Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Lonkan murtuman leikkausvalmisteiden valtimotukosten ja laskimotukosten ehkäisy (HIPSTER-Pilot)

torstai 13. marraskuuta 2025 päivittänyt: Federico Germini, McMaster University

Rivaroksabaani ja Asetyylisalisyylihappo Standardihoitoa Vastaan Laskimo- ja Valtimoperäisen Sydän- ja Verisuoniprevention Saavuttamiseksi Lonkkamurtuman Leikkauksen Jälkeen Potilailla, Joilla on Myokardiaalivaurio: Pilottitutkimus Satunnaistetussa Kokeessa

Kolmasosa lonkkamurtuman leikkaukseen menevistä potilaista kehittää sydänlihasvaurion (eli kohonnut troponiiniarvo), ja nämä potilaat ovat merkittävässä vaarassa kuolla tai sairastua. Nykyiset ehkäisystrategiat keskittyvät laskimotukosten estämiseen (VTE); kuitenkin valtimotapahtumat ovat yleisempiä ja niiden ennuste on huono. Asetyylisalisyylihapon (ASA) 75-100 mg kerran päivässä ja rivaroksabaani 2,5 mg kahdesti päivässä (COMPASS-tutkimuksessa käytetty annostelu) yhdistelmä saattaa ehkäistä sekä VTE:t että valtimoperäiset sydän- ja verisuonitapahtumat. Tutkia lonkkamurtumaleikkauksen läpikäyneiden ja sydänlihasvaurion osoittavien potilaiden keskuudessa satunnaistetun kontrolloidun tutkimuksen (RCT) toteutettavuutta, jossa verrataan rivaroksabaania 2,5 mg kahdesti päivässä + pienen annoksen ASA:ta (75-100 mg) 90 päivän ajan standardi VTE-tromboemboliaehkäisyyn 30 päivän ajan suurten sydän- ja verisuonitapahtumien ehkäisyssä. HIPSTER-Pilot on monikeskuksellinen, kansainvälinen, avoimen leimauksen pilotti-RCT, jossa tulosten arviointi on sokeutettu. Yhteensä 100 osallistujaa, jotka ovat vähintään 45-vuotiaita, ovat saaneet lonkkamurtumaleikkauksen ja kärsineet sydänlihasvauriosta, satunnaistetaan saamaan joko rivaroksabaania 2,5 mg kahdesti päivässä plus ASA:ta 75-100 mg päivässä 90 päivän ajan tai standardi VTE-ehkäisyä antikoagulantilla 30 päivän ajan. Ensisijainen toteutettavuustulos on rekrytointinopeus. Muut toteutettavuusmittarit sisältävät seurannan täydellisyyden ja hoitoon sitoutumisen. Tutkitaan myös tutkimuksellisia kliinisiä lopputuloksia. Tämä pilottitutkimus tarjoaa tietoa suuremman RCT:n toteutettavuudesta arvioida COMPASS-annostelun tehoa ja turvallisuutta valtimo- ja laskimotukosten ehkäisyssä lonkkamurtumaleikkauksen jälkeen potilailla, joilla on ollut sydänlihasvaurio. Tämän toteutettavuustutkimuksen tulokset ohjaavat koko mittakaavan tutkimuksen suunnittelua.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

100

Vaihe

  • Vaihe 3

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

  • Nimi: Federico Germini, Doctor of Medicine
  • Puhelinnumero: 905-525-9140
  • Sähköposti: germinif@mcmaster.ca

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

  • Nimi: Bambie Levoy-Jones, Honours Bachelor of Science
  • Puhelinnumero: 24928 905-525-9140
  • Sähköposti: levoyjob@mcmaster.ca

Opiskelupaikat

      • Milan, Italia
        • HUMANITAS Research Hospital
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Corrado Lodigiani, Doctor of Medicine
    • Ontario
      • Hamilton, Ontario, Kanada, L8V 1C3
        • Juravinski Hospital
        • Ottaa yhteyttä:
          • Flavia Kessler Borges, Doctor of Medicine
          • Puhelinnumero: 40654 905-527-4322
          • Sähköposti: kesslerf@mcmaster.ca
        • Päätutkija:
          • Flavia Kessler Borges, Doctor of Medicine
      • Hamilton, Ontario, Kanada, L8N 4A6
        • St.Joseph's Healthcare Hamilton
        • Ottaa yhteyttä:
          • James Douketis, Doctor of Medicine
          • Puhelinnumero: 905-521-6178
          • Sähköposti: jdouket@mcmaster.ca
        • Päätutkija:
          • James Douketis, Doctor of Medicine

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Osallistumiskriteerit:

  • Ikä ≥45 vuotta, leikkaus lonkkamurtuman vuoksi matalaenergisestä mekanismista johtuen ja sydänlihasvamma (eli kohonnut troponiiniarvo).

Poissulkemiskriteerit:

  • Keskuskohdat, joissa standardihoito VTE-profilaksiaksi lonkkamurtumien jälkeen on ASA, yksin tai yhdistelmänä muiden lääkkeiden kanssa; potilaat, joiden GFR <15 ml/min; potilaat, joilla on lääkevuorovaikutuksia ja tiloja, jotka estävät standardihoidon tai interventiokäytön [Tunnettu allergia tutkimuslääkkeitä kohtaan; raskaus; indikaatio antikoagulaatiohoitoon, kaksoisverenhyytymisen estohoitoon, P2Y12-estäjälle; jo ennen murtumaa rivaroksabaania 2,5 mg kahdesti päivässä + ASA; verenvuototaipumus, joka tutkijan harkinnan mukaan sulkee pois antikoagulanttiprofylaksian käytön; merkittävä maksasairauden historia (Child-Pugh B tai C, katso lisämateriaali) tai mikä tahansa muu tila, joka tutkijan harkinnan mukaan sulkee pois rivaroksabaania käytön; samanaikainen käyttö lääkkeitä, jotka ovat vahvoja P-glykoproteiinin (P-gp, esim. systeemiset atsooliantiset, kuten ketokonatsooli, ja HI-viruksen [HIV] proteaasin estäjät, kuten ritonaviiri) ja/tai CYP3A4:n (sytokromi P450 3A4) estäjiä tai induktoreita; odotettavissa oleva tarve suurelle leikkaukselle niveltekon jälkeen 90 päivän kuluessa; naiset, joilla on hedelmällisyyskyky eivätkä ole pidättyväisiä eivätkä käytä asianmukaista ehkäisyä tai imetä; kyvyttömyys tai haluttomuus antaa suostumus; aiempi osallistuminen HIPSTER-tutkimukseen; osallistuminen toiseen antikoagulantti- tai verenhyytymisen estotutkimukseen.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Kaksinkertainen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Active Comparator: rivaroksabaani plus ASA
rivaroksabani 2,5 mg kahdesti päivässä plus ASA 75–100 mg päivässä 90 päivän ajan
rivaroksabaan 2,5 mg suun kautta 2 kertaa päivässä ja ASA 75-100 mg kerran päivässä 90 päivän ajan
Muut nimet:
  • asetyylisalisyylihappo
  • Xarelto
Active Comparator: standardi VTE-profilaksia antikoagulantilla
Laitoksen hoitotavan mukainen tromboembolian ehkäisy matala-annoksisella antikoagulantilla noin 30 päivän ajan (hoitotavan mukaisesti). Hoitosuunnitelmat voivat sisältää matalan molekyylipainon hepariinia, fondaparinuksia tai suoria suun kautta otettavia antikoagulantteja.
Enoksapariini: 40 mg ihonalaisesti kerran päivässä (tai 30 mg ihonalaisesti kaksi kertaa päivässä); Daltepariini: 5000 IU ihonalaisesti kerran päivässä (tai vaihtoehtoinen annostus laitoksen protokollan mukaisesti); Tinzapariini: 4500 IU ihonalaisesti kerran päivässä
Muut nimet:
  • enoksapariini
  • daltepariini
  • tintsapariini
2,5 mg subkutaanisesti kerran päivässä
Muut nimet:
  • arixtra
Rivaroxabania 10 mg kerran päivässä tai apixabania 2,5 mg kaksi kertaa päivässä, aloitettuna leikkauksen jälkeen tai lyhyen LMWH:n käytön jälkeen.
Muut nimet:
  • apiksabaani
  • rivaroksabaani

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Rekrytointivauhti
Aikaikkuna: Tutkimuksen loppuun saakka, keskimäärin 1 vuosi.
Potilaiden rekrytointimäärä kuukaudessa per tutkimuspaikka
Tutkimuksen loppuun saakka, keskimäärin 1 vuosi.

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
FUP:n valmistuminen
Aikaikkuna: arvioitu 30 ja 90 päivän kuluttua
Potilaiden osuus, joilla on täydellinen seuranta
arvioitu 30 ja 90 päivän kuluttua
Hoidon noudattaminen
Aikaikkuna: 30 ja 90 päivää interventiolle, ennalta määritelty hoitojakso standardihoidon mukaisesti kontrolliryhmälle.
Hoitojakson päivien osuus
30 ja 90 päivää interventiolle, ennalta määritelty hoitojakso standardihoidon mukaisesti kontrolliryhmälle.

Muut tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
kuolevuus kaikista syistä, sydäninfarkti, ei-verenvuotohalvaus, perifeerinen valtimotukos ja oireileva objektiivisesti varmistettu VTE
Aikaikkuna: Satunnaistamisesta 90 päivän kuluessa satunnaistamisesta.
Komposiitti. Lisäksi jokaista yksittäistä komponenttia arvioidaan.
Satunnaistamisesta 90 päivän kuluessa satunnaistamisesta.
Kardiovaskulaarinen kuolleisuus
Aikaikkuna: Satunnaistamisesta 90 päivään satunnaistamisen jälkeen.
Satunnaistamisesta 90 päivään satunnaistamisen jälkeen.
Vakavat verenvuototapahtumat
Aikaikkuna: Satunnaistamisesta 90 päivään satunnaistamisen jälkeen.
Suuret verenvuototapahtumat ISTH:n määritteleminä.
Satunnaistamisesta 90 päivään satunnaistamisen jälkeen.
Kliinisesti merkityksellinen ei-vakava verenvuoto
Aikaikkuna: Randomisoinnista 90 päivää randomisoinnin jälkeen.
Randomisoinnista 90 päivää randomisoinnin jälkeen.
Pieni verenvuoto
Aikaikkuna: Randomisoinnista 90 päivän kuluessa randomisoinnista.
Randomisoinnista 90 päivän kuluessa randomisoinnista.
Verenvuoto, joka itsenäisesti liittyy kuolleisuuteen sydänleikkauksen ulkopuolisen leikkauksen jälkeen (BIMS)
Aikaikkuna: Randomisoinnista 90 päivän kuluessa randomisoinnista.
Verenvuoto, joka johtaa leikkauksen jälkeiseen hemoglobiiniarvoon <70 g/L, yhden punasolupaketin transfuusioon tai verenvuotoon, joka arvioitiin kuolinsyyksi.
Randomisoinnista 90 päivän kuluessa randomisoinnista.
Elämänlaatu (EQ-5D-5L)
Aikaikkuna: 90 päivää
Mitattu EQ-5D-5L:llä
90 päivää
Sairaalahoidot
Aikaikkuna: Satunnaistamisesta 90 päivän kuluttua satunnaistamisesta.
Oleskelun pituus ja uudelleenhoitajuuksien määrä resursseihin kohdistuvan käytön mittareina.
Satunnaistamisesta 90 päivän kuluttua satunnaistamisesta.

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Arvioitu)

Maanantai 1. joulukuuta 2025

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Torstai 1. heinäkuuta 2027

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Keskiviikko 1. joulukuuta 2027

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Lauantai 16. elokuuta 2025

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 13. marraskuuta 2025

Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)

Perjantai 14. marraskuuta 2025

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)

Perjantai 14. marraskuuta 2025

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 13. marraskuuta 2025

Viimeksi vahvistettu

Perjantai 1. elokuuta 2025

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

PÄÄTTÄMÄTÖN

IPD-suunnitelman kuvaus

Saatavana jaettavaksi kohtuullisen pyynnön perusteella, mutta todennäköisesti ei avata sokeutusta ennen kattavan kokeen valmistumista.

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa