merkittävistä sydämen olosuhteista holterin seurannasta, mukaan lukien, mutta rajoittumatta rytmihäiriöihin (esim. Eteisvärinä, kammion takykardia),, seulonta),
- Todisteet iskeemisistä muutoksista tai pitkittyneistä QT -aikaväleistä (qtc> 450 ms miehille ja 470 ms naisilla) EKG: ssä tunnistettu seulonnan aikana, seulonnan aikana,
- Koehenkilöt, joilla on tunnettu sydämen vajaatoiminnan diagnoosi, mukaan lukien, mutta rajoittumatta, New Yorkin sydämen assosiaatio (NYHA) luokan I-IV tai todisteiden kanssa kliinisesti merkittävistä vasemman kammion toimintahäiriöistä (ejektiofraktio <40%), jotka Echocardiogrammi määritetään seulonnan aikana tai viimeisen 6 kuukauden aikana, viimeisen kuuden kuukauden aikana,
- Nykyiset munuais-/munuais-, maksa- tai muut samanaikaiset häiriöt, joita tutkija pitää vakavina, mukaan lukien ne, jotka voidaan yhdistää vakavaan autonomiseen dysreflexiaan.
- Vaatii jatkuvaa hengityslaitteiden tukea.
- Kuvantaminen (MRI, CT, röntgenkuva) havainnot viimeisen 12 kuukauden aikana, jotka vastasivat lyijyn sijoittamista
- Tunnettu allerginen reaktio implantoiduille materiaaleille
- Vaatii jatkuvaa/usein/mitä tahansa transkutaanista selkäytimen stimulaatiohoitoa.
- On aktiivinen implantoitu lääketieteellinen laite (esim. Baclofen -pumppu, sydämentahdistin).
- Kyvyttömyys vastaanottaa leikkausta edeltävä MRI.
- Raskaana oleva naarasaihe, imetys tai suunnittelee tulla raskaaksi tai imettää. Lasten kantavien potentiaalin naisilla on oltava negatiivinen raskaustesti, joka on suoritettu lähtötilanteen vierailussa Standard-testiä kohti.
- Paineen läsnäolo on kipeä seulonnan tai lähtötilanteen luokiteltujen vaiheiden 3 tai 4 ajankohtana.
- Kohde on ilmoittautunut tai aikoo osallistua toiseen kliiniseen lääke- ja/tai laitetutkimukseen tai rekisteriin, joka voi häiritä tämän tutkimuksen tuloksia, jotka ovat päättäneet lääketieteen henkilöstöä.
- Muiden anatomisten tai komorbidisten sairauksien tai muiden lääketieteellisten, sosiaalisten tai psykologisten olosuhteiden läsnäolo, kuten vakava hallitsematon neuropaattinen kipu, masennus, alkoholin tai päihteiden väärinkäytön historia, skitsofrenian historia tai psykoottinen sairaus, vakava persoonallisuushäiriö tai muut merkittävät psykiatriset tai kognitiiviset häiriöt, jotka tutkijan mielestä voi rajoittaa kliinisen tutkimuksen tai kliinisen tutkimuksen kyvyssä.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Crossover-tehtävä
- Naamiointi: Kolminkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Ryhmä 1
ARC-IM-järjestelmä aktiivisella stimulaatiolla päivästä 0 lähtien
|
Kaari-im-rintaliiton implantaatio epiduraalissa ja kaari-IM-neurostimulaattorissa
ARC-IM-järjestelmä on ohjelmoitu ensimmäisestä päivästä lähtien toimittamaan aktiivista sähköistä selkäydän stimulaatiota matalalla rintanikamatasolla kroonisen selkäydinvamman omaavien henkilöiden oireilevan verenpaineen epävakauden hoidossa
|
|
Huijausvertailija: Ryhmä 2
ARC-IM-järjestelmä ilman aktiivista stimulaatiota ennen tutkimuksen avoimen vaiheen aloittamista
|
Kaari-im-rintaliiton implantaatio epiduraalissa ja kaari-IM-neurostimulaattorissa
ARC-IM-järjestelmä ohjelmoidaan kuukaudessa 3 toimittamaan aktiivista sähköistä selkäydinärsytystä ala-rintanikamatason korkeudella kroonisen selkäydinvamman saaneiden henkilöiden oireellisen verenpainen epävakauden hoidossa
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
ADFSCI: n lyhytmuodon kyselylomakkeen hypotensioalueen muutos, joka saavuttaa muutoksen
Aikaikkuna: 3 kuukauden jälkeinen implantti
|
Koehenkilöiden osuus, jotka saavuttavat ≥ 4 pistettä ADFSCI: n lyhytaikaisen kyselylomakkeen hypotensioalueella verrattuna lähtötilanteeseen
|
3 kuukauden jälkeinen implantti
|
|
SBP: n nousun osuus koehenkilöistä, jotka saavuttavat SBP: n istuvan BP -testin aikana
Aikaikkuna: 3 kuukauden jälkeinen implantti
|
Koehenkilöiden osuus, jotka saavuttavat ≥ 10 mmHg: n nousun systolisessa verenpaineessa istuvan BP -testin aikana stimulaatiolla, verrattuna stimulaatioon
|
3 kuukauden jälkeinen implantti
|
|
Vakavien haittavaikutusten esiintyvyys
Aikaikkuna: 6 kuukauden jälkeinen implantti
|
Kuvaus kaikista vakavista haittavaikutuksista ARC-IM-järjestelmän implanttia kuukauteen 6 saakka
|
6 kuukauden jälkeinen implantti
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- ONWD-IM-001
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Selkäytimen vammat
-
Seoul National University HospitalValmisNeurogeeninen virtsarakko | Tethered Spinal Cord -oireyhtymä
-
Akron Children's HospitalRekrytointiSpinal FusionYhdysvallat
-
Istituto Ortopedico RizzoliRekrytointi
-
Istituto Ortopedico RizzoliValmis
-
Aesculap AGValmis
-
Hospital for Special Surgery, New YorkLopetettuSpinal FusionYhdysvallat
-
NYU Langone HealthValmis
-
AO Foundation, AO SpineRekrytointiSpinal FusionYhdysvallat, Japani, Espanja, Kanada, Kiina, Intia, Turkki (Türkiye)
-
M.C. Kruyt, MD, PhDKuros BioSciences B.V.ValmisSpinal FusionAlankomaat
Kliiniset tutkimukset Kaari-im-järjestelmän implantointi
-
ONWARD Medical, Inc.RekrytointiOrtostaattinen hypotensio | SelkäydinvammaAlankomaat
-
Ecole Polytechnique Fédérale de LausanneRekrytointi
-
Ecole Polytechnique Fédérale de LausanneRekrytointiKrooninen selkäydinvamma | Selkäydinvamma (SCI) | Selkäydinvamma | SCI - Selkäydinvamma | SCI | Subakuutti selkäytimen vammaSveitsi
-
Ecole Polytechnique Fédérale de LausanneRekrytointi
-
Imperial College LondonMedical Research CouncilValmis
-
U.S. Army Medical Research and Development CommandWalter Reed Army Institute of Research (WRAIR); US Army Medical Research... ja muut yhteistyökumppanitValmisHemorraginen kuume ja munuaisoireyhtymäYhdysvallat
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Valmis