Yöverenpaineen upotus ja kammion repolarisaatio verenpaineessa (NBP-DIP)

Hypertensio on erittäin yleinen krooninen tila ja yksi sydän- ja verisuonisairauksien johtavista syistä maailmanlaajuisesti. Se liittyy sydämen rakenteelliseen ja sähköiseen uusintaan, mukaan lukien vasemman kammion hypertrofia, sydänlihaksen fibroosi ja heikentynyt kammion repolarisaatio. Nämä muutokset altistavat potilaat rytmihäiriöille ja haitallisille sydän- ja verisuonitauteille.

Verenpaineen fysiologinen lasku yöllä, joka tunnetaan nimellä yöllinen upotus, edustaa normaalia vuorokausipäiväistä rytmiä ja sitä pidetään suotuisana ennustemerkkinä. Monet hypertensiiviset potilaat eivät kuitenkaan osoita tätä yöllistä laskua (ei-ohjaajia), mikä voi viitata lisääntyneeseen sympaattiseen aktiivisuuteen, heikentyneeseen toipumiseen unen aikana ja lisääntynyttä sydän- ja verisuoniriskiä. Upotustilan vaikutuksen tunnistaminen sydämen sähköiseen ja mekaaniseen toimintaan voi siten olla tärkeä kliininen arvo.

Tämä tutkimus on suunniteltu havainnollisiksi mahdollisiksi rekistereiksi, jotka ilmoittautuvat aikuisten potilaisiin, joilla on essentiaalinen verenpaine. Kaikille osallistujille tehdään 24 tunnin ambulatorinen verenpaineen seuranta upotuskuvion, standardin 12 johdon elektrokardiografian määrittämiseksi repolarisaatiomarkkerien, kuten QTC: n, QT-dispersion ja TP-TE-intervaalin, analysoimiseksi sekä kattavan transthoracic-ehokardiografian, mukaan lukien kannan kuvantaminen sydänlihaksen mekaniikan arvioimiseksi. Laboratoriokokeet, mukaan lukien elektrolyytit ja munuaisten toiminta, suoritetaan myös hämmentävien tekijöiden sulkemiseksi pois.

Ensisijaisena tavoitteena on arvioida yöllisen verenpaineen upottamisen vaikutusta kammion repolarisaatioparametreihin ja ehokardiografisiin havaintoihin hypertensiivisillä potilailla. Toissijaisiin tavoitteisiin sisältyy erojen arviointi resistenttien ja ei-resistenttien verenpainetaudin välillä sekä kontrolloitujen ja hallitsemattomien verenpaineiden ryhmien välillä. Tutkimuksen odotetaan tarjoavan uusia näkemyksiä upotustilan prognostisesta roolista ja sen yhteydestä sähköisiin ja funktionaalisiin sydämen poikkeavuuksiin.