Nattligt blodtrycksdoppning och ventrikulär repolarisering vid hypertoni (NBP-DIP)

Hypertoni är ett mycket utbrett kroniskt tillstånd och en av de främsta orsakerna till hjärt -kärlsjukdomar över hela världen. Det är förknippat med strukturell och elektrisk ombyggnad av hjärtat, inklusive vänster ventrikulär hypertrofi, myokardiell fibros och nedsatt ventrikulär repolarisering. Dessa förändringar predisponerar patienter till arytmier och ogynnsamma kardiovaskulära resultat.

En fysiologisk nedgång i blodtrycket under nattetid, känd som nattlig doppning, representerar en normal cirkadisk rytm och anses vara ett gynnsamt prognostiskt tecken. Många hypertensiva patienter misslyckas emellertid med att visa denna nattliga nedgång (icke-dippare), vilket kan indikera ökad sympatisk aktivitet, nedsatt återhämtning under sömn och ökad kardiovaskulär risk. Att identifiera effekterna av doppstatus på hjärtelektrisk och mekanisk funktion kan därför ha ett viktigt kliniskt värde.

Denna studie är utformad som ett observationsprospektivt register som registrerar vuxna patienter med nödvändig hypertoni. Alla deltagare kommer att genomgå 24-timmars ambulant blodtrycksövervakning för att bestämma doppningsmönster, standard 12-ledande elektrokardiografi för analys av repolarisationsmarkörer såsom QTC, QT-dispersion och TP-TE-intervall och omfattande transsthorakisk ekokardiografi inklusive stamavbildning för att bedöma myokardiell mekanik. Laboratorietester inklusive elektrolyter och njurfunktion kommer också att utföras för att utesluta förvirrande faktorer.

Det primära målet är att utvärdera effekten av nattligt blodtryck som doppar på ventrikulära repolariseringsparametrar och ekokardiografiska fynd hos hypertensiva patienter. Sekundära mål inkluderar bedömning av skillnader mellan resistenta och icke-resistent hypertoni samt kontrollerade och okontrollerade hypertoni. Studien förväntas ge nya insikter om den prognostiska rollen som doppande status och dess associering med elektriska och funktionella hjärtavvikelser.