Maschera laringea di nuova generazione GMA Airway contro le vie aeree laringea gonfiabili convenzionali
Uno studio multicentrico e controllato randomizzato che confronta l'efficacia della maschera laringea GMA di nuova generazione e la maschera laringea convenzionale nella gestione delle vie aeree durante l'anestesia generale
Questo studio mira a confrontare le vie aeree della maschera laringea GMA di nuova generazione con la tradizionale LMA gonfiabile nei pazienti sottoposti a chirurgia elettiva in anestesia generale. Gli obiettivi primari sono valutare la sicurezza, l'efficacia, la stabilità, la facilità d'uso e il comfort del paziente della LMA GMA, fornendo una guida pratica per la gestione delle vie aeree cliniche. Inoltre, questa ricerca analizzerà il meccanismo anatomico di posizionamento e tenuta dell'LMA per identificare i fattori che influenzano il corretto allineamento e la tenuta delle vie aeree. I risultati possono contribuire ai futuri miglioramenti nella progettazione di LMA, migliorando la sicurezza dei pazienti e il successo procedurale.
Questo studio è progettato per operatori sanitari, anestesisti e ricercatori che cercano raccomandazioni basate sull'evidenza per la selezione di LMA nella pratica clinica. La partecipazione prevede procedure di anestesia standard con un attento monitoraggio per garantire la sicurezza del paziente.
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Xiangming Fang, Doctor
- Numero di telefono: 8613867161019
- Email: xmfang@zju.edu.cn
Luoghi di studio
-
-
Zhejiang
-
Hangzhou, Zhejiang, Cina, 310000
- Reclutamento
- the First Affiliated Hospital, School of Medicine, Zhejiang University
-
Investigatore principale:
- Xiangming Fang, M.D.
-
Contatto:
- Bingduo Wang, M.D.
- Numero di telefono: 8615067607819
- Email: 1323183@zju.edu.cn
-
Contatto:
- Xiaoxia An, M.D.
- Numero di telefono: 8613858180512
- Email: anxxls@163.com
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
Criteri di inclusione
- Età 18-75 anni;
- ASA Stato fisico I-II;
- Conformità rigorosa alle linee guida a digiuno ASA;
- Normale anatomia delle vie aeree;
- Partecipazione volontaria con consenso informato firmato.
Criteri di esclusione:
- Rischio di aspirazione preesistente o disturbi gastrointestinali;
- Anomalie orofaringee/laringee;
Vale aeree difficili previste (≥1 delle seguenti):
BMI> 30 kg/m² Apertura della bocca <3 cm Mallampati Classe III-IV Mobilità del collo limitato
- Controindicazioni all'uso di LMA;
- Comunicazione o menomazioni cognitive;
- Altre esclusioni a discrezione dell'investigatore
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Altro
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Comparatore attivo: Gruppo LMA gonfiabile
I pazienti di questo gruppo riceveranno la gestione delle vie aeree utilizzando la LMA gonfiabile standard (vie aeree della maschera laringea) durante l'anestesia generale.
Il dispositivo verrà inserito secondo le linee guida del produttore e la pressione di sigillatura, il tasso di successo di inserimento e l'efficacia della ventilazione saranno registrati.
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Il comparatore è una via aerea laringea gonfiabile convenzionale (LMA) di dimensioni appropriate (selezionate per peso/altezza), inserita utilizzando protocolli clinici standard.
Altri nomi:
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Sperimentale: Gruppo GMA
I pazienti di questo gruppo riceveranno la gestione delle vie aeree utilizzando la LMA GMA-tulipica, un dispositivo di vie aeree supraglottiche modificato.
Verranno registrate la tecnica di inserimento e le misurazioni dei risultati (ad es. Pressione di tenuta, parametri di ventilazione).
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Il tulipano GMA è un nuovo dispositivo surway supraglottico monouso (SAD).
La dimensione del dispositivo è selezionata in base al peso e all'altezza del paziente, seguendo le linee guida del produttore.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tasso di successo di allineamento anatomico della maschera laringea
Lasso di tempo: Durante il posizionamento LMA (immediatamente dopo l'inserimento)
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Confronto dei tassi di successo del posizionamento anatomico tra LMA gonfiabile e LMA GMA, valutato mediante broncoscopia fibrettica (FOB).
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Durante il posizionamento LMA (immediatamente dopo l'inserimento)
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Pressione di sigillatura e stabilità posizionale del tulipano GMA rispetto a LMA gonfiabile
Lasso di tempo: Periodo intraoperatorio (dall'inserimento di LMA fino alla rimozione alla fine dell'intervento)
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Valutare le proprietà di stabilità e anti-spostamento delle posizioni speciali del corpo (ad es.
Decubito laterale, posizione Trendelenburg) e le vie aeree della maschera laringea sotto Pneumoperitoneum.
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Periodo intraoperatorio (dall'inserimento di LMA fino alla rimozione alla fine dell'intervento)
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Tasso di successo di primo colpo di LMA
Lasso di tempo: durante la procedura
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Successo di primo tentativo: posizionamento riuscito delle vie aeree della maschera laringea al primo tentativo senza richiedere il reinserimento
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durante la procedura
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Tempo per il posizionamento di successo di LMA
Lasso di tempo: durante la procedura
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Durata (in secondi) dall'inserimento di LMA nella cavità orale fino al raggiungimento del posizionamento corretto finale
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durante la procedura
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Risposta emodinamica all'inserimento e alla rimozione di LMA
Lasso di tempo: Periodo intraoperatorio
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Parametri: pressione arteriosa sistolica (SBP), pressione arteriosa diastolica (DBP), pressione arteriosa media (MAP) (misurata non invasivamente o invasivamente).
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Periodo intraoperatorio
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Stabilità di ossigenazione (intraoperatorio)
Lasso di tempo: Dall'ingresso del paziente in sala operatoria al tempo per la rimozione di LMA
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Saturazione periferica dell'ossigeno (spo₂) (%) misurata mediante impulso ossimetria
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Dall'ingresso del paziente in sala operatoria al tempo per la rimozione di LMA
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Parametri di ventilazione (intraoperatorio)
Lasso di tempo: Dall'inizio della ventilazione meccanica dopo il posizionamento LMA alla rimozione di LMA
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La misurazione della pressione di picco delle vie aeree (Ppeak) in CMH₂O viene generalmente ottenuta attraverso il monitoraggio in tempo reale dal sistema di ventilatore della macchina di anestesia.
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Dall'inizio della ventilazione meccanica dopo il posizionamento LMA alla rimozione di LMA
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Fattibilità dell'inserimento del tubo gastrico attraverso LMA
Lasso di tempo: Durante il posizionamento LMA (dopo la conferma della posizione LMA corretta).
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Tasso di successo: percentuale di casi con posizionamento del tubo gastrico di successo
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Durante il posizionamento LMA (dopo la conferma della posizione LMA corretta).
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Complicanze legate a LMA
Lasso di tempo: Giorno 0
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Complicanze immediate: sangue visibile alla rimozione (graduale: nessuno/lieve/moderato/grave), mal di gola, raucedine, aspirazione. Valutazione del dolore: NRS per mal di gola. |
Giorno 0
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Punteggio di tolleranza al paziente
Lasso di tempo: Entro 60 minuti dalla rimozione di LMA
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Grado I (tolleranza eccellente) al grado IV (grave intolleranza)
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Entro 60 minuti dalla rimozione di LMA
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Sondaggio sulla soddisfazione dell'anestesista
Lasso di tempo: Entro 30 minuti dal completamento dell'intervento
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Scala: 1-10 (1 = molto insoddisfatto, 10 = molto soddisfatto)
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Entro 30 minuti dal completamento dell'intervento
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Valutazione della soddisfazione del chirurgo
Lasso di tempo: Entro 30 minuti dal completamento dell'intervento
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Scala: 1-10 (1 = molto insoddisfatto, 10 = molto soddisfatto)
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Entro 30 minuti dal completamento dell'intervento
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Sondaggio sulla soddisfazione del paziente
Lasso di tempo: Entro 24 ore dall'intervento chirurgico
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Scala: 1-10 (1 = molto scomodo, 10 = molto comodo)
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Entro 24 ore dall'intervento chirurgico
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Valutazione ecografica dell'area trasversale dell'antro gastrico (CSA) in posizione supina per il monitoraggio dell'insufflazione gastrica
Lasso di tempo: Baseline: entro 10 minuti prima dell'induzione dell'anestesia; Post-intervento: entro 3 minuti dal posizionamento LMA riuscito; Postoperatoria: dopo la chiusura chirurgica ma prima della rimozione di LMA
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Questo protocollo utilizza l'ecografia Point-of-Care (POCUS) per misurare l'area trasversale dell'antro gastrico (CSA) nei pazienti supini, valutando il rischio di insufflazione gastrica perioperatoria causata da LMA.
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Baseline: entro 10 minuti prima dell'induzione dell'anestesia; Post-intervento: entro 3 minuti dal posizionamento LMA riuscito; Postoperatoria: dopo la chiusura chirurgica ma prima della rimozione di LMA
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Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Xiangming Fang, Zhejiang University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Zheng J, Du L, Wang J, Zhang L, Chen G. Prewarming i-gel laryngeal mask for mechanical ventilation: a meta-analysis of randomised control trials and trial sequential analysis. BMJ Open. 2021 Aug 10;11(8):e045461. doi: 10.1136/bmjopen-2020-045461.
- Luo K, Chen K, Li Y, Ji Y. Clinical evaluation of laryngeal mask airways in video-assisted thoracic surgery: a meta-analysis of randomized controlled trials. J Cardiothorac Surg. 2024 Jun 24;19(1):361. doi: 10.1186/s13019-024-02840-6.
- Xu K, Zhang Y, Cui Y, Tian F. Patient-reported outcomes of laryngeal mask anesthesia in thoracoscopic pulmonary wedge resection: A randomized controlled study. Thorac Cancer. 2022 Nov;13(22):3192-3199. doi: 10.1111/1759-7714.14675. Epub 2022 Sep 30.
- De Rosa S, Messina A, Sorbello M, Rigobello A, Colombo D, Piccolo A, Bonaldi E, Gennaro P, Urukalo V, Pellizzari A, Bonato R, Carboni SC. Laryngeal Mask Airway Supreme vs. the Spritztube tracheal cannula in anaesthetised adult patients: A randomised controlled trial. Eur J Anaesthesiol. 2019 Dec;36(12):955-962. doi: 10.1097/EJA.0000000000001106.
- Wei CF, Chung YT. Laryngeal mask airway facilitates a safe and smooth emergence from anesthesia in patients undergoing craniotomy: a prospective randomized controlled study. BMC Anesthesiol. 2023 Jan 17;23(1):29. doi: 10.1186/s12871-023-01972-x.
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Altri numeri di identificazione dello studio
- Laryngeal mask
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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