Nattlig blodtrykk dypping og ventrikulær repolarisering i hypertensjon (NBP-DIP)

Hypertensjon er en svært utbredt kronisk tilstand og en av de viktigste årsakene til hjerte- og karsykdommer over hele verden. Det er assosiert med strukturell og elektrisk ombygging av hjertet, inkludert venstre ventrikulær hypertrofi, myokardiell fibrose og nedsatt ventrikulær repolarisering. Disse endringene disponerer pasienter for arytmier og ugunstige kardiovaskulære utfall.

En fysiologisk nedgang i blodtrykk i løpet av natten, kjent som nattlig dypping, representerer en normal døgnrytme og regnes som et gunstig prognostisk tegn. Imidlertid viser mange hypertensive pasienter ikke å vise denne nattlige nedgangen (ikke-dippere), noe som kan indikere økt sympatisk aktivitet, nedsatt utvinning under søvn og økt kardiovaskulær risiko. Å identifisere effekten av dyppestatus på elektrisk og mekanisk funksjon av hjerte kan derfor ha viktig klinisk verdi.

Denne studien er designet som et observasjonell prospektiv register som registrerer voksne pasienter med essensiell hypertensjon. Alle deltakerne vil gjennomgå 24-timers ambulerende blodtrykksovervåking for å bestemme dyppemønster, standard 12-bly elektrokardiografi for analyse av repolariseringsmarkører som QTC, QT-spredning og TP-TE-intervall, og omfattende transthorakisk ekkokardiografi inkludert stammebilde for å vurdere myocardial Mechanics. Laboratorietester inkludert elektrolytter og nyrefunksjon vil også bli utført for å ekskludere forvirrende faktorer.

Det primære målet er å evaluere effekten av nattlig blodtrykk som dypper på ventrikulære repolarisasjonsparametere og ekkokardiografiske funn hos hypertensive pasienter. Sekundære mål inkluderer vurdering av forskjeller mellom resistent og ikke-resistent hypertensjon samt kontrollerte og ukontrollerte hypertensjonsgrupper. Studien forventes å gi ny innsikt i den prognostiske rollen som dyppestatus og dens tilknytning til elektriske og funksjonelle hjerteavvik.