- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07147296
- Oryginalna próba
System ARC-IM w celu radzenia sobie z objawowymi niestabilnością ciśnienia krwi wtórnym do przewlekłego uszkodzenia rdzenia kręgowego (Empower BP)
Empower BP jest kluczowym, interwencyjnym, wieloośrodkowym, prospektywnym, randomizowanym, kontrolowanym przez pozornym badaniem podwójnie ślepym, w celu oceny bezpieczeństwa i skuteczności układu ARC-IM w zarządzaniu objawową niestabilnością ciśnienia krwi u osób z przewlekłym SCI (> 1 rok po SCI).
Podstawowy wynik skuteczności zostanie oceniony za pośrednictwem ADFSCI zgłoszonych przez podmiot i oceny ciśnienia krwi w 3 miesiącach po implancie.
Po wyjściowym okresie badań przesiewowych i chirurgicznej implantacji układu ARC-IM, osoby będą losowo przydzielone do stosunku 2: 1 do ramienia aktywnego lub kontrolnego przez 3 miesiące. Wszyscy badani przejdą sesje aktywacji terapii (aktywne lub pozorne) w ciągu 21 dni od implantu chirurgicznego, a następnie rozpoczną niezależne stosowanie leczenia ARC-IM. W 3-miesięcznym punkcie czasowym, po przeprowadzeniu wszystkich ocen, wszyscy pacjenci przejdą do okresu otwartego, aby otrzymać aktywną wersję systemu ARC-IM w sposób otwarty. Wszyscy badani będą poddawać się sesjom programowania terapii w następnym miesiącu 3.
Przegląd badań
Status
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Kanada, V5Z 1N1
- Rekrutacyjny
- ICORD
-
Kontakt:
- Leilani Reichl
- Numer telefonu: 62853 604 875 4111
- E-mail: Leilani.Reichl@vch.ca
-
-
-
-
Arkansas
-
Little Rock, Arkansas, Stany Zjednoczone, 72205
- Rekrutacyjny
- University of Arkansas for Medical Sciences
-
Kontakt:
- Urvashi Kalola
- Numer telefonu: 501-398-8622
- E-mail: TRICoordinators@uams.edu
-
Kontakt:
- Anja Rassmann
-
-
Colorado
-
Englewood, Colorado, Stany Zjednoczone, 80113
- Rekrutacyjny
- Craig Hospital
-
Kontakt:
- Clare Morey
- Numer telefonu: 303-789-8621
- E-mail: cmorey@craighospital.org
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Stany Zjednoczone, 33136
- Rekrutacyjny
- University of Miami
-
Kontakt:
- Nilanjana Datta
- Numer telefonu: 305-243-6798
- E-mail: nxd693@med.miami.edu
-
Kontakt:
- E-mail: lesliemorse@miami.edu
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Stany Zjednoczone, 30309
- Rekrutacyjny
- Shepherd Center / Emory University
-
Kontakt:
- Casey Kandilakis, PT, DPT
- Numer telefonu: 404-350-3066
- E-mail: casey.kandilakis@shepherd.org
-
-
Kentucky
-
Louisville, Kentucky, Stany Zjednoczone, 40202
- Rekrutacyjny
- UofL Health - Frazier Rehabilitation Institute
-
Kontakt:
- Andrea Willhite
- Numer telefonu: 502-581-8675
- E-mail: andrea.willhite@louisville.edu
-
Louisville, Kentucky, Stany Zjednoczone, 40245
- Rekrutacyjny
- VA Louisville
-
Kontakt:
- Anne Marie Webb
- Numer telefonu: (502) 287-5238
- E-mail: anne.webb@va.gov
-
Kontakt:
- Dylan Pfost
- Numer telefonu: (502) 287-5238
- E-mail: dylan.pfost@va.gov
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Stany Zjednoczone, 21205
- Rekrutacyjny
- Kennedy Krieger Institute
-
Kontakt:
- Shannon Lorden
- Numer telefonu: (410) 710-7930
- E-mail: LordenS@kennedykrieger.org
-
Kontakt:
- Cristina Sadowsky
-
-
Massachusetts
-
Cambridge, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02138
- Rekrutacyjny
- Spaulding Rehabilitation
-
Kontakt:
- Noah Piazza
- Numer telefonu: 617-952-6953
- E-mail: npiazza2@mgb.org
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55905
- Rekrutacyjny
- Mayo Clinic
-
Kontakt:
- Candee Mills
- Numer telefonu: 507-284-2511
- E-mail: mills.candee@mayo.edu
-
-
New York
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10032
- Rekrutacyjny
- Columbia University Irving Medical Center/ New York-Presbyterian Hospital
-
Kontakt:
- Jason Carmel
- Numer telefonu: 212-305-2700
- E-mail: jbc28@cumc.columbia.edu
-
The Bronx, New York, Stany Zjednoczone, 10468
- Rekrutacyjny
- James J. Peters VA Medical Center
-
Kontakt:
- Dylan Arnero
- Numer telefonu: (718) 584-9000
- E-mail: Dylan.Arnero@va.gov
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Stany Zjednoczone, 97239
- Rekrutacyjny
- Oregon Health & Science University
-
Kontakt:
- Michael McGehee
- Numer telefonu: 971-509-4932
- E-mail: nsgclinicalresearch@ohsu.edu
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- W wieku 18 lat lub starszych i nie starsze niż 75 lat w momencie rejestracji.
- Dowody kliniczne niedociśnienia ortostatycznego (spadek ciśnienia krwi o wartości 20 mmHg skurcz lub 10 mmhg rozkurczowy) mierzone podczas oceny stolika przechylania w górę (HUTT, w ciągu 10 minut) z obecnym standardem opieki, jeśli istnieje. 2 z 3 testów musi spełniać kryteria OH.
- Dowody kliniczne trwałego niedociśnienia (średnie skurczowe ciśnienie krwi ≤ 110 mmHg), gdy mierzy się co minutę przez 10 minut podczas siedzenia i przy braku podtrzymywania ubrania i leków na ściskanie.
- Dowody objawowego niedociśnienia, jak określono niezerową całkowity wynik OHSA
- Uszkodzenie rdzenia kręgowego na poziomie neurologicznym między C2 i T6 włącznie.
- American Spinal VaiT Association (ASIA) Skala upośledzenia (AIS) Klasyfikacja A, B, C lub D.
- Traumatyczne (nieprogresywne) przewlekłe uszkodzenie rdzenia kręgowego z minimum 12 miesięcy po urazie przed wejściem do badania.
- Średnia średnica A-P kanału gąbkowego ≥ 13 mm, mierzona na MRI na przestrzeni dysku na poziomie (S) zaplanowanych do implantacji
- Stabilny stan medyczny, fizyczny i psychiczny rozważany przez badaczy.
- Stabilna dawka leków na ciśnienie krwi przez 30 dni przed zapisaniem się do badania. Stabilność zostanie zdefiniowana jako brak zmian w schematach leku w oparciu o leczenie instrukcji lekarza.
- Osoby, które są na długotrwałym leczeniu przeciwnadciśnieniowym, muszą zaprzestać tych leków nie mniej niż 30 dni przed zapisaniem się do badania. Wymóg ten nie dotyczy środków przeciwnadciśnieniowych podawanych do ostrego zarządzania dysrefleksją autonomiczną (AD)
- Jeśli badany wymaga codziennego ciągłego wsparcia od opiekuna osobistego, obecność opiekuna podczas wizyt w badaniu jest obowiązkowa.
- Chętne i zdolne do udzielenia świadomej zgody.
- Stwierdzono chęć przestrzegania wszystkich procedur badań i dostępności czasu trwania badania.
- Chętne i zdolne do przestrzegania instrukcji użytkowania, obsługi urządzeń badawczych i przestrzegania tego planu badań klinicznych
Kryteria wykluczenia:
- Pacjent ma autoimmunologiczną etiologię dysfunkcji/uszkodzenia rdzenia kręgowego.
- Podmiot ma choroby i warunki, które zwiększyłyby zachorowalność i śmiertelność procedur chirurgicznych wymaganych przez badanie.
- Podmiot ma historię fizjologicznego niedociśnienia przed SCI
- Podmiot ma historię nieoczekiwanej niestabilności ciśnienia krwi związanej z lekami
- Niezdolność do wstrzymywania środków przeciwpłytkowych/przeciwzakrzepowych okołooperacyjnie.
- Historia zawału mięśnia sercowego lub zdarzenia naczyń mózgowych w ciągu ostatnich 6 miesięcy. Lub
- Historia przewlekłego/nawracającego ciężkiego arytmii serca (np. Tachykardia komorowa, migotanie komorowe, blok przedsionkowo -komorowy w trzecim stopniu)
- Dowody na klinicznie istotne warunki serca na monitorowaniu Holtera przeprowadzone podczas badań przesiewowych, w tym między innymi arytmii (np. Fabrylacja przedsionków, tachykardia komorowa),
- Dowody zmian niedokrwiennych lub przedłużonego odstępu QT (QTC> 450 ms dla mężczyzn i 470 ms dla kobiet) zidentyfikowanych na EKG podczas badań przesiewowych,
- Osoby ze znaną diagnozą niewydolności serca, w tym między innymi nowojorskie Stowarzyszenie Serca (NYHA) klasy I-IV lub z dowodami klinicznie istotnej dysfunkcji lewej komory (frakcja wyrzutowa <40%), jak określono na podstawie echokardiogramu podczas badania przesiewowego lub w ciągu ostatnich 6 miesięcy,
- Obecne nerek/nerki, wątroby lub inne jednoczesne zaburzenia uważane przez badacza, w tym te, które można powiązać z ciężką dysrefleksją autonomiczną.
- Wymaga ciągłego wsparcia wentylatora.
- Ustalenia obrazowania (MRI, CT, rentgenowskie) w ciągu ostatnich 12 miesięcy, które przeciwwskazują do umieszczenia ołowiu
- Znana reakcja alergiczna na wszczepione materiały
- Wymaga ciągłego/częstego/dowolnego przezskórnego leczenia stymulacji rdzenia kręgowego.
- Ma jakieś aktywne wszczepione urządzenie medyczne (np. pompa baklofenu, rozrusznik serca).
- Niezdolność do otrzymania przedoperacyjnego MRI.
- Kobieta, która jest w ciąży, karmi piersią lub planuje zajść w ciążę lub karmić piersią. Kobiety potencjału zawierającego dzieci muszą mieć ujemny test ciążowy ukończony podczas wizyty wyjściowej na standardowy test miejsca.
- Obecność bólu ciśnienia w momencie badania przesiewowego lub wyjściowego stopnia 3 lub 4.
- Obiekt jest zapisany lub zamierza uczestniczyć w innym badaniu klinicznym i/lub urządzeniu lub rejestrze, które mogą zakłócać wyniki tego badania, zgodnie z ustalonym personelem medycznym.
- Obecność innych stanów anatomicznych lub współistniejących lub innych stanów medycznych, społecznych lub psychologicznych, takich jak ciężki niekontrolowany ból neuropatyczny, depresja, historia nadużywania alkoholu lub substancji, historia schizofrenii lub choroby psychotycznej, ciężkie zaburzenie osobowości lub inne znaczące zaburzenia psychiatryczne lub poznawcze zaburzenia klinowe, które, w opinii badacza, mogą ograniczać zdolność podmiotu do uczestnictwa w badaniach klinicznych lub komplikowanych z zaburzeniami psychicznymi lub poznawczymi. dochodzenie.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
- Maskowanie: Potroić
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Grupa 1
System ARC-IM z aktywną stymulacją od dnia 0
|
Implantacja ołowiu klatki piersiowej ARC-IM w przestrzeni zewnątrzoponowej i neurostymulator ARC-IM
System ARC-IM jest programowany od dnia 0 w celu dostarczania aktywnej elektrycznej stymulacji rdzenia kręgowego na poziomie dolnego odcinka piersiowego w celu zarządzania objawową niestabilnością ciśnienia krwi u osób z przewlekłym uszkodzeniem rdzenia kręgowego
|
|
Pozorny komparator: Grupa 2
System ARC-IM bez aktywnej stymulacji przed fazą otwartą badania
|
Implantacja ołowiu klatki piersiowej ARC-IM w przestrzeni zewnątrzoponowej i neurostymulator ARC-IM
System ARC-IM jest zaprogramowany w 3. miesiącu, aby dostarczać aktywną elektryczną stymulację rdzenia kręgowego na poziomie dolnego odcinka piersiowego w celu zarządzania objawową niestabilnością ciśnienia krwi u osób z przewlekłym urazem rdzenia kręgowego
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odsetek osób osiągających zmianę w dziedzinie niedociśnienia kwestionariusza ADFSCI
Ramy czasowe: 3-miesięczne po implancie
|
Odsetek osób osiągających zmniejszenie ≥ 4 punktów w dziedzinie niedociśnienia kwestionariusza ADFSCI w porównaniu do wartości wyjściowej
|
3-miesięczne po implancie
|
|
Odsetek osób osiągających wysokość w SBP podczas siedzącego testu BP
Ramy czasowe: 3-miesięczne po implancie
|
Odsetek osób osiągających wysokość ≥ 10 mmHg w skurczowym ciśnieniu krwi podczas siedzącego testu BP z stymulacją w porównaniu do stymulacji wyłączonej
|
3-miesięczne po implancie
|
|
Występowanie poważnych działań niepożądanych
Ramy czasowe: 6 miesięcy po implancie
|
Opis wszystkich poważnych działań niepożądanych urządzeń z implantu systemu ARC-IM do 6 miesiąca
|
6 miesięcy po implancie
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- ONWD-IM-001
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Uszkodzenia rdzenia kręgowego
-
University Hospital, MontpellierNieznanyWodniak | Przepuklina pachwinowa lub jajnikowa | Cord Kyst | Miejscowa blokada analgezji | Od roku do pięciu latFrancja
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterUniversity of Pisa; University of California, San Francisco; The Champalimaud...Aktywny, nie rekrutującyCzerniak | Mięsak | Rak jajnika | Kość | Delikatna chusteczka | Węzły chłonne | CNS-Spinal CD/MEMBR, NOSStany Zjednoczone, Włochy, Portugalia
Badania kliniczne na Implantacja systemu ARC-IM
-
Ecole Polytechnique Fédérale de LausanneRekrutacyjnyChoroba Parkinsona | Atrofia wielonarządowa - podtyp parkinsonowski (MSA-P) | Wielonarządowa atrofia (MSA) z niedociśnieniem ortostatycznym | Niedociśnienie ortostatyczne, dysautonomia | Objawowe niedociśnienieSzwajcaria
-
Ecole Polytechnique Fédérale de LausanneRekrutacyjnyPrzewlekły uraz rdzenia kręgowego | Uraz rdzenia kręgowego (SCI) | Uraz rdzenia kręgowego | SCI — Uraz rdzenia kręgowego | SCI | Podostre uszkodzenie rdzenia kręgowegoSzwajcaria
-
Ecole Polytechnique Fédérale de LausanneRekrutacyjny
-
Ecole Polytechnique Fédérale de LausanneRekrutacyjnyUszkodzenia rdzenia kręgowegoSzwajcaria
-
ONWARD Medical, Inc.RekrutacyjnyNiedociśnienie ortostatyczne | Uraz rdzenia kręgowegoHolandia
-
Ecole Polytechnique Fédérale de LausanneRekrutacyjnyUraz rdzenia kręgowego w odcinku szyjnym | TetraplegiaSzwajcaria
-
Guilherme Sant'Anna, MDLuzerner Kantonsspital; Hospital Universitário da Universidade Estadual de Londrina i inni współpracownicyRekrutacyjnyNiemowlę, noworodek, choroby | Nagła niewyjaśniona śmierć niemowląt | Śmierć niemowlęcia | Związane z ciążą | Warunki dla niemowląt | Niemowlę WSZYSTKO | Rodzice | Zachorowalność noworodków | Nowo narodzony; Witalność | Asfiksja porodowa | Komplikacja dostawy | Reakcja miejsca elektrody EKG | Bezdech niemowlęcy | Zamartwica... i inne warunkiKanada, Brazylia, Włochy, Szwajcaria
-
Imperial College LondonMedical Research CouncilZakończony
-
Washington University School of MedicineNie dostępnyGuz lity, dorosłyStany Zjednoczone
-
Washington University School of MedicineNational Cancer Institute (NCI)ZakończonyRak trzustki | Rak trzustki | Rak trzustkiStany Zjednoczone