Post-aivohalvauksen kuntoutuksen aloitusarvio verisuonitapahtumien vähentämiseksi (PRESERVE)
Alitahteen kuntoutuksen jälkeiset kuntoutuksen arviointi verisuonitapahtumien vähentämiseksi (säilytys)
Tämän tutkimuksen tarkoituksena on ymmärtää paremmin, milloin kuntoutusterapiat aloittaa akuutin iskeemisen aivohalvauksen jälkeen aivojen haittojen estämiseksi ja aivohalvauksen selviytyjien tulosten parantamiseksi.
Aivohalvaus on toinen johtava kuolinsyy ja heikentynyt elämänlaatu maailmanlaajuisesti. Yksi kanadalainen diagnosoidaan aivohalvaus viiden minuutin välein. Yleisin alatyyppi, iskeeminen aivohalvaus tapahtuu, kun aivojen verisuoni on estetty. Hyperakuuttihoidon tavoitteena on poistaa nämä tukkeet verenvirtauksen palauttamiseksi ja puutteiden parantamiseksi, mutta joissakin tapauksissa sitä ei saavuteta ja johtaa pysyvään suureen tai keskisuuntaiseen kallonsisäiseen suonen tukkeutumiseen.
Aivohalvauksen jälkeen varhainen lääketieteellinen ja fyysinen hoito voi vähentää fyysistä ja kognitiivista vajaatoimintaa ja parantaa pitkäaikaisia toiminnallisia tuloksia. Pitkäaikainen immobilisaatio voi aiheuttaa sekundaarisia komplikaatioita ja vaikeuttaa palautumista. Muut tutkimukset ovat osoittaneet vaihtelevia tuloksia sekä hyötyä eikä eroja funktionaalisen riippumattomuuden pitkän aikavälin tasolla aloittaessaan fyysistä aktiivisuutta välillä 24-48 tuntia akuutin iskeemisen aivohalvauksen jälkeen. Optimaalinen mobilisaation ajoitus on epäselvä erityisesti potilaille, joilla on pysyvä verisuonen tukkeuma suuren aivohalvauksen koko tai kallonsisäinen verenvuoto, jossa aktiivisen hoidon aloittaminen liian aikaisin voi aiheuttaa lisävaurioita vahingoittamalla aivoja edelleen.
Tässä tutkimuksessa tutkijat pyrkivät arvioimaan viivästyneen mobilisaation (DEM) toteutettavuutta ja vaikutusta, joka on määritelty fysioterapiaksi aloittavan päivän 3 aloittamisesta tai sen jälkeen aivohalvauksen oireiden alkamisesta, aivohalvauksen määrän kasvusta ja toiminnallisista tuloksista potilailla, joilla on pysyvä aluksen tukkeuma. Tutkijoiden mielestä henkilöt, joilla on edelleen todisteita jatkuvasta tukkeutumisesta valtimoissaan
Aivohalvauksen jälkeenjääneiden hoitostrategioiden parantaminen hyödyttää viime kädessä heidän perheitään, heidän perheitään ja terveydenhuoltojärjestelmiä. Tämä tutkimus voi ohjata aivohalvauksen kuntoutuksen optimaalista ajoitusta potilailla, joilla on pysyvä aluksen tukkeuma ja iskemia parantumisaikojen parantamiseksi ja pitkäaikaisten vammaisten vähentämiseksi.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Vaikka aivohalvaus on edelleen maailman toinen johtava kuolinsyy ja aikuisten heikentynyt elämänlaatu, kuolleisuus ja vammaisuus ovat vähentyneet vuosien varrella akuutin hoidon edistyessä ja riskien stratifikaatioiden parannuksiin (1). Iskeeminen aivohalvaus on yleisin aivohalvauksen alatyyppi, joka johtuu aivojen verenvirtauksen tukkeutumisesta aivoissa. Revaskularisaatiotoimenpiteisiin, joiden tavoitteena on palauttaa verenvirtaus, ovat laskimonsisäinen trombolyysi ja endovaskulaarinen trombektomia, ja niissä on todisteita pitkäaikaisen vammaisuuden todennäköisyyden vähentämisessä nopeasti potilailla, joilla on varhainen ja ilman vasta-aiheita (2-4). Perinteisesti funktionaalinen riippumattomuus mitataan 90 päivässä aivohalvauksen jälkeen käyttämällä modifioitua Rankin -asteikkoa (MRS) (5), jossa piste 0–2 osoittaa rajoitetun heikkenemisen.
Varhainen monitieteinen hoito on välttämätöntä aivohalvauksen jälkeen fyysisen ja kognitiivisen heikentymisen vähentämiseksi ja toiminnallisen riippumattomuuden mahdollisuuksien parantamiseksi pitkällä aikavälillä. Liitoutuminen pitkään aikaan voi johtaa sekundaarisiin komplikaatioihin, jotka vaikuttavat negatiivisesti negatiivisesti palautumiseen, mukaan lukien keuhkokuume, syvä laskimotromboosi, delirium, vähentynyt lihasmassa ja nivelten supistukset (6). Nämä toissijaiset komplikaatiot eivät vain rajoita palautumista, vaan lisäävät kuolleisuuden riskiä aivohalvauksen jälkeen. Fyysinen kuntoutus aivohalvauksen jälkeen sisältää istumisen, seisomisen, tuetun ambulaation ja toistuvan kehon voimaharjoittelun rekisteröityjen fysioterapeutien ja toimintaterapeutien kanssa. Varhainen mobilisaatio aivohalvauksen jälkeen on määritelty aloittavan fyysisen kuntoutuksen 24–48 tuntia aivohalvauksen alkamisen jälkeen, kun taas jotkut ovat ehdottaneet, että hyvin varhainen (7) mobilisaatiota, joka tapahtuu 12 tunnin sisällä aivohalvauksen alkamisesta, on hyötyä.
Todisteet varhaisesta tai hyvin varhaisesta mobilisaatiosta viittaavat siihen, että endogeenisiin hermosoluihin ja kasvua edistäviin tekijöihin liittyvät proteiinit muuttuvat muutaman ensimmäisen viikon aikana iskeemisen aivohalvauksen jälkeen (8-10). Seurauksena on, että näiden prosessien ylösäätely voi tarjota suuremman neuroplastisuuden loukkaantuneille aivoille suuremman parantaakseen sen reaktiivisuutta kuntoutukseen (11-13) ja parantaa myöhemmin aivohalvauksen eloonjääneiden tuloksia. Eläintutkimukset ovat kuitenkin myös havainneet, että harjoittelu 6 tunnin kuluttua infarktista herättää tulehdusta edistäviä sytokiineja ja pro-apoptoottisia proteiineja, jotka johtavat pahoinpitelyyn (14-15). Paras mobilisaation ajoitus on edelleen epäselvä, kun tarkastellaan yksittäisiä aivohalvaustekijöitä, kuten pysyvää verisuonen tukkeutumista (PVO), iskeemisen ytimen kokoa tai kallonsisäisen verenvuodon läsnäoloa, jossa aktiivinen terapia voi aiheuttaa haittaa lisäämällä iskeemistä depolarisaatiota ja vähentämällä aivojen verenvirtausta.
Kliinisesti mobilisaation ajoitusta koskevat todisteet ovat lisäksi kiistanalaisia. Tutkimukset ovat osoittaneet sekä hyötyä (7,11,16-17) eivätkä eroa (18-22) funktionaalisen riippumattomuuden tasolla varhaisen mobilisaation jälkeen 24–48 tuntia akuutin aivohalvauksen jälkeen verrattuna henkilöihin, jotka saivat aktiivista terapiaa, alkaen 72–96 tuntia aivohalvauksen alkamisen jälkeen. Äskettäin Avert-tutkimuksessa havaittiin hyvien tulosten kertoimien väheneminen (MRS-pisteet 0-2) 3 kuukauden kuluttua, kun mobilisoivat eloonjääneet 24 tunnin sisällä akuutista iskeemisestä aivohalvauksesta (21). Nämä havainnot selitetään todennäköisesti niiden heterogeenisella näytteellä, mukaan lukien potilaat, joilla on PVO suuresta tai keskisuurista kaliiperista. Huolimatta aivohalvauksen hoidon ja ehkäisyn edistyksestä, optimaalisen ajan määrittäminen fyysisen toiminnan aloittamiseksi aivohalvauksen jälkeen tasapainottaa aivohalvauksen kasvun lisääntymisen riskit verrattuna aivohalvauksen selviytyjille, että paras mahdollisuus suurempaan itsenäisyyteen ei tiedetä.
Kuntoutus on ratkaisevan tärkeää aivohalvauksen jälkeisen vamman vähentämiseksi ja toiminnallisen riippumattomuuden parantamiseksi (23). Tarkka ajoitus siitä, milloin kuntoutus aloitetaan aivohalvauksen jälkeen, on kuitenkin epäselvä. Joissakin tapauksissa kuntoutuksen aloittaminen välittömästi ja hyvin aikaisin aivohalvauksen jälkeen (ts. 24 tunnin sisällä) voi johtaa aivokudoksen kasvun kasvuun aivojen hypoperfuusion vuoksi, mikä johtaa huonompiin kliinisiin tuloksiin (21). Tässä tutkimuksessa tutkijat pyrkivät määrittämään aktiivisen hoidon aloittamisen optimaalisen ajoituksen iskeemisen aivohalvauksen jälkeen vertaamalla viivästyneen mobilisaation mallia (aktiivinen terapia aloittaen päivän 3 jälkeen tai sen jälkeen) hoidon standardisoimiseksi (aktiivinen terapia aloittaen 2 päivästä strlitken jälkeen). Tutkijat pyrkivät määrittämään viivästyneen mobilisaation vaikutukset aivohalvauksen tilavuuden kasvuun, sekundaarisiin aivovaurioihin, mukaan lukien verenvuotomuutos ja kudoksen hypoperfuusio sekä riippumattomuuden kliiniset mittaukset.
Viitteet
- Donkor es. Aivohalvaus 2000 -luvulla: tilannekuva taakasta, epidemiologiasta ja elämänlaadusta. Aivohalvausres hoitaa. 27. marraskuuta 2018; 2018: 3238165. doi: 10.1155/2018/ 3238165.
- Boulanger J, Lindsay M, Gubitz G, et ai; Kanadan aivohalvauksen parhaiden käytäntöjen suositukset akuutin aivohalvauksen hallintaan: esikapital, päivystysosasto ja akuutti sairaalahoito, päivitys 2018. Kansainvälinen aivohalvauslehti. 2018; 13 (9): 949-984.
- Powers WJ, Rabinstein AA, Ackerson T, et ai; Ohjeet akuutin iskeemisen aivohalvauksen potilaiden varhaisesta hoidosta: 2019 Päivitys vuoden 2018 akuutin iskeemisen aivohalvauksen varhaisjohtamisen ohjeisiin: ohje terveydenhuollon ammattilaisille American Heart Association/American Stroke Associationista. Aivohalvaus. 2019; 50 (12): E344-E418.
- Kansallinen neurologisten häiriöiden ja aivohalvauksen instituutti RT-PA-aivohalvaustutkimusryhmä. Kudosplasminogeeniaktivaattori akuutin iskeemisen aivohalvauksen kannalta. New England Journal of Medicine. 1995; 333 (24): 1581-1588.
- Quinn TJ, Dawson J, Walters MR, Less Kr. Funktionaaliset lopputulokset nykyaikaisissa aivohalvauskokeissa. Int j aivohalvaus. 2009; 4: 200-206.
- Bamford J, Dennis M, Sandercock P, Burn J, Warlow C. Kuoleman tiheys, syyt ja ajoitus 30 päivän kuluessa ensimmäisestä aivohalvauksesta: Oxfordshiren yhteisöhalvausprojekti. J Neurol Neurosurg -psykiatria. 1990; 53 (10): 824-829.
- Yanase L, Clark D, Baraban E, Stuchiner T. Iskeemisten aivohalvauksen potilaiden retrospektiivinen analyysi tukee, että hyvin varhainen mobilisointi 24 tunnin kuluessa laskimonsisäisen alteplaasin jälkeen on turvallista ja mahdollisesti hyödyllistä. J Neurosci Nurs. 2023 joulukuu 1; 55 (6): 188-193.
- Stroemer RP, Kent TA, Hulsebosch CE. Neokortikaalinen hermosolujen itäminen, synaptogeneesi ja käyttäytymisen palautuminen rotilla olevien neokortikaalisen infarktin jälkeen. Aivohalvaus. 1995; 26: 2135-2144.
- Kawamata T, Alexis NE, Dietrich WD, Finklestein sp. Intracisternal -fibroblastien kasvutekijä parantaa käyttäytymisen palautumista rotan fokusoidun aivoinfarktin jälkeen. J cereb verenvirtaus metab. 1996; 16: 542-547.
- Dahlqvist P, Zhao L, Johansson IM, Mattsson B, Johansson BB. Ympäristön rikastuminen muuttaa hermojen kasvutekijän aiheuttamaa geeni A- ja glukokortikoidireseptorin lähettilääkärin RNA-ekspressiota aivovaltimon keskimmäisen valtimon tukkeutumisen jälkeen rotilla. Neurotiede. 1999; 93: 527-535.
- Biernaskie J, Chernenko G, Corbett D. Kuntoutuskokemuksen tehokkuus vähenee ajankohdan myötä iskeemisen aivovaurion jälkeen. J Neurosci. 2004 4. helmikuuta; 24 (5): 1245-54.
- Dimyan MA, Cohen Lg. Neuroplastisuus motorisen kuntoutuksen yhteydessä aivohalvauksen jälkeen. Nat Rev Neurol. 2011; 7 (2): 76-85.
- Johansson BB. Aivojen plastisuus ja aivohalvauksen kuntoutus. Willis -luento. Aivohalvaus. 2000; 31 (1): 223-230.
- Li F, Pendy JT JR, Ding JN, Peng C, Li X, Shen J, Wang S, Geng X. Harjoituksen kuntoutus heti iskeemisen aivohalvauksen jälkeen pahentaa tulehdusta. Neurol Res. 2017; 39 (6): 530-537.
- Shen J, Huber M, Zhao EY, Peng C, Li F, Li X, Geng X, Ding Y. Varhainen kuntoutus pahentaa aivovaurioita aivohalvauksen jälkeen nikotiiniamidia adeniinidinukleotidifosfaattioksidaasin (NOX) tehostetun aktivoinnin avulla. Brain Res. 2016; 1648: 266-276.
- Wang F, Zhang S, Zhou F, Zhao M, Zhao H. Varhainen fyysinen kuntoutushoito välillä 24–48 tuntia akuutin iskeemisen aivohalvauksen alkamisen jälkeen: satunnaistettu kontrolloitu tutkimus. Häiriöiden kuntoutus. 2022; 44 (15): 3967-3972.
- Langhorne P, Stott D, Knight A, Bernhardt J, Barer D, Watkins C. Hyvin varhainen kuntoutus tai intensiivinen telemetria aivohalvauksen jälkeen: Pilotti satunnaistettu tutkimus. Cerebrovasc Dis. 2010; 29 (4): 352-360.
- Anjos JM, Neto MG, De Araújo Tapparelli Y, Tse G, Biondi-Zoccai G, de Souza Lima Bitar Y, Roever L, Duraes AR. Hyvin varhaisen mobilisaation teho ja turvallisuus akuutin iskeemisen aivohalvauksen trombolyysin jälkeen: satunnaistettu kliininen tutkimus. J Neurol. 2023 helmikuu; 270 (2): 843-850.
- Sundseth A, Thommessen B, Ronning Om. Varhainen mobilisointi akuutin aivohalvauksen jälkeen. J aivohalvaus Cerebrovasc Dis. 2014; 23 (3): 496-499.
- Sundseth A, Thommessen B, Ronning Om. Tulos mobilisoinnin jälkeen 24 tunnin sisällä akuutista aivohalvauksesta: satunnaistettu kontrolloitu tutkimus. Aivohalvaus. 2012; 43 (9): 2389-2394.
- Aseta kokeiluyhteistyöryhmä. Hyvin varhaisen mobilisaation teho ja turvallisuus 24 tunnin kuluessa aivohalvauksen alkamisesta (välte): satunnaistettu kontrolloitu tutkimus. Lansetti. 2015 4. heinäkuuta; 386 (9988): 46-55.
- Bernhardt J, Dewey H, säästö A, Collier J, Donnan G. Hyvin varhainen kuntoutuskoe aivohalvauksesta (välttäminen): Vaiheen II turvallisuus ja toteutettavuus. Aivohalvaus. 2008; 39: 390-396.
- Veerbeek JM, Van Wegen E, Van Peppen R, van der Wees PJ, Hendriks E, Rietberg M, et ai. Mikä on todiste fysioterapian jälkeisestä? Systemaattinen katsaus ja metaanalyysi. Plos yksi. 2014; 9 (2): E87987.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Alberta
-
Calgary, Alberta, Kanada, T2N 2T9
- Foothills Medical Centre
-
Ottaa yhteyttä:
- Sean P Dukelow, MD, PhD
- Puhelinnumero: 403-944-2061
- Sähköposti: sean.dukelow@albertahealthservices.ca
-
Ottaa yhteyttä:
- Andrea M Kuczynski, MD, PhD
- Sähköposti: andrea.kuczynski@albertahealthservices.ca
-
Päätutkija:
- Sean P Dukelow, MD, PhD
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Osallistujat, joilla on akuutti iskeeminen aivohalvaus, joka esiintyy Foothillsin lääketieteellisessä keskuksessa, joka täyttää suonensisäisen trombolyysin (Tenteceplaasi, TNK) - ≥18 -vuotiaiden kelpoisuus, joka esiintyy 4,5 tunnin kuluessa oireiden alkamisesta epäillyn akuutin iskeemisen aivohalvauksen diagnoosin kanssa - ja/tai endovaskulaarisen trombektomian (EVT).
- Ikä ≥18 vuotta.
Pysyvä aluksen tukkeuma määritellään seuraavista:
- Keskipitkän tai suuren kallonsisäisen verisuonen tukkeutumisen EVT -käsittely trombolyysillä aivoinfarktin (TICI) pistemäärässä ≤2b.
- Kohtalainen infarktin ydin (näkökohdat ≤5) huolimatta TICI 3: sta.
- 24 tunnin CT todisteilla hyperdense-merkistä, joka sopii kliinisiin alijäämiin.
Poissulkemiskriteerit:
- Comorbid-olosuhteet, jotka rajoittavat elinajanodotetta tai elinajanodotetta (esim. Merkittävä kognitiivinen vajaatoiminta, vaiheen IV syöpä, loppuvaiheen munuaissairaus).
- Matala edeltävä lähtötaso funktionaalinen tila (MRS ≥4).
- Toisesta akuutista neurologisesta tilasta johtuvat oireet (esim. Migreeni auran kanssa, kohtaus) tai neurologiset puutteet, jotka ovat sekundaarisia aineenvaihdunta-/myrkyllisten häiriöiden kanssa (esim. Hyponatremia, hypoglykemia).
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Viivästynyt mobilisaatio (DEM)
Aktiivinen hoito alkaa ≥3 päivää aivohalvauksen oireiden alkamisesta.
|
Viivästynyt mobilisaatio (ryhmä 1): aktiivinen terapia, joka alkaa ≥3 päivää oireiden alkamisesta.
Muut nimet:
|
|
Active Comparator: Vakiohoito
Liittoutuneiden terveysarviointi 48 tunnilla aivohalvauksen jälkeen, jota seurasi hoidon aloittaminen rutiininomaisesti (noin 20 minuuttia/päivä ammatillista ja 20 minuuttia/päivä fysioterapia).
Hoito riippuu osallistujan vammaisuudesta, mutta siihen sisältyy työskentelyn, askeleen, kävelyn, tasapainottamisen, itsehoito (ts. Hoito, pukeutuminen), toiminnallisen tehtävän koulutuksen (ts. Itse ruokinta) ja kaikkien kognitiivisten ja/tai havaintovajeiden käsitteleminen.
|
Vakiohoito (ryhmä 2): Liittoutuneiden terveysarviointi 48 tunnilla aivohalvauksen jälkeen, jota seurasi hoidon aloittaminen rutiininomaisesti (noin 20 minuuttia työhön ja 20 minuuttia/päivä fysioterapia). Hoito riippuu osallistujan vammaisuudesta, mutta siihen sisältyy työskentelyn, askeleen, kävelyn, tasapainottamisen, itsehoito (ts. Hoito, pukeutuminen), toiminnallisen tehtävän koulutuksen (ts. Itse ruokinta) ja kaikkien kognitiivisten ja/tai havaintovajeiden käsitteleminen. Aktiivista terapiaa suorittaa Foothills Medical Center -halvausyksikkö (Calgary, AB, Kanada) sertifioitu fysioterapeutit ja toimintaterapeutit. Liittoutuneita terveystiimiä ei sokea osallistujien satunnaistamiseen. |
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Viivästyneen mobilisaation toteutettavuus.
Aikaikkuna: Osallistujia arvioidaan enintään 3 kuukautta aivohalvauksen jälkeen, pääasiassa heidän 7 päivän sisäänpääsyn ja 3 kuukauden avohoidonsa seurannassa (8 päivää).
|
Ensisijainen tulos on tutkimuksen suorittaminen sen määrittämiseksi, onko mobilisaation viivästyminen toteutettavissa.
|
Osallistujia arvioidaan enintään 3 kuukautta aivohalvauksen jälkeen, pääasiassa heidän 7 päivän sisäänpääsyn ja 3 kuukauden avohoidonsa seurannassa (8 päivää).
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Toissijaisen neurovaskulaarisen vaurion esiintyvyys.
Aikaikkuna: Neurokuvaustuloksia verrataan pääsystä (päivä 1-2-iskun jälkeinen) MRI: n toistamiseen päivänä 7.
|
Toissijainen tavoite on määrittää sekundaarisen neurovaskulaarisen vaurion esiintyvyys (ts. Infarktin kasvu ja/tai verenvuotomuutos) yksilöillä, joilla on viivästynyt mobilisaatio.
MRI-aivojen skannaukset 1-2 päivän kuluttua sairaalasta pääsyn jälkeen ja 7. päivänä aivohalvauksen jälkeen käytetään aivohalvauksen määrän kasvua intervention jälkeen vertaamalla mittareita lähtötilan skannauksiin.
|
Neurokuvaustuloksia verrataan pääsystä (päivä 1-2-iskun jälkeinen) MRI: n toistamiseen päivänä 7.
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Funktionaalisen riippumattomuuden määrä.
Aikaikkuna: Osallistujia arvioidaan enintään 3 kuukautta aivohalvauksen jälkeen, pääasiassa heidän 7 päivän sisäänpääsyn ja 3 kuukauden avohoidonsa seurannassa (8 päivää).
|
Tertiäärisen tavoitteena on arvioida, liittyykö viivästynyt mobilisaatio suurempaan kuntoutusehdokkuuteen ja parantuneisiin funktionaalisiin tuloksiin (muokattu Rankin-asteikko [MRS] -piste 0-2) 3 kuukauden kohdalla.
Pisteitä sairaalan vastuuvapaudesta ja 3 kuukauden seurannasta verrataan.
|
Osallistujia arvioidaan enintään 3 kuukautta aivohalvauksen jälkeen, pääasiassa heidän 7 päivän sisäänpääsyn ja 3 kuukauden avohoidonsa seurannassa (8 päivää).
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Aivoverenkiertohäiriöt
- Aivojen sairaudet
- Keskushermoston sairaudet
- Hermoston sairaudet
- Verisuonisairaudet
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Iskeeminen aivohalvaus
- Aivohalvaus
- Terveyspalveluiden hallinto
- Terveydenhuollon laatu, saatavuus ja arviointi
- Terveydenhuollon laatu
- Laatuindikaattorit, terveydenhuolto
- Hoidon taso
Muut tutkimustunnusnumerot
- REB25-0152
- 10040548 (Muu apuraha/rahoitusnumero: UCalgary Research Excellence Chair)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .