Martiniquen yliopistosairaalan keskuksen potilaiden ja terveydenhuollon ammattilaisten osallistumisen tekijöiden analyysi lääketieteellisen onkologian kliinisissä tutkimusprotokollissa (Exuationorec)

Ranskan osastona, jolla on vanhin väestö, Martinique kohtaa tiettyjen sairauksien yli. Potilaiden optimaalisen hoidon saavuttamiseksi on välttämätöntä, että terveydenhuollon ammattilaiset toteuttavat asianmukaiset strategiat. Näissä strategioissa on otettava huomioon muutokset lääkkeiden ja lääketieteellisten laitteiden edistymiseen liittyvät terveydenhuoltokäytännöt. Kliinisillä tutkimuksilla on ratkaiseva rooli näiden edistysaskeleiden tehokkuuden ja turvallisuuden validoinnissa, mikä varmistaa korkealaatuisen ja jatkuvasti parantavan terveydenhuollon.

Kliinisen tutkimuksen tavoitteena on parantaa lääkitystä, patologiaa, menettelyä tai hoitoprotokollia koskevaa tietoa.

Erikoisuudesta riippumatta kliiniset tutkimukset ovat edelleen ainoat tieteelliset keinot osoittaa tiedon laatua ja tarkkuutta tai lääkkeiden tai lääketieteellisten tekniikoiden turvallisuutta.

Lisäksi potilaalle tarjoaminen mahdollisuus osallistua kliiniseen tutkimukseen on usein terapeuttisten vaihtoehtojen tai innovaatioiden lähde.

On huomattava, että terapeuttisiin tutkimuksiin sisältyvien potilaiden osuutta pidetään usein liian alhaisina.

Tutkimushankkeiden alhaisen osallistumisasteen selittämiseksi on tutkittu useita ideoita. Nämä liittyvät läheisesti tutkimuksen sidosryhmiin ja työkaluihin. Näitä ovat:

• Tutkimusprotokolla, erityisesti kelpoisuuskriteerit: Sponsorien keskuudessa tehdyssä tutkimuksessa rekrytointiin vaikuttavista tekijöistä, mainittu suurin este oli tunnistamassa aiheita, jotka täyttävät kelpoisuuskriteerit. Ne voivat olla erittäin tiukkoja, rajoittaen tukikelpoisten potilaiden lukumäärää.
• Terveydenhuollon ammattilaiset, joilla on esteitä, jotka kohtaavat tutkimusohjelmien toteuttamisessa: ne voivat liittyä itse tutkijaan (heidän motivaationsa, asenteensa ja käsityksensä).

Näillä parametreilla voi olla vaikutus potilaan valintaan. Tässä tutkimuksessa kirjoittajat korostavat tutkijan tärkeyttä suosittelemalla tutkimusta potilaalle. Tämä on ratkaiseva tekijä heidän päätöksessään osallistua kliiniseen tutkimukseen. Tämä osoittaa selvästi, että luottamuspotilaat sijoittavat lääkäriinsä ensisijaisena tietolähteenä kliinisistä tutkimuksista.

Ihmisten, logististen ja teknisten rajoitusten suhteen voi olla myös rajoituksia. Itse asiassa henkilöstöresurssien puute on toistuva ongelma tutkimuskeskuksissa. Siten kelpoisuuskriteerien jälkeen toinen este potilaan osallistumiselle tutkimushankkeisiin on henkilöresurssien puute potilaan rekrytoinnin keskuksissa (67% vastaajista). Lääkärit ovat jo ylityöllisiä huolellisesti, ja heillä ei ole sekä logistista tukea että aikaa auttaa rekrytoinnissa.

Koulutuksen ja erikoistuneen henkilöstön puute sekä lääkäreiden pelko potilaidensa kielteisistä reaktioista ja riski häiritä lääkärin potilaan ja luottamuksen suhdetta ovat myös näissä artikkeleissa käsiteltyjä tekijöitä.

• Potilaat, joilla ei ole tietoa: Harvat potilaat (15%) raportoivat tietoa meneillään olevista kliinisistä tutkimuksista, kun taas suurempi määrä (75%) ilmaisee positiivisen halun osallistua kliiniseen tutkimukseen, jos he olisivat tietoisia heistä. Potilaat eivät myöskään voi ymmärtää kliinisten tutkimusten merkitystä tai heillä on huolta kliinisten tutkimusten turvallisuudesta, kokeellisten hoidon sivuvaikutuksista tai mahdollisuudesta saada lumelääke kuin aktiivinen hoito. On myös luottamus siihen, että potilaat voivat luoda tutkimusmaailmassa. Joillakin potilailla ei ole luottamusta lääketieteelliseen tutkimusjärjestelmään, mikä voi estää heitä osallistumasta kliinisiin tutkimuksiin.
• Tutkimuspaikkojen valinta: Kliiniset tutkimukset eivät välttämättä ole saatavilla kaikilla alueilla. Itse asiassa Alignet et ai. Osoita, että Ranskan merentakaisten osastojen kliinisten tutkimusten tiheys on huomattavasti alhaisempi kuin Manner-Ranskassa, paitsi Onco-dermatologiassa.

Muut kirjoittajat ovat tutkineet poikkileikkausteemoja, kuten tieteellisen tuotannon ja tietyn tutkimusalueen välistä yhteyttä tai potilaiden sisällyttämistä etnisistä ja rodullisista vähemmistöistä kliinisiin tutkimuksiin.

Martiniquessa terveydenhuollon ammattilaiset kohtaavat samat haasteet potilaiden sisällyttämisessä kliinisiin tutkimuksiin.

Potilaiden sisällyttäminen on välttämätöntä alueen väestö- ja lääketieteellisten ominaisuuksien vuoksi. Potilaiden sisällyttämisen parantamiseksi näihin tutkimuksiin on tärkeää määritellä inhimilliset ja aineelliset esteet ja vivut, jotka vaikuttavat potilaiden ja terveydenhuollon ammattilaisten osallistumiseen Martiniquen yliopistollisen sairaalan lääketieteellisillä onkologiaosastoilla.

Tutkimushypoteesit:

Tutkijat uskovat, että lisääntynyt potilaan tietoisuus kliinisen tutkimuksen eduista, yhtä hyvin lisääntyneitä kannustimia terveydenhuollon ammattilaisille ja riittävien tukirakenteiden perustaminen lisäisi osallistumista Martinique University -sairaalan lääketieteellisillä onkologiaosastoilla.

Suorittamalla sekoitettu laadullinen ja kvantitatiivinen tutkimus potilaiden ja hoitajien näkökulmien keräämiseksi tutkijoiden tavoitteena on tunnistaa ihmisen ja aineelliset esteet, jotka rajoittavat onkologiapotilaiden osallistumista Martiniqueen.

Laadullinen menetelmä vaatii ammattilaisten tuen humanistisissa ja yhteiskuntatieteissä (HSS), jotka voivat tarjota metodologista tukea ja kokemusta potilashaastatteluissa.

Siksi tutkimusryhmä päätti seurata sosiologia ja antropologia, jolla on jo kokemusta Martiniquen terveysalalla, etenkin eturauhassyövästä kärsivien potilaiden kanssa.

Toiseksi tämän tutkimuksen tuloksia käytetään sopivien organisaatiorakenteiden luomiseen potilaiden osallistumiseen Martiniquessa onkologian kliinisten tutkimusprotokollien kohdalla.