Nová generace GMA Laryngeal Mask Dýchací cesty versus konvenční nafukovací laryngeální maska dýchací cesty
Multicentrická, randomizovaná kontrolovaná studie porovnávající účinnost nové generace GMA laryngeální masky a konvenční maska hrtanu v řízení dýchacích cest během celkové anestezie
Cílem této studie je porovnat novou generaci GMA Laryngeal Mask Airway (LMA) s tradiční nafukovací LMA u pacientů podstupujících elektivní chirurgii v celkové anestézii. Hlavním cílem je zhodnotit bezpečnost, účinnost, stabilitu, snadné použití a pohodlí pacienta GMA LMA a poskytovat praktické vedení pro správu klinických cest dýchacích. Tento výzkum bude navíc analyzovat anatomické polohování a těsnicí mechanismus LMA k identifikaci faktorů ovlivňujících správné zarovnání a těsnění dýchacích cest. Zjištění mohou přispívat k budoucím zlepšením návrhu LMA, zvýšení bezpečnosti pacientů a procedurálním úspěchu.
Tato studie je určena pro poskytovatele zdravotní péče, anesteziology a výzkumné pracovníky, kteří hledají doporučení založená na důkazech pro výběr LMA v klinické praxi. Účast zahrnuje standardní postupy anestezie s pečlivým monitorováním, aby byla zajištěna bezpečnost pacientů.
Přehled studie
Postavení
Detailní popis
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Xiangming Fang, Doctor
- Telefonní číslo: 8613867161019
- E-mail: xmfang@zju.edu.cn
Studijní místa
-
-
Zhejiang
-
Hangzhou, Zhejiang, Čína, 310000
- Nábor
- the First Affiliated Hospital, School of Medicine, Zhejiang University
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Xiangming Fang, M.D.
-
Kontakt:
- Bingduo Wang, M.D.
- Telefonní číslo: 8615067607819
- E-mail: 1323183@zju.edu.cn
-
Kontakt:
- Xiaoxia An, M.D.
- Telefonní číslo: 8613858180512
- E-mail: anxxls@163.com
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
Kritéria pro zařazení
- Věk 18-75 let;
- ASA fyzický stav I-II;
- Přísné dodržování pokynů ASA nalačno;
- Normální anatomie dýchacích cest;
- Dobrovolná účast s podepsaným informovaným souhlasem.
Kritéria pro vyloučení:
- Existující aspirační riziko nebo gastrointestinální poruchy;
- Abnormality orofaryngeal/hrtan;
Očekávané obtížné dýchací cesty (≥1 z následujících):
BMI> 30 kg/m² ústní otevření <3 cm Mallampati Class III-IV omezená mobilita krku
- Kontraindikace použití LMA;
- Komunikace nebo kognitivní poruchy;
- Další vyloučení podle uvážení vyšetřovatele
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Jiný
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Nafukovací skupina LMA
Pacienti v této skupině budou mít správu dýchacích cest pomocí standardní nafukovací LMA (Laryngeal Mask Airway) během celkové anestézie.
Zařízení bude vloženo podle pokynů výrobce a bude zaznamenán tlak na utěsnění, úspěšnost vložení a účinnost ventilace.
|
Komparátor je konvenční nafukovací dýchací cesty masky laryngeální masky (LMA) vhodné velikosti (vybrané hmotnosti/výškou), vloženo pomocí standardních klinických protokolů.
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: GMA Group
Pacienti v této skupině obdrží správu dýchacích cest pomocí GMA-Tulip LMA, modifikovaného supraglottického dýchacího zařízení.
Zaznamená se technika vložení a měření výsledků (např. Tlak těsnění, parametry ventilace).
|
GMA-Tulip je nové jednorázové supraglottické dýchací cesty (SAD).
Velikost zařízení je vybrána na základě hmotnosti a výšky pacienta podle pokynů výrobce.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra úspěšnosti anatomického zarovnání masky hrtanu
Časové okno: Během umístění LMA (bezprostředně po vložení)
|
Porovnání úspěšnosti anatomického umístění mezi nafukovacím LMA a GMA-tulipem LMA, hodnoceným fiberoptickou bronchoskopií (FOB).
|
Během umístění LMA (bezprostředně po vložení)
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Tlak těsnění a polohová stabilita GMA-tulipu versus nafukovací LMA
Časové okno: Intraoperační období (od vložení LMA až do odstranění na konci chirurgického zákroku)
|
Posoudit stabilitu a vlastnosti anti-rozložení speciálních poloh těla (např.
Boční decubitus, pozice Trendelenburg) a laryngeální masku dýchacích cest pod pneumoperitoneem.
|
Intraoperační období (od vložení LMA až do odstranění na konci chirurgického zákroku)
|
|
Míra úspěšnosti prvního zranění LMA
Časové okno: během postupu
|
Úspěch prvního zabíjení: úspěšné umístění dýchacích cest masky hrtanu při prvním pokusu
|
během postupu
|
|
Čas na úspěšné umístění LMA
Časové okno: během postupu
|
Doba trvání (v sekundách) z inzerce LMA do ústní dutiny, dokud není dosaženo konečného správného umístění
|
během postupu
|
|
Hemodynamická reakce na vložení a odstranění LMA
Časové okno: Intraoperační období
|
Parametry: systolický krevní tlak (SBP), diastolický krevní tlak (DBP), průměrný arteriální tlak (MAP) (měřeno neinvazivně nebo invazivně).
|
Intraoperační období
|
|
Oxygenační stabilita (intraoperativní)
Časové okno: Od vstupu pacienta do operační místnosti do času pro odstranění LMA
|
Periferní saturace kyslíkem (Spo₂) (%) měřeno kontinuálním pulzním oxymetrií
|
Od vstupu pacienta do operační místnosti do času pro odstranění LMA
|
|
Parametry ventilace (intraoperativní)
Časové okno: Od začátku mechanické větrání po umístění LMA po odstranění LMA
|
Měření maximálního tlaku dýchacích cest (PPEAK) v CMH₂O se obvykle získává prostřednictvím monitorování ventilátoru anestezie v reálném čase.
|
Od začátku mechanické větrání po umístění LMA po odstranění LMA
|
|
Proveditelnost vložení žaludku prostřednictvím LMA
Časové okno: Během umístění LMA (po potvrzení správné polohy LMA).
|
Míra úspěšnosti: podíl případů s úspěšným umístěním žaludeční trubice
|
Během umístění LMA (po potvrzení správné polohy LMA).
|
|
Komplikace související s LMA
Časové okno: Den 0
|
Okamžité komplikace: Viditelná krev při odstranění (odstupňována: Žádná/mírná/střední/těžká), bolest v krku, chrapot, aspirace. Posouzení bolesti: NRS pro bolest v krku. |
Den 0
|
|
Skóre tolerance pacienta
Časové okno: Do 60 minut po odstranění LMA
|
Stupeň I (vynikající tolerance) na stupeň IV (těžká nesnášenlivost)
|
Do 60 minut po odstranění LMA
|
|
Anesteziologní průzkum spokojenosti
Časové okno: Do 30 minut po dokončení operace
|
Měřítko: 1-10 (1 = velmi nespokojený, 10 = velmi spokojený)
|
Do 30 minut po dokončení operace
|
|
Posouzení spokojenosti chirurga
Časové okno: Do 30 minut po dokončení operace
|
Měřítko: 1-10 (1 = velmi nespokojený, 10 = velmi spokojený)
|
Do 30 minut po dokončení operace
|
|
Průzkum spokojenosti pacientů
Časové okno: Do 24 hodin po operaci
|
Měřítko: 1-10 (1 = velmi nepříjemné, 10 = velmi pohodlné)
|
Do 24 hodin po operaci
|
|
Ultrasonografické hodnocení průřezové oblasti žaludku antrum (CSA) v poloze na zádech pro monitorování žaludeční insuflace
Časové okno: Základní linie: do 10 minut před indukcí anestezie; Po zásahu: do 3 minut po úspěšném umístění LMA; Pooperační: po chirurgickém uzavření, ale před odstraněním LMA
|
Tento protokol využívá ultrazvuk (POCUS) v oblasti péče (Pocus) k měření průřezové oblasti žaludku antrum (CSA) u pacientů s na zádech, což hodnotí riziko perioperační insuflace žaludku způsobené LMA.
|
Základní linie: do 10 minut před indukcí anestezie; Po zásahu: do 3 minut po úspěšném umístění LMA; Pooperační: po chirurgickém uzavření, ale před odstraněním LMA
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Xiangming Fang, Zhejiang University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Zheng J, Du L, Wang J, Zhang L, Chen G. Prewarming i-gel laryngeal mask for mechanical ventilation: a meta-analysis of randomised control trials and trial sequential analysis. BMJ Open. 2021 Aug 10;11(8):e045461. doi: 10.1136/bmjopen-2020-045461.
- Luo K, Chen K, Li Y, Ji Y. Clinical evaluation of laryngeal mask airways in video-assisted thoracic surgery: a meta-analysis of randomized controlled trials. J Cardiothorac Surg. 2024 Jun 24;19(1):361. doi: 10.1186/s13019-024-02840-6.
- Xu K, Zhang Y, Cui Y, Tian F. Patient-reported outcomes of laryngeal mask anesthesia in thoracoscopic pulmonary wedge resection: A randomized controlled study. Thorac Cancer. 2022 Nov;13(22):3192-3199. doi: 10.1111/1759-7714.14675. Epub 2022 Sep 30.
- De Rosa S, Messina A, Sorbello M, Rigobello A, Colombo D, Piccolo A, Bonaldi E, Gennaro P, Urukalo V, Pellizzari A, Bonato R, Carboni SC. Laryngeal Mask Airway Supreme vs. the Spritztube tracheal cannula in anaesthetised adult patients: A randomised controlled trial. Eur J Anaesthesiol. 2019 Dec;36(12):955-962. doi: 10.1097/EJA.0000000000001106.
- Wei CF, Chung YT. Laryngeal mask airway facilitates a safe and smooth emergence from anesthesia in patients undergoing craniotomy: a prospective randomized controlled study. BMC Anesthesiol. 2023 Jan 17;23(1):29. doi: 10.1186/s12871-023-01972-x.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další identifikační čísla studie
- Laryngeal mask
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Nafukovací dýchací cesty nafukovací laryngeální maska
-
Cairo UniversityDokončeno
-
Ann & Robert H Lurie Children's Hospital of ChicagoDokončeno
-
Bnai Zion Medical CenterDokončenoNepříznivý výsledek anestezieIzrael
-
Bnai Zion Medical CenterHospital Italiano de Buenos AiresDokončenoNepříznivý výsledek anestezie
-
Schulthess KlinikMedical University InnsbruckDokončenoNepříznivý výsledek anestezieRakousko
-
Yeungnam University College of MedicineNeznámýObstrukce dýchacích cestKorejská republika
-
Samsun UniversityNáborKomplikace dýchacích cest při anestezii | Komplikace anestezie a intubace | SeptoplastikaKrocan
-
Samsun UniversityDokončenoLaryngeální maska Airway | Chirurgie tympanoplastikyKrocan
-
Qilu Hospital of Shandong UniversityZatím nenabírámeCelková anestezie | Traumatická chirurgieČína
-
Eulji University HospitalZatím nenabírámeObezita | Pacienti léčení elektrokonvulzivní terapií