- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT07177586
- Procès original
NOUVELLE-GÉNÉRATION MASSE DE LA CARYNÉ GMA
Une étude contrôlée multicentrique et randomisée comparant l'efficacité du masque laryngé GMA de la nouvelle génération et du masque laryngé conventionnel dans la gestion des voies respiratoires pendant l'anesthésie générale
Cette étude vise à comparer les voies respiratoires du masque laryngé GMA de nouvelle génération (LMA) avec le LMA gonflable traditionnel chez les patients subissant une chirurgie élective sous anesthésie générale. Les principaux objectifs sont d'évaluer la sécurité, l'efficacité, la stabilité, la facilité d'utilisation et le confort des patients du GMA LMA, fournissant des conseils pratiques pour la gestion des voies respiratoires cliniques. De plus, cette recherche analysera le mécanisme de positionnement et d'étanchéité anatomique de la LMA pour identifier les facteurs influençant un alignement approprié et un scellement des voies respiratoires. Les résultats peuvent contribuer à des améliorations futures de la conception du LMA, améliorant la sécurité des patients et le succès de la procédure.
Cette étude est conçue pour les prestataires de soins de santé, les anesthésiologistes et les chercheurs à la recherche de recommandations fondées sur des preuves pour la sélection LMA dans la pratique clinique. La participation implique des procédures d'anesthésie standard avec une surveillance étroite pour assurer la sécurité des patients.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Xiangming Fang, Doctor
- Numéro de téléphone: 8613867161019
- E-mail: xmfang@zju.edu.cn
Lieux d'étude
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Zhejiang
-
Hangzhou, Zhejiang, Chine, 310000
- Recrutement
- the First Affiliated Hospital, School of Medicine, Zhejiang University
-
Chercheur principal:
- Xiangming Fang, M.D.
-
Contact:
- Bingduo Wang, M.D.
- Numéro de téléphone: 8615067607819
- E-mail: 1323183@zju.edu.cn
-
Contact:
- Xiaoxia An, M.D.
- Numéro de téléphone: 8613858180512
- E-mail: anxxls@163.com
-
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'inclusion:
Critères d'inclusion
- 18 à 75 ans;
- ASA Statut physique I-II;
- Stricte conformité aux directives à jeun ASA;
- Anatomie normale des voies respiratoires;
- Participation volontaire avec consentement éclairé signé.
Critères d'exclusion:
- Risque d'aspiration préexistant ou troubles gastro-intestinaux;
- Anomalies oropharyngées / laryngées;
Des voies respiratoires difficiles prévues (≥ 1 des éléments suivants):
IMC> 30 kg / m² ouverture de bouche <3 cm Mallampati Classe III-IV Mobilité du cou restreinte
- Contre-indications à l'utilisation de LMA;
- Communication ou troubles cognitifs;
- Autres exclusions à la discrétion de l'enquêteur
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Autre
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Comparateur actif: Groupe LMA gonflable
Les patients de ce groupe recevront une gestion des voies respiratoires en utilisant le LMA gonflable standard (Masque laryngé des voies respiratoires) pendant l'anesthésie générale.
L'appareil sera inséré conformément aux directives du fabricant, et la pression d'étanchéité, le taux de réussite de l'insertion et l'efficacité de la ventilation seront enregistrées.
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Le comparateur est un masque laryngé gonflable conventionnel (LMA) de taille appropriée (sélectionné par poids / hauteur), inséré à l'aide de protocoles cliniques standard.
Autres noms:
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Expérimental: Groupe GMA
Les patients de ce groupe recevront une gestion des voies respiratoires à l'aide du GMA-TULIP LMA, un dispositif supraglottique supraglottique modifié.
La technique d'insertion et les mesures des résultats (par exemple, la pression d'étanchéité, les paramètres de ventilation) seront enregistrées.
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Le GMA-TULIP est un nouveau dispositif de voies respiratoires supraglottiques à usage unique (SAD).
La taille de l'appareil est sélectionnée en fonction du poids et de la hauteur du patient, suivant les directives du fabricant.
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Taux de réussite de l'alignement anatomique du masque laryngé
Délai: Pendant le placement LMA (immédiatement après l'insertion)
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Comparaison des taux de réussite du positionnement anatomique entre le LMA gonflable et le GMA-TULIP LMA, évalué par bronchoscopie fibréoptique (FOB).
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Pendant le placement LMA (immédiatement après l'insertion)
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Pression d'étanchéité et stabilité de position du GMA-Tulip par rapport à la LMA gonflable
Délai: Période peropératoire (de l'insertion du LMA jusqu'à l'élimination à la fin de la chirurgie)
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Évaluez les propriétés de stabilité et de anti-déplacement des positions spéciales du corps (par ex.
Décube latéral, position de Trendelelenburg) et les voies respiratoires du masque laryngé sous pneumopéritoine.
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Période peropératoire (de l'insertion du LMA jusqu'à l'élimination à la fin de la chirurgie)
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Taux de réussite du premier impact de LMA
Délai: Pendant la procédure
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Succès de premier essai: placement réussi du masque laryngé des voies respiratoires sur la première tentative sans nécessiter de réinsertion
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Pendant la procédure
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Temps pour réussir le placement de LMA
Délai: Pendant la procédure
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Durée (en secondes) de l'insertion de LMA dans la cavité orale jusqu'à ce que le positionnement correct final soit atteint
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Pendant la procédure
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Réponse hémodynamique à l'insertion et à l'élimination du LMA
Délai: Période peropératoire
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Paramètres: pression artérielle systolique (SBP), pression artérielle diastolique (DBP), pression artérielle moyenne (MAP) (mesurée de manière non invasive ou invasive).
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Période peropératoire
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Stabilité d'oxygénation (peropératoire)
Délai: De l'entrée du patient dans la salle d'opération à l'heure pour le retrait LMA
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Saturation périphérique en oxygène (SPO₂) (%) mesurée par oxymétrie d'impulsion continue
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De l'entrée du patient dans la salle d'opération à l'heure pour le retrait LMA
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Paramètres de ventilation (peropératoire)
Délai: Dès le début de la ventilation mécanique après le placement LMA au retrait LMA
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La mesure de la pression de pointe des voies respiratoires (PPEK) dans CMH₂O est généralement obtenue par surveillance en temps réel par le système de ventilateur de la machine d'anesthésie.
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Dès le début de la ventilation mécanique après le placement LMA au retrait LMA
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Faisabilité de l'insertion de tube gastrique à travers LMA
Délai: Pendant le placement LMA (après confirmation de la position LMA correcte).
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Taux de réussite: proportion de cas avec un placement de tube gastrique réussi
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Pendant le placement LMA (après confirmation de la position LMA correcte).
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Complications liées à la LMA
Délai: Jour 0
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Complications immédiates: sang visible lors de l'élimination (gradué: Aucun / léger / modéré / sévère), maux de gorge, enrouement, aspiration. Évaluation de la douleur: NRS pour maux de gorge. |
Jour 0
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Score de tolérance au patient
Délai: Dans les 60 minutes après le retrait LMA
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Grade I (excellente tolérance) à grade IV (intolérance sévère)
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Dans les 60 minutes après le retrait LMA
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Enquête sur la satisfaction des anesthésistes
Délai: Dans les 30 minutes après la fin de la chirurgie
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Échelle: 1-10 (1 = très insatisfait, 10 = très satisfait)
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Dans les 30 minutes après la fin de la chirurgie
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Évaluation de la satisfaction du chirurgien
Délai: Dans les 30 minutes après la fin de la chirurgie
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Échelle: 1-10 (1 = très insatisfait, 10 = très satisfait)
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Dans les 30 minutes après la fin de la chirurgie
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Enquête de satisfaction des patients
Délai: Dans les 24 heures suivant la chirurgie
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Échelle: 1-10 (1 = très inconfortable, 10 = très confortable)
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Dans les 24 heures suivant la chirurgie
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Évaluation ultrasonographique de la zone transversale de l'antre gastrique (CSA) en position couchée pour surveiller l'insufflation gastrique
Délai: Base: dans les 10 minutes avant l'induction de l'anesthésie; Post-intervention: dans les 3 minutes après le réussite du placement LMA; Postopératoire: après la fermeture chirurgicale mais avant le retrait du LMA
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Ce protocole utilise l'échographie de point de service (POCUS) pour mesurer la zone transversale de l'antre gastrique (CSA) chez les patients en décubitus dorsal, évaluant le risque d'insufflation gastrique périopératoire causée par le LMA.
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Base: dans les 10 minutes avant l'induction de l'anesthésie; Post-intervention: dans les 3 minutes après le réussite du placement LMA; Postopératoire: après la fermeture chirurgicale mais avant le retrait du LMA
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Collaborateurs et enquêteurs
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Xiangming Fang, Zhejiang University
Publications et liens utiles
Publications générales
- Zheng J, Du L, Wang J, Zhang L, Chen G. Prewarming i-gel laryngeal mask for mechanical ventilation: a meta-analysis of randomised control trials and trial sequential analysis. BMJ Open. 2021 Aug 10;11(8):e045461. doi: 10.1136/bmjopen-2020-045461.
- Luo K, Chen K, Li Y, Ji Y. Clinical evaluation of laryngeal mask airways in video-assisted thoracic surgery: a meta-analysis of randomized controlled trials. J Cardiothorac Surg. 2024 Jun 24;19(1):361. doi: 10.1186/s13019-024-02840-6.
- Xu K, Zhang Y, Cui Y, Tian F. Patient-reported outcomes of laryngeal mask anesthesia in thoracoscopic pulmonary wedge resection: A randomized controlled study. Thorac Cancer. 2022 Nov;13(22):3192-3199. doi: 10.1111/1759-7714.14675. Epub 2022 Sep 30.
- De Rosa S, Messina A, Sorbello M, Rigobello A, Colombo D, Piccolo A, Bonaldi E, Gennaro P, Urukalo V, Pellizzari A, Bonato R, Carboni SC. Laryngeal Mask Airway Supreme vs. the Spritztube tracheal cannula in anaesthetised adult patients: A randomised controlled trial. Eur J Anaesthesiol. 2019 Dec;36(12):955-962. doi: 10.1097/EJA.0000000000001106.
- Wei CF, Chung YT. Laryngeal mask airway facilitates a safe and smooth emergence from anesthesia in patients undergoing craniotomy: a prospective randomized controlled study. BMC Anesthesiol. 2023 Jan 17;23(1):29. doi: 10.1186/s12871-023-01972-x.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Autres numéros d'identification d'étude
- Laryngeal mask
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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