Uuden sukupolven GMA: n kurkunpään naamiotaidot verrattuna tavanomaiseen puhallettaviin kurkunpään naamioihin
Monikeskus, satunnaistettu kontrolloitu tutkimus, jossa verrattiin uuden sukupolven GMA -kurkunpään naamion ja tavanomaisen kurkunpään naamion tehokkuutta hengitysteiden hallinnassa yleisen anestesian aikana
Tämän tutkimuksen tavoitteena on verrata uuden sukupolven GMA: n kurkunpään naamarin hengitysteitä (LMA) perinteisen puhallettavan LMA: n kanssa potilailla, joille tehdään valinnainen leikkaus yleisanestesiassa. Ensisijaisena tavoitteena on arvioida GMA LMA: n turvallisuus, tehokkuus, vakaus, helppokäyttöisyys ja potilaan mukavuus, joka tarjoaa käytännön ohjausta kliinisen hengitysteiden hallintaan. Lisäksi tässä tutkimuksessa analysoidaan LMA: n anatominen paikannus- ja tiivistysmekanismia tunnistaakseen tekijät, jotka vaikuttavat asianmukaiseen kohdistukseen ja hengitysteiden tiivistämiseen. Havainnot voivat edistää tulevia parannuksia LMA -suunnittelussa, mikä parantaa potilasturvallisuutta ja menettelytapaa.
Tämä tutkimus on suunniteltu terveydenhuollon tarjoajille, anestesiologeille ja tutkijoille, jotka etsivät todisteisiin perustuvia suosituksia LMA-valintaan kliinisessä käytännössä. Osallistumiseen liittyy tavanomaisia anestesiamenetelmiä, joilla on tiiviisti seuranta potilaan turvallisuuden varmistamiseksi.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Xiangming Fang, Doctor
- Puhelinnumero: 8613867161019
- Sähköposti: xmfang@zju.edu.cn
Opiskelupaikat
-
-
Zhejiang
-
Hangzhou, Zhejiang, Kiina, 310000
- Rekrytointi
- the First Affiliated Hospital, School of Medicine, Zhejiang University
-
Päätutkija:
- Xiangming Fang, M.D.
-
Ottaa yhteyttä:
- Bingduo Wang, M.D.
- Puhelinnumero: 8615067607819
- Sähköposti: 1323183@zju.edu.cn
-
Ottaa yhteyttä:
- Xiaoxia An, M.D.
- Puhelinnumero: 8613858180512
- Sähköposti: anxxls@163.com
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Osallisuuskriteerit
- Ikä 18-75 vuotta;
- ASA: n fyysinen asema i-II;
- ASA -paasto -ohjeiden tiukka noudattaminen;
- Normaali hengitysteiden anatomia;
- Vapaaehtoinen osallistuminen allekirjoitetulla tietoisella suostumuksella.
Poissulkemiskriteerit:
- Olemassa olevat aspiraatioriski tai maha-suolikanavan häiriöt;
- Orofaryngeal/kurkunpään poikkeavuudet;
Odotettavissa olevat vaikeat hengitysteet (≥1 seuraavista):
BMI> 30 kg/m² Suun aukko <3 cm Mallampati-luokka III-IV Rajoitettu kaulan liikkuvuus
- Vasta -aiheet LMA -käyttöön;
- Viestintä tai kognitiiviset vajaatoiminnot;
- Muut tutkijan harkintavaltaa
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Muut
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Puhallettava LMA -ryhmä
Tämän ryhmän potilaat saavat hengitysteiden hallintaa käyttämällä tavallista puhallettavaa LMA: ta (Laryngeal Mask hengitystiet) yleisen anestesian aikana.
Laite asetetaan valmistajan ohjeiden mukaisesti, ja tiivistyspaine, lisäysten onnistumisaste ja tuuletustehokkuus kirjataan.
|
Vertailu on tavanomainen puhallettava kurkunpään naamion hengitystiet (LMA), jonka koko on (painon/korkeuden mukaan valittu), asetettuna käyttämällä tavanomaisia kliinisiä protokollia.
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: GMA -ryhmä
Tämän ryhmän potilaat saavat hengitysteiden hallintaa käyttämällä GMA-Tulip LMA: ta, modifioitua supraglottisen hengitysteiden laitetta.
Lisäystekniikka ja tulosmittaukset (esim. Tiivistyspaine, tuuletusparametrit) tallennetaan.
|
GMA-Tulip on uusi kertakäyttöinen supraglottinen hengitysteiden laite (SAD).
Laitekoko valitaan potilaan painon ja korkeuden perusteella valmistajan ohjeiden mukaisesti.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kurkunpään naamion anatomisen kohdistuksen onnistumisaste
Aikaikkuna: LMA -sijoituksen aikana (heti lisäyksen jälkeen)
|
Anatomisten paikannuksen onnistumisasteiden vertailu puhallettavan LMA: n ja GMA-Tulip LMA: n välillä, joka arvioidaan kuituoptisella bronkoskopialla (FOB).
|
LMA -sijoituksen aikana (heti lisäyksen jälkeen)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
GMA-syötävän paine ja paikallinen stabiilisuus vs. puhallettava LMA
Aikaikkuna: Intraoperatiivinen ajanjakso (LMA -lisäyksestä poistoon leikkauksen lopussa)
|
Arvioi erityisten kehon asemien stabiilisuus ja siirtämisen vastaiset ominaisuudet (esim.
Sivusuuntainen dekubitus, Trendelenburg -asema) ja kurkunpään naamarin hengitystiet pneumoperitoneumin alla.
|
Intraoperatiivinen ajanjakso (LMA -lisäyksestä poistoon leikkauksen lopussa)
|
|
LMA: n ensisijainen onnistumisaste
Aikaikkuna: menettelyn aikana
|
Ensimmäinen innostunut menestys: Kurkunpään naamion hengitysteiden onnistunut sijoittaminen ensimmäisellä yrityksellä vaaditaan uudelleensijoittamista
|
menettelyn aikana
|
|
Aika LMA: n onnistuneeseen sijoittamiseen
Aikaikkuna: menettelyn aikana
|
Kesto (sekunteina) LMA -insertiosta suun onteloon, kunnes oikea sijoitus saavutetaan
|
menettelyn aikana
|
|
Hemodynaaminen vaste LMA -insertioon ja poistoon
Aikaikkuna: Intraoperatiivinen aika
|
Parametrit: systolinen verenpaine (SBP), diastolinen verenpaine (DBP), keskimääräinen valtimopaine (MAP) (mitattu ei-invasiivisesti tai invasiivisesti).
|
Intraoperatiivinen aika
|
|
Hapetusstabiilisuus (intraoperatiivinen)
Aikaikkuna: Potilaan pääsy leikkaussaliin LMA: n poistoon
|
Perifeerinen happikyläys (Spo₂) (%) mitattuna jatkuvalla pulssioksimetrialla
|
Potilaan pääsy leikkaussaliin LMA: n poistoon
|
|
Tuuletusparametrit (intraoperatiivinen)
Aikaikkuna: Mekaanisen ilmanvaihdon alusta LMA -sijoituksen jälkeen LMA: n poistoon
|
Hiekien huiput paineen (PPEAK) mittaus CMH₂O: ssa saadaan tyypillisesti reaaliaikaisella seurantalla anestesiakoneen hengityslaitejärjestelmällä.
|
Mekaanisen ilmanvaihdon alusta LMA -sijoituksen jälkeen LMA: n poistoon
|
|
Mahalaukun putken asettamisen toteutettavuus LMA: n kautta
Aikaikkuna: LMA -sijoituksen aikana (oikean LMA -asennon vahvistamisen jälkeen).
|
Menestysaste: Tapausten osuus, joissa mahalaukun putken sijoittaminen onnistuneesti
|
LMA -sijoituksen aikana (oikean LMA -asennon vahvistamisen jälkeen).
|
|
LMA: hon liittyvät komplikaatiot
Aikaikkuna: Päivä 0
|
Välittömät komplikaatiot: näkyvä veri poistossa (luokiteltu: Ei mitään/lievä/kohtalainen/vaikea), kurkkukipu, käheys, pyrkimys. Kivun arviointi: Kurkkukipu. |
Päivä 0
|
|
Potilaan sietokyky
Aikaikkuna: 60 minuutin sisällä LMA: n poistosta
|
Luokka I (erinomainen suvaitsevaisuus) luokkaan IV (vaikea intoleranssi)
|
60 minuutin sisällä LMA: n poistosta
|
|
Anestesiologin tyytyväisyyskysely
Aikaikkuna: 30 minuutin kuluessa leikkauksen valmistumisesta
|
Asteikko: 1-10 (1 = erittäin tyytymätön, 10 = erittäin tyytyväinen)
|
30 minuutin kuluessa leikkauksen valmistumisesta
|
|
Kirurgin tyytyväisyysarviointi
Aikaikkuna: 30 minuutin kuluessa leikkauksen valmistumisesta
|
Asteikko: 1-10 (1 = erittäin tyytymätön, 10 = erittäin tyytyväinen)
|
30 minuutin kuluessa leikkauksen valmistumisesta
|
|
Potilaan tyytyväisyyskysely
Aikaikkuna: 24 tunnin kuluessa leikkauksen jälkeen
|
Asteikko: 1-10 (1 = erittäin epämiellyttävä, 10 = erittäin mukava)
|
24 tunnin kuluessa leikkauksen jälkeen
|
|
Mahden muurahaisten poikkileikkauspinta-alan (CSA) ultraäänitutkimus makuulla sijaitsevassa asennossa mahalaukun tarkkailuun
Aikaikkuna: Perustaso: 10 minuutin kuluessa ennen anestesian induktiota; Intervention jälkeinen: 3 minuutin kuluessa onnistuneen LMA-sijoituksen jälkeen; Leikkauksen jälkeinen: kirurgisen sulkemisen jälkeen, mutta ennen LMA: n poistamista
|
Tässä protokollassa käytetään hoitopisteiden ultraääntä (POCUS) mahalaukun antrumin poikkileikkauspinta-alan (CSA) mittaamiseksi makuulla potilailla arvioimalla LMA: n aiheuttaman perioperatiivisen mahalaukun vajaatoiminnan riskiä.
|
Perustaso: 10 minuutin kuluessa ennen anestesian induktiota; Intervention jälkeinen: 3 minuutin kuluessa onnistuneen LMA-sijoituksen jälkeen; Leikkauksen jälkeinen: kirurgisen sulkemisen jälkeen, mutta ennen LMA: n poistamista
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Xiangming Fang, Zhejiang University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Zheng J, Du L, Wang J, Zhang L, Chen G. Prewarming i-gel laryngeal mask for mechanical ventilation: a meta-analysis of randomised control trials and trial sequential analysis. BMJ Open. 2021 Aug 10;11(8):e045461. doi: 10.1136/bmjopen-2020-045461.
- Luo K, Chen K, Li Y, Ji Y. Clinical evaluation of laryngeal mask airways in video-assisted thoracic surgery: a meta-analysis of randomized controlled trials. J Cardiothorac Surg. 2024 Jun 24;19(1):361. doi: 10.1186/s13019-024-02840-6.
- Xu K, Zhang Y, Cui Y, Tian F. Patient-reported outcomes of laryngeal mask anesthesia in thoracoscopic pulmonary wedge resection: A randomized controlled study. Thorac Cancer. 2022 Nov;13(22):3192-3199. doi: 10.1111/1759-7714.14675. Epub 2022 Sep 30.
- De Rosa S, Messina A, Sorbello M, Rigobello A, Colombo D, Piccolo A, Bonaldi E, Gennaro P, Urukalo V, Pellizzari A, Bonato R, Carboni SC. Laryngeal Mask Airway Supreme vs. the Spritztube tracheal cannula in anaesthetised adult patients: A randomised controlled trial. Eur J Anaesthesiol. 2019 Dec;36(12):955-962. doi: 10.1097/EJA.0000000000001106.
- Wei CF, Chung YT. Laryngeal mask airway facilitates a safe and smooth emergence from anesthesia in patients undergoing craniotomy: a prospective randomized controlled study. BMC Anesthesiol. 2023 Jan 17;23(1):29. doi: 10.1186/s12871-023-01972-x.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muut tutkimustunnusnumerot
- Laryngeal mask
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .